呉江徐大椿撰
积聚症痞
灵素
灵百病始生篇黄帝问于岐伯曰夫百病之始生也皆生于风寒暑清湿喜怒喜怒不节则伤脏风则伤上清湿则伤下三部之气所伤异类愿闻其防岐伯曰三部之气各不同或起于隂或起于阳请言其方喜怒不节则伤脏脏伤则病起于隂也清湿袭虚则病起于下风袭虚则病起于上是谓三部至于其淫泆不可胜数 黄帝曰积之始生至其已成奈何岐伯曰积之始生得寒乃生【四字乃成积之总诀】厥乃成积也黄帝曰其成积奈何岐伯曰厥气生足悗悗生胫寒胫寒则血气凝濇血气凝濇则寒气上入于肠胃入于肠胃则防胀防胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衂血隂络伤则血内溢血乃溢则后血【衂为阳经之血宜凉后血为隂经之血宜温】肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有寒汁沫与血相?则并合凝聚不得散而积成矣【凡积未有不因血而成者】卒然外中于寒若内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不行凝血蕴里而不散津液濇渗着而不去而积皆成矣 六元正纪大论大积大聚不可犯也衰其大半而止过则死 骨空论任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚
息积 素竒病论帝曰病脇下满气逆二三歳不已是为何病岐伯曰病名曰息积此不妨于食不可灸刺积为导引服药药不能独治也【积最宜外治】
伏梁 灵邪气脏腑病形篇心脉防缓为伏梁在心下上下行时唾血 素腹中论帝曰人有身体髀骰防皆肿环脐而痛是为何病岐伯曰病名伏梁此风根也其气溢于大肠而着于肓肓之原在脐下故环脐而痛也不可动之动之为水溺濇之病
难经
病有积有聚何以别之然积者隂气也聚者阳气也故隂沉而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者隂气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处故以是别知积聚也 五脏之积各有名乎以何月何日得之然肝之积名曰肥气在左脇下如覆杯有头足心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下脾之积名曰痞气在胃脘腹大如盘肺之积名曰息贲在右脇下覆大如杯肾之积名曰贲豚发于少腹上至心下若豚状或上或下无时
金匮
师曰病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发得之师曰奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死复还止皆从惊恐得之 夫瘦人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲心下则痞 问曰病有积有聚有防气何谓也师曰积者脏病也终不移聚者腑病也发作有时展转痛移为可治防气者脇下痛按之则愈复发为防气【积聚皆有形防气则无形而有气耳】病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下之黄自去 腹满时减复如故此为寒当与温药 脉如转索无常者有宿食也 薤不可共牛肉作羮食之成瘕病韭亦然 醋合酪食之令人血瘕
病源
症瘕 皆由寒温不调饮食不化与脏气相?结所生也其病不动者直名为症若病虽有结瘕而可推移者名为症瘕瘕者假也谓虚假可动也
鼈症 谓腹内有症结如鼈之形状有食鼈触冷不消生症者有食诸杂物得冷不消变化而作者
虱症 人有多虱而性好啮之所啮既多腑脏虚弱不能消之变化生症患者见虱必啮之不能禁止时从下部出亦能毙人
米症 人有好哑米转乆弥嗜哑之若不得米则胸中清水出米不消化遂生症结其人常思米不能饮食乆则毙
腹内有人声 有人腹内忽有人声或学人语而相答此乃不幸致生灾变非关经络脏腑冷热虚实所为也【服雷丸可愈】
发症 有人因饮食内悮有头发随食成症胸喉间如有虫上下来去者是也
蛟龙病 三月八日蛟龙子生在芹菜上人食芹菜入腹变成蛟龙其病之状发则如癫
鱼症 有人胃气虚弱者食生鱼因为冷气所?不能消之结成鱼症揣之有形状如鱼也
蛇症 人有食蛇不消因腹内生蛇瘕也亦有蛇之精液误入饮食内食之其状常若饥而食则不下喉食至胸内即吐出其病在腹摸揣亦有蛇状谓蛇瘕也酒瘕 人有饮酒多而食谷少积乆渐痩遂常思酒不得则吐多睡不复能食是胃中有虫使之然名为酒瘕也
腹内有毛 人因饮食内误有毛随食入腹则渐渐羸痩但此病不说别有证状常自言因食毛以知之
积聚症痞方
奔豚汤【金匮】奔豚气上冲胸腹痛往来寒热此主之甘草川芎当归【各二两】半夏【四两】黄芩【二两】生葛【五两】芍药【二两】生姜【四两】甘李根白皮【一升】右九味以水二斗煮取五升温服一升日三夜一服
茯苓桂枝甘草大枣汤【金匮】发汗后脐下悸者欲作贲豚此汤主之
桂枝【四两】茯苓【半斤】甘草【二两炙】大枣【十五枚】
右四味以甘烂水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去渣温服一升日三服
桂枝加桂汤【金匮】发汗后烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发贲豚小腹上至心灸其核上各一壮与此汤【此灸法不循穴道亦甚易】
即桂枝汤加桂二两
备急丸【金匮】治寒气冷食稽留胃中心腹满痛大便不通
大黄亁姜【各二两】巴豆【一两去皮研如脂】
右先捣大黄亁姜为末内巴豆合捣千杵和蜜丸如豆大藏蜜器中勿泄气用毎服三四丸暖水或酒下
又主中恶心腹胀满卒痛如锥刺气急口噤如卒死者捧头起灌令下咽须臾当差不差更
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