结核病临床护理实践

第一章 绪论 / 1

一、 结核病的历史 / 2

二、 全球及我国结核病流行趋势 / 2

三、 结核病特殊人群的影响 / 3

四、 结核病的诊断治疗与护理要求 / 3

五、 我国结核病护理现状及展望 / 4

第二章 结核病诊疗区域建筑设计 / 6

第一节 整体设计布局 / 7

第二节 门诊建筑设计布局 / 8

第三节 急诊科设计布局 / 10

第四节 普通病区设计布局 / 12

第五节 重症监护病区设计布局 / 14

第六节 辅助检查区域设计布局 / 16

第三章 结核病病人门诊护理 / 17

第一节 结核病门诊病人预检分诊 / 18

一、 预检分诊处的设置 / 18

二、 预检分诊工作职责 / 18

三、 预检分诊工作程序 / 19

四、 预检分诊的个人防护 / 20

第二节 结核病门诊区域环境管理 / 20

一、 清洁区环境管理 / 20

二、 潜在污染区环境管理 / 21

三、 污染区环境管理 / 21

第三节 结核病门诊病人的管理 / 24

一、 结核病门诊病人一般护理 / 24

二、 结核病门诊病人随访管理 / 24

三、 痰标本的管理及转运 / 25

第四节 病人的健康教育 / 26

一、 健康教育前的评估 / 26

二、 健康教育内容 / 27

三、 健康教育的方法 / 27

第四章 结核病病区护理管理 / 28

第一节 护理人力资源管理 / 29

一、 基本情况及应急预案 / 29

二、 护理人力资源风险及薄弱环节的识别 / 31

三、 排班模式的介绍 / 33

第二节 病区环境管理 / 34

一、 病房区域环境管理 / 34

二、 床单位管理 / 37

三、 人员管理 / 38

四、 环境学监测 / 38

第三节 工作人员职业防护 / 39

一、 概念 / 39

二、 标准预防的基本原则 / 40

三、 标准预防的具体措施 / 40

四、 职业暴露的处理 / 43

五、 锐器伤的预防及应急处理 / 44

六、 黏膜及结膜职业暴露的应急处置 / 45

第五章 病人关怀与护理安全管理 / 46

第一节 病人关怀 / 47

一、 医护人员与病人的沟通机制 / 47

二、 病人电话随访的要求与质量控制 / 49

三、 病人居家管理要求与家庭访视 / 50

四、 病人的心理与社会评估 / 55

第二节 病人护理安全管理 / 60

一、 常见护理风险管理 / 60

二、 常见护理管理风险控制 / 63

三、 常见医院感染风险管理 / 67

第六章 结核病专科护理 / 71

第一节 肺结核病人的护理 / 72

一、 肺结核 / 72

二、 气管支气管结核 / 80

三、 结核性胸膜炎 / 85

四、 耐药肺结核 / 91

第二节 肺外结核病病人的护理 / 98

一、 结核性脑膜炎 / 98

二、 结核性腹膜炎 / 107

三、 结核性心包炎 / 112

四、 淋巴结结核 / 116

五、 肠结核 / 121

六、 泌尿、男性生殖系统结核 / 128

七、 女性生殖器结核 / 133

八、 骨与关节结核 / 137

第三节 结核病合并其他疾病护理 / 145

一、 结核病合并肝脏疾病 / 145

二、 结核病合并艾滋病 / 150

三、 结核病合并糖尿病 / 155

四、 结核病合并肺尘埃沉着病 / 161

五、 结核病合并血液系统疾病 / 166

六、 结核病合并风湿免疫性疾病 / 174

七、 结核病合并肾功能不全 / 179

第四节 肺结核并发症的护理 / 184

一、 肺结核并发慢性阻塞性肺疾病 / 184

二、 肺结核并发支气管哮喘 / 190

三、 肺结核并发肺不张 / 197

四、 肺结核并发支气管扩张 / 201

五、 肺结核并发支气管胸膜瘘 / 208

第五节 特殊人群结核病的护理 / 213

一、 老年结核病病人 / 213

二、 儿童结核病病人 / 218

三、 妊娠结核病病人 / 225

四、 精神疾病结核病病人 / 230

第六节 重症结核病病人的护理 / 235

一、 咯血 / 235

二、 自发性气胸 / 239

三、 感染性休克 / 243

四、 呼吸衰竭 / 250

五、 急性呼吸窘迫综合征 / 257

第七节 结核病病人营养支持与护理 / 267

一、 概述 / 267

二、 结核病病人营养支持治疗原则 / 268

三、 结核病病人营养治疗的管理 / 269

四、 结核病病人家庭营养支持与护理 / 275

第八节 结核病病人中医护理 / 277

一、 概述 / 277

二、 护治原则 / 278

三、 辨证施治 / 278

四、 常见护理诊断 / 问题 / 279

五、 辨证施护 / 279

第七章 结核病化学治疗的护理 / 283

第一节 抗结核药物与治疗方案 / 284

一、 概述 / 284

二、 结核病化学治疗原则 / 284

三、 抗结核药物分类与治疗方案 / 285

第二节 结核病化学治疗的不良反应与护理 / 302

一、 结核病化学治疗的不良反应 / 302

二、 抗结核药物常见不良反应及处理 / 303

三、 结核病化学治疗不良反应的预防 / 310

第八章 结核病临床诊疗技术配合与护理 / 312

第一节 腰椎穿刺术的护理 / 313

第二节 胸腔穿刺置管术的护理 / 315

第三节 胸腔闭式引流术的护理 / 318

第四节 腹腔穿刺引流术的护理 / 322

第五节 脑脊液引流术的护理 / 325

第六节 心包穿刺引流术的护理 / 330

第七节 电子支气管镜检查的护理 / 333

第八节 电子胸腔镜检查的护理 / 337

第九节 支气管动脉栓塞术的护理 / 341

第十节 床旁血液净化病人的护理 / 344

第十一节 痰标本留取 / 351

第九章 结核病护理多学科协作 / 353

第一节 个案管理模式在结核病护理中的应用 / 354

一、 概述 / 354

二、 结核病个案管理模式实践 / 354

三、 对结核病重点人群开展个案管理 / 356

四、 个案管理展望 / 360

第二节 专科护士角色的作用 / 360

一、 康复专科护士 / 360

二、 营养专科护士 / 364

三、 呼吸治疗师 / 366

四、 造口伤口专科护士 / 370

第三节 护理多学科协作模式的管理 / 373

一、 护理多学科协作模式概述 / 373

二、 护理多学科协作管理机制 / 373

三、 护理多学科协作运行模式 / 376

第十章 案例展示 / 378

第一节 护理教学查房案例 / 379

一、 一例继发性肺结核伴老年综合征病人的护理教学查房 / 379

二、 一例结核性胸膜炎病人的教学查房 / 385

第二节 护理业务查房案例 / 391

一、 一例结核性脑膜炎合并双下肢活动障碍病人的护理查房 / 391

二、 一例肺结核合并消化道出血病人的护理查房 / 398

三、 一例支气管结核伴气道瘢痕狭窄病人的护理查房 / 403

第三节 护理疑难病例讨论 / 407

一、 一例继发性肺结核合并恶病质病人的护理案例 / 407

二、 一例耐多药肺结核合并呼吸衰竭病人的护理案例 / 416

三、 一例继发性肺结核合并脓毒性休克病人的护理案例 / 421

附录 / 430

附录一 社会支持评定量表 / 431

附录二 营养风险筛查2002（NRS 2002） / 434

附录三 儿科营养风险筛查评估表 / 436

附录四 日常生活活动能力量表（BI） / 437

附录五 Morisky 服药依从性问卷（MMAS-8） / 438

附录六 APGAR 家庭功能问卷 / 439

附录七 肺结核病人随访服务记录表 / 440

附录八 危重症营养风险评分（NUTRIC） / 442

16 目 录

附录九 人工气道拔管评估清单 /443

附录十 机械通气病人肢体功能锻炼表 /444

参考文献 /445