伤寒论类方 - 卷四

作者:【暂缺】 【7,007】字 目 录

[卷四\杂法方类·十二] 赤石脂禹余粮汤(一)

《论》中有汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹余粮丸。疑即此为丸。

赤石脂(碎)禹余粮(碎,各一斤)上二味,以水六升,煮取二升,去渣,分温三服。二石同煎,方中绝少。

伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,一误再误。医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦也,此利在下焦,下药太过,则大肠受伤。赤石脂禹余粮汤主之。以涩治脱。复利不止者,当利其小便。分其清浊,则便自坚。

[卷四\杂法方类·十二] 炙甘草汤(二)

又名复脉汤。

甘草(四两,炙)生姜(三两)人参(二两)生地黄(一斤)桂枝(三两,去皮)麦门冬(半斤,去心)阿胶(二两)麻仁(半斤)大枣(三十枚,擘)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去渣,纳胶,烊消尽,温服一升,日三服。

伤寒脉结代,脉来缓而时一止复来,曰“结”;脉来动而中止,不能自还,因而复动,曰∶“代”。几动一息亦曰∶“代”。皆气血两虚而经隧不通,阴阳不交之故。心动悸,心主脉,脉之止息,皆心气不宁之故。

炙甘草汤主之。此治伤寒邪尽之后,气血两虚之主方也。

《活人书》云∶阴盛则结,阳盛则促。

[卷四\杂法方类·十二] 甘草干姜汤(三)

甘草(四两,炙)干姜(二两,炮)上二味,以水三升,煮取一升五合,去渣,分温再服。

[卷四\杂法方类·十二] 芍药甘草汤(四)

芍药(四两)甘草(四两,炙)上二味,以水三升,煮取一升五合,去渣,分温再服。

伤寒脉浮、自汗出,小便数,心烦,微恶寒,以上俱似桂枝症。脚挛急,里虚之象,只此一症,决非桂枝症矣。凡辨症,必于独异处着眼。反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,有阳越之象。作甘草干姜汤与之,以复其阳,若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸,此汤乃纯阴之剂,以复其阴也,阴阳两和而脚伸矣。若胃气不和,谵语者,留邪在中焦。少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。详见四逆汤条下。

问曰∶证象阳旦,《活人书》云∶桂枝汤加黄芩,曰阳旦。成无己云∶即桂枝汤别名。按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语,以上言按法用方,而病不应手,其故安在?师言∶夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰∶寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚。风则生微热,虚则两胫挛。

病形象桂枝,因加附子参其间,桂枝加附子汤。增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆两胫拘急,即亡阳之兆。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结。阳越在上。谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。通纳阳气。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤。

阳复而阴又虚,以此养阴气。尔乃胫伸,以承气汤,微溏则止其谵语,以涤阳明所结之余邪。故知病可愈。

病证象桂枝句以下∶历叙治效,以明用药之次第当如此。盖病证既多,断无一方能治之理,必先分证而施方。而其先后之序又不可乱,其方有前后截然相反者,亦不得以错杂为嫌。随机应变,神妙无方,而又规矩不乱。故天下无不可愈之疾。后人欲以一方治诸症,又无一味中病之药,呜呼!难哉。

[卷四\杂法方类·十二] 茵陈蒿汤(五)

茵陈蒿(六两)栀子(十四枚,擘)大黄(二两,去皮)上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升、茵陈为主药。纳二味,煮取三升,去渣,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,病从小便去也。先煮茵陈,则大黄从小便出,此秘法也。

阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出者,身无汗,剂颈而还,小便不利,引水浆饮者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。《本草》∶茵陈主热结黄胆。

伤寒七、八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,阳明瘀热。茵陈汤主之。

[卷四\杂法方类·十二] 麻黄连轺赤小豆汤(六)

麻黄(二两,去节)连轺(二两,连翘根是)赤小豆(一升)生梓白皮(一升,切)杏仁(四十枚,去皮尖)甘草(二两,炙)生姜(二两,切)大枣(十二枚,擘)上八味,以潦水一斗,无根之水。先煮麻黄,再沸去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,分温三服,半日服尽。连轺即连翘根,气味相近,今人不采,即以连翘代可也。

伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之,前方欲黄从下解,此方欲黄从汗解,乃有表无表之分也。

[卷四\杂法方类·十二] 麻黄升麻汤(七)

麻黄(二两半,去节)升麻(一两一分)当归(一两一分)知母黄芩葳蕤(各十八铢)白术石膏(碎、绵裹)干姜芍药天冬(去心)桂枝(去皮)茯苓甘草(各六铢,炙)上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。

 

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