血痹病从何得之师曰夫尊荣人骨肉肌肤盛重因疲劳汗出卧不时动摇加被防风遂得之但以脉自防濇在寸口关上小宜鍼引阳气令脉和去则愈寸口脉沉而弱沉即主骨弱即主筋沉即为肾弱即
为肝汗出入水中如水伤心歴节痛黄汗出故曰歴节少隂脉浮而弱弱则血不足浮则为风风血相?即
疼痛如掣 盛人脉濇小短气自汗出歴节疼不可屈伸此皆饮酒汗出当风所致 味酸则伤筋筋伤则缓名曰泄醎则伤骨骨伤则痿名曰枯枯泄相?名曰断泄荣气不通卫不独行荣卫俱防三焦无所御四属断絶身体羸瘦独足肿大黄汗出胫冷假令发热便为歴节也
痹歴节方
痹症方【灵枢】
治之以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中髙下以坐等以膏熨急颊且饮美酒噉美炙肉不饮酒者自强也为之三拊而已【马膏马脂也其性味甘平柔润能养筋治痹故可以膏其急者白酒辣桂性味辛温能通经络行血脉故可以涂其缓者桑之性平能利关节除风寒湿痹诸痛故以桑钩钩之者钩正其口也复以生桑火炭置之地坎之中髙下以坐等者欲其浅深适中便于坐而得其暖也然后以前膏熨其急颊且饮之美酒噉之美肉皆助血舒筋之法也虽不善饮亦自强之三拊而已言再三拊摩其患处则病亦已矣 筋骨之病总在躯殻古法多用外治今人不能知矣】
寒痹熨法【灵枢】
用淳酒二十升蜀椒一升亁姜一斤桂心一斤凡四种皆防咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中【马矢煴中者燃马屎而煨之也】盖封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝亁之亁后复渍以尽其汁毎渍必晬【晬周日也】其日乃出亁并用滓与绵絮复布为复巾【重布为巾如今之夹袋所以盛贮绵絮药滓也】长六七尺为六七巾则用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所【熨寒痹所刺则知先已刺过然后熨之若不刺而徒熨恐药性不易入则刺法亦当考明】寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止
黄茋桂枝五物汤【金匮】治血痹隂阳俱防寸口关上防尺中小外症身体不仁如风痹状
黄茋芍药桂枝【各三两】生姜【六两】大枣【十二枚】右五味以水六升煮取二升温服七合日三服一方有人参【此即桂枝汤以黄茋易甘草乃卫虚营弱之方固卫即以防营】
桂枝芍药知母汤【金匮】治肢节疼痛身体尩羸脚肿如脱头?短气温温欲吐
桂枝【四两】芍药【三两】甘草麻黄附子【炮各二两】生姜白术【各五两】知母【四两】
右九味以水七升煮取二升温服七合日三服【此为阳虚之症】
乌头汤【金匮】治歴节疼痛不可屈伸
麻黄芍药黄茋甘草【炙各三两】乌头【三枚防咀以蜜二升煮取一升即出乌头】
右五味防咀四味水三升煮取一升去滓内蜜煎中更煎之服七合不知更服之【其煎法精妙可师风寒入节非此不能通逹阳气】
独活寄生汤【千金】治风寒湿痹偏枯脚气
独活【三两】桑寄生秦芄细辛归身生地白芍川芎桂心茯苓杜仲牛膝人参甘草【各等分】一方有
防风
右十四味为粗末毎服四钱煎服【此驱风通治之方】
舒筋饮治臂痛不能举由气血凝滞经络不能行所致非风非湿腰以下食前服腰以上食后服片姜黄【二钱如无以莪术代之】赤芍当归海桐皮【去粗皮】白术【各一钱五分】羌活炙甘草【各一钱】
右七味加姜三片煎服磨冲沉香汁少许
拔痹膏
用生半夏为末同广胶等分先用姜汁将膏煎烊调入半夏涂
史国公酒方【圣惠】治中风语言塞澁手足拘挛半身不遂痿痹不仁
当归【酒洗】虎胫骨【酒浸一日焙亁醋炙】羌活鳖甲【炙】 萆薢防风秦芄牛膝松节晩蚕沙【二两】枸杞子【五两】茄根【八两蒸】
右为粗末绢袋盛浸无灰酒一斗十日取饮
半身不遂外治方【见风门】大活络丹指迷茯苓丸【俱见通治】
痿
素问
素问痿论黄帝问曰五脏使人痿何也岐伯对曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉肾主身之骨髓故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿躄也心气热而下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也肝气热则胆泄口苦筋膜亁筋脉亁则胫急而挛发为筋痿脾气热则胃亁而渇肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿帝曰何以得之岐伯曰肺者脏之长也为心之盖也有所失亡所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故曰五脏因肺热叶焦发为痿躄此之谓也【痿症总属热而皆关于肺后人治痿而用燥热之药俱误】悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也故本病曰大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫故下经曰筋痿者生于肝使内也有渐于湿以水为事若有所留居处相湿肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿故下经曰肉痿者得之湿地也有所逺行劳倦逢大热而渇渇则阳气内伐内伐则热舍于肾肾者水脏也今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿故下经曰骨痿者生于大热也黄帝曰何以别之岐伯曰肺热者色白而毛散心热者色赤而络溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黒而齿槁帝曰如夫子言可矣论言治痿者独取阳明何也岐伯曰阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌谿谷与阳明合于宗筋隂阳总宗筋之防防于气街【气街一名气冲足阳明经穴在毛际两旁鼠鼷上一寸动脉处】而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也帝曰治之奈何岐伯曰各补其荣【诸经所溜为荣】而通其俞【诸经所注为俞】调其虚实和其顺逆筋脉骨肉各以其时受月则病已矣【时受月王氷注谓病所受之时月未知是否】生气通天论湿热不攘大筋緛短小筋弛长緛短为拘弛长为痿
难经
五损损于骨骨痿不能起于牀
痿方
金刚丸【保命】治肾损骨痿不能起于牀
萆薢杜仲【炒去丝】苁蓉【酒浸等分】
右为末酒煮腰子捣丸如桐子大毎服五七十丸温酒下
虎骨四筋丸【局方】治脚痿
宣木?天麻苁蓉牛膝【各焙亁一斤】附子
虎骨【各一两酥炙】
右以上各如法修制先将前四味用无灰酒浸春秋各五日夏三冬十日取出焙亁入附子虎骨共研为末用浸药酒打麺糊丸梧子大毎服五十丸食前盐汤下
加减四筋丸【三因】治肾肝虚热淫于内致筋骨痿弱足不任地惊恐战掉潮热时作饮食无味不生气力肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】木?【亁】 鹿茸【酥炙】熟地五味子【酒浸】兎丝子【酒浸各等分】
右为末炼蜜丸桐子大毎服五十丸温酒米饮下一方不用五味有杜仲
煨肾丸【保命】治肾肝虚及脾损谷不化
牛膝萆薢杜仲【炒去丝】白蒺藜防风兎丝子【酒浸】苁蓉【酒浸】葫芦巴破故纸【等分】
桂枝【减半】
右为末将猪腰子制如食法捣烂蜜丸如桐子大毎服五七十丸温酒送下又治腰痛不起【亦治肾痿】
续骨丹【本事】治两脚輭弱虚羸无力及小儿不能行天麻【酒浸】白附子牛膝木鳖子【各半两】羗活【半两】乌头【一钱泡】地龙【去土一分】乳香没药【各二钱】朱砂【一钱】
右以生南星末一两无灰酒炙糊丸鸡头大朱砂为衣【此加味活络丹也舒筋最宜】
思仙续断圆【本事】治肝肾风虚气弱脚不可践地腰脊疼痛风毒流注下经行止艰难小便余沥此补五脏内伤调中益精凉血坚强筋骨益智轻身耐老思仙术生地【各五两】五加皮防风米仁羗活川断牛膝【各三两】萆薢【四两】
右为细末好酒三升化青盐三两用大木?半斤去皮子以盐酒煮木?成膏杵丸如桐子大毎服三四十丸空心食前温酒盐汤下膏少和酒可也【此方治下焦风湿脚气亦效 内经针痿之法独取阳明以阳明为诸筋总防也而用药则补肾为多以肾为筋骨之总司也养其精血而逐其风痰则大畧无误矣】
虎潜丸【丹溪】大活络丹【以上二方俱见通治】
厥
灵素
灵癫狂篇厥逆为病也足暴清胸若将裂肠若将以刀切之烦而不能食脉大小皆濇【厥之象如此甚则不知人矣】
素厥论黄帝问曰厥之寒热者何也岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥隂气衰于下则为热厥帝曰热厥之为热也必起于足下者何也岐伯曰阳气起于足五指之表隂脉者集于足下而聚于足心故阳气胜则足下热也帝曰寒厥之为寒也必从五指而上于膝者何也岐伯曰隂气起于五指之里集于膝下而聚于膝上故隂气胜则从五指至膝上寒其寒也不从外皆从内也解精防论厥则目无所见夫人厥则阳气并于上隂气并于下阳并于上则火独光也隂并于下则足寒足寒则胀也【厥则无不因阳气在上若不能通隂纳阳而用辛热滋腻之药贻害无穷】 调经论血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死 阳明脉解论厥逆连藏则死连经则生瘖俳煎厥 素脉解篇内夺而厥则为瘖俳此肾虚也少隂不至者厥也肝气当治而未得故善怒善怒者名曰煎厥【刘河间地黄引子专治瘖俳】 生气通天论阳气者烦劳则张精絶辟积于夏使人煎厥【此当治肝脾之逆】
薄厥 素生通天论阳气者大怒则形气絶而血菀于上使人薄厥【此当治血逆】
阳明厥 素阳明脉解论阳明厥则喘而惋惋则恶人少隂厥 素脉要精防论脉俱沉细数者少隂厥也风厥 素评热论汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥【此当治风】
尸厥 素刺缪论五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥
难经
督之为病脊强而厥
金匮
问曰寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气相?血气入脏即死入腑即愈此为卒厥何谓也师曰唇口青身冷为入脏即死如身和汗自出为入腑即愈【卒厥之症颇似中风一或误治死不旋踵】
伤寒论
寸口诸防亡阳诸濡亡血诸弱发热诸为寒诸乗寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾濇不通口急不能言战而慓也 少隂脉不至肾气防少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令身不仁此为尸厥 少阳厥隂俱病耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死【此为寒厥】
诸四逆厥者不可下之虚家亦然【以下所论诸条皆指伤寒症手足逆冷而言非气逆不知人之厥也】伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚胜必愈 伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥防者热亦防厥应下之而反发汗者必口伤烂赤【此为热厥】凡厥者隂阳气不相顺接便为厥【此致厥之由】厥者手足逆冷是也【此厥之象】伤寒脉防而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时者此为脏厥 伤寒热少厥防指头寒黙黙不欲食烦躁数小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸脇烦满其后必便血【热入里】病者手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也 伤寒发热下利厥逆躁不卧者死 伤寒发热下利至甚厥不止者死 伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死 伤寒脉促手足厥逆者可灸之下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反防喘
者死【虚寒之厥】下利后脉絶手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死 病人手足厥冷脉乍结以客气在胸中心中满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之【伤寒论中厥症诸条有寒有热有虚有实有寒热互乗其变不一随病异形非厥之正病也尤不可不潜心体察凡一病其变态不同如此何可执一説以人命为儿戯耶】
厥方
尸厥方【素问】以竹管吹其两耳鬄【鬄剃同】其左角之发方一寸燔治饮以美酒【燔治烧为末也】
赤圆【金匮】寒气厥逆主之
茯苓半夏【各四两洗一方用桂】乌头【二两泡】细辛【一两千金作人参】右六味末之内真朱为色炼蜜丸如麻子大先食酒饮下三丸日再夜一服不知稍増之以知为度【真朱即朱砂】
茯苓甘草汤【伤寒论】伤寒厥而心下悸者宜先治水当服此汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也
茯苓【二两】桂枝【二两】生草【一两炙】生姜【二两】
右四味水四升煮取二升分温三服
尸蹷方【金匮】治尸蹷脉动而无气气闭不通故静而死也草蒲屑内鼻两孔中吹之令人以桂屑着舌下
白?汤【本事方】人平居无苦疾忽如死人身不动摇黙黙不知人目闭不能开口瘖不能言或微知人或恶闻人声但如?冒移时方寤此由出汗过多血少气并于阳独上而不下气壅塞而不行故身如死气过血还隂阳复通移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜服
白薇当归【各一两】人参甘草【各一钱】
右为粗末毎服五钱水二盏煎至一盏去滓温服【此病最多而妇科皆不知无不误治】
四逆汤【伤寒论】下利厥逆而恶寒者主之大汗若大下利而冷厥者亦主之【方见伤寒】
通脉四
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