出,属虚阳上越,阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象,多见于脑溢血或脑中风等晚期病人。
七、半身汗
或见左侧,或见右侧,或见于上半身,或见于下半身,统为风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致。
八、手足心出汗
不太多者为生理现象,若汗出过多,兼见口干咽燥,便秘尿黄,为阴经郁热熏蒸所致,手足心为手厥阴经、足少阴经脉所过之处。
汗出过多,独见于心胸部,多因思虑过度,劳伤心脾所致。
除应辨别以上各类汗症外,还应注意辨别冷汗与热汗。冷汗多因阳虚,卫气不足,肌表不固所致;热汗多由外感风热或内热蒸迫所引起的。
第五节 梦与疾病
梦分为生理性及病理性两大类。生理性梦包括幻想,再现梦及灵感梦,为昼日在脑皮层上留下的痕迹重现,也包括心理的传感或受刺激所致,一般为良性梦,可起到心理平衡、心理疏泄、心理预测等作用。病理性梦的产生则多为内源性,往往来源于体内潜伏性病灶产生的信息,多为恶梦。
梦境的出现,常与人们的生活环境、心理素质、情态顺逆、人体内外某些脏腑某组织器官、经络的病变有着直接关系。对于梦境的研究,要去伪存真,从人的心理、生理、病理入手,探讨梦的实质,这对身体健康、疾病的诊治,有一定的帮助。
梦的预测已旷泛用于临床。如神经衰弱失眠之人,梦中所见,模模糊糊醒生不能回忆,感受形体疲乏、头昏脑胀。五官疾病,梦境多为自感目不能视物,耳不能辩音,鼻不能闻味。淋证、肠炎、消化不良、泄泻、遗尿等患者,梦境多为大、小便急迫。肝阳上亢、肝气郁结、多梦与人争吵斗殴。肺虚气短、肝郁不舒,多梦思苦离愁,伤心断肠之事。恶梦或惊险梦频作,梦见受压,则可能为肾精亏耗、动脉硬化、血管性疾病的预报。梦摄食为消化系统疾病,梦哭则应考虑精神系统疾病。
因此,梦具有反映疾病的物质基础,通过梦可以获得诊测疾病或伤痛的信息。〈内经〉认为:“梦能预测脏气的虚实盛衰。”
〈素问·方盛衰论〉说:“肾气虚则使人梦见舟船弱人”,“肝气虚则梦见菌香生草,得及时则梦伏树下不敢起,心气虚则梦救火阳物”。根据五脏与七情的关系,梦恕则可预测肝气盛,梦恐惧则提示肾气虚,梦哭为肺气虚,梦笑为心气虚,梦歌为脾气虚。
上述皆属于内源性梦,如内源性梦突然增多,对审在病灶有预测价值,控讨梦与养病疾病的关系,预兆梦的规律,将有助于疾病产诊断和治疗。
第六节 望舌
舌又称之为舌诊,舌就象一扇窗口,通过它可窥视到种种疾病的信息和奥秘,舌苔(即舌的表面)的变化随症而异,反映了人体生理、病理的内涵,舌的一定部位与一定的脏腑相联系,并反映相关脏腑的病理变化。
通常将舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分,分别属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。这种以舌的分部来诊察脏腑病变的方法,在临床上具有一定的参考价值。
不同性质的病状,在舌象上能反映出不同的变化。本文仅侧重于对舌苔颜色的观察。舌苔的变化,反映着正邪的消长与病位的深浅,察舌苔可以推断病势的进退,利于人们所掌握,易于分辨病情,为疾病诊治提供有效而方便的参考价值。
苔色主要有白、黄、灰、黑四种。白苔一般常见于表证、寒证;舌谈苔白,常见于里寒证;若满布白苔如白粉堆积于舌上,为外感秽浊不正之气。毒热内盛所致。
黄苔主热证、里证,为热邪熏灼所致;淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结。
灰色即浅黑色主里证,可见于里热症,亦可见于寒湿症;若苔灰而润,多为寒湿内阴或痰饮内停;若苔灰干燥,多属热炽津伤或阴虚火旺。
黑苔主里证,主热极又主寒盛,常见于疾病的严重阶段。
如观察舌苔变化,诊断结果与病情不符时,应询问其饮食及服药情况,以防染苔造成假象。
诸如:进热食或刺激性食物,可使舌质变红;吸烟可将舌苔染灰;黄连、核黄素等药物可将舌苔染黄;食乌梅、橄榄能使舌苔染黑;鼻塞或张口呼吸的病人,舌面多干燥等。
第七节 口渴与口味
一、口渴
口渴与否,常反映着人体津液的盛衰及输布情况。
在病变的过程中,口不渴,标志着津液未伤,多见于寒证,或是没有明显的热邪;若口渴,则多提示津液损伤,或因津液内停不能气化上承所致。
一般地说,口渴多饮,常见于热证;
大渴喜冷饮,为热盛伤津;
渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,小便不利,多为痰饮内停,水津不能上承之证;
口渴而不多饮,常见于急生热病,多属热入营血;
口干,但欲漱水不欲咽,可见瘀血;
大渴引饮,小便量多,是为消渴。
二、口味
主要询问患者口中的异常味觉和气味。
口苦,多见热证,特别是常见于肝胆实热的病变
【打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】