健康体检检验报告解读（第2版）

健康体检项目的选择原则/ 1

第一章 临床血液检验/ 4

一、 血液常规检验 / 4

（一） 红细胞和血红蛋白 / 4

（二） 血细胞比容 / 6

（三） 红细胞平均指数 / 6

（四） 红细胞容积分布宽度 / 7

（五） 白细胞计数 / 8

（六） 白细胞分类计数 / 9

（七） 血小板计数 /11

（八） 平均血小板体积 / 12

（九） 血小板压积 / 13

（十） 血小板体积分布宽度 / 13

二、 缺铁性贫血检验 / 13

（一） 血清铁 / 14

（二） 血清铁蛋白 / 14

（三） 血清转铁蛋白 / 15

（四） 总铁结合力 / 16

三、 巨幼细胞贫血检验 / 16

（一） 维生素B12 / 17

（二） 叶酸 / 17

四、 血液流变学（血黏度）检验 / 18

（一） 全血黏度 / 18

（二） 血浆黏度 / 19

（三） 全血还原黏度 / 20

（四） 红细胞变形性 / 21

（五） 红细胞聚集指数 / 22

（六） 红细胞电泳时间 / 22

（七） 红细胞沉降率 / 23

（八） 血黏度综合解读 / 24

五、 红细胞ABO 血型鉴定/ 24

六、 出血和血栓检验 / 26

（一） 血浆凝血酶原时间 / 26

（二） D- 二聚体 / 26

第二章 肝功能检验/ 28

一、 血清蛋白质检验 / 28

（一） 总蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白/ 球蛋白比值 / 28

（二） 血清蛋白电泳 / 29

（三） 前白蛋白 / 30

二、 血清酶测定 / 30

（一） 丙氨酸转氨酶 / 31

（二） 天冬氨酸转氨酶 / 31

（三） 碱性磷酸酶 / 32

（四） γ- 谷氨酰转移酶 / 33

（五） 胆碱酯酶 / 33

（六） 腺苷脱氨酶 / 34

（七） 单胺氧化酶 / 34

（八） 淀粉酶 / 35

（九） 脂肪酶 / 35

三、 胆红素和胆汁酸代谢物测定 / 36

（一） 总胆红素和结合胆红素 / 36

（二） 尿胆红素 / 37

（三） 尿胆原 / 37

（四） 总胆汁酸 / 38

（五） 甘胆酸 / 39

四、 肝纤维化标志物测定 / 40

（一） 壳多糖酶3 样蛋白1 / 40

（二） Ⅲ型前胶原末端肽 / 40

五、 健康体检肝功能项目的选择 / 41

第三章 肾功能检验/ 42

一、 肾小球滤过功能试验 / 42

（一） 血清尿素 / 42

（二） 肌酐 / 43

（三） 内生肌酐清除率 / 43

（四） 尿酸 / 44

（五） 胱抑素C / 45

二、 肾小管功能试验 / 46

（一） α1- 微球蛋白 / 46

（二） β2- 微球蛋白/ 46

（三） 尿微量白蛋白 / 47

三、 健康体检肾功能项目的选择 / 48

第四章 胃功能与幽门螺杆菌检验/ 49

一、 胃功能检测 / 49

（一） 胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和PGⅠ/PG Ⅱ比值 / 49

（二） 胃泌素-17 / 50

二、 幽门螺杆菌检测 / 51

三、 胃功能检测结果综合解读 / 53

第五章 血 脂 检 验 / 54

一、 血清总胆固醇 / 54

二、 血清甘油三酯 / 55

三、 高密度脂蛋白胆固醇 / 56

四、 低密度脂蛋白胆固醇 / 56

五、 小而密低密度脂蛋白胆固醇 / 57

六、 氧化低密度脂蛋白 / 57

七、 载脂蛋白AⅠ / 58

八、 载脂蛋白B / 58

九、 脂蛋白（a） / 59

十、 动脉硬化指数 / 59

十一、 血脂升高与动脉粥样硬化综合解读 / 60

第六章 糖尿病及其相关指标检验/ 63

一、 空腹血糖 / 63

二、 持续葡萄糖监测 / 64

三、 葡萄糖耐量试验 / 65

四、 餐后2 小时血糖 / 66

五、 糖化血红蛋白 / 67

六、 果糖胺 / 67

七、 糖化白蛋白 / 68

八、 脂联素 / 68

九、 酮体 / 68

（一） 尿酮 / 69

（二） β- 羟丁酸 / 69

（三） 乙酰乙酸 / 70

十、 血糖调节物检验 / 70

（一） 胰岛素 / 70

（二） 胰岛素释放试验 / 71

（三） C- 肽 / 71

十一、 胰岛自身抗体检验 / 72

（一） 抗胰岛细胞自身抗体 / 72

（二） 抗胰岛素自身抗体 / 72

（三） 抗谷氨酸脱羧酶抗体 / 73

十二、 糖尿病诊断和疗效监测项目的选择 / 73

（一） 糖尿病的诊断 / 73

（二） 血糖自我监测和动态监测 / 74

第七章 心脑血管疾病标志物检验/ 75

一、 心肌酶标志物检验 / 75

（一） 天冬氨酸转氨酶 / 75

（二） 乳酸脱氢酶 / 75

（三） α- 羟丁酸脱氢酶 / 76

（四） 肌酸激酶和肌酸激酶同工酶 / 76

二、 心肌蛋白标志物检验 / 78

（一） 肌钙蛋白Ｔ和肌钙蛋白I / 78

（二） 肌红蛋白 / 78

（三） 心型脂肪酸结合蛋白 / 79

三、 心脑血管疾病危险因素标志物检验 / 79

（一） 高敏C 反应蛋白 / 80

（二） 同型半胱氨酸 / 80

（三） 脂蛋白相关磷脂酶A2 / 81

（四） 髓过氧化物酶 / 82

（五） 缺血修饰白蛋白 / 82

四、 继发性高血压相关指标检验 / 83

（一） 血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ / 83

（二） 醛固酮测定 / 84

（三） 皮质醇测定 / 85

五、 心脏疾病标志物综合解读 / 86

第八章 甲状腺疾病相关标志物检验/ 87

一、 甲状腺相关激素检验 / 87

（一） 促甲状腺素 / 87

（二） 甲状腺素和游离T4 / 88

（三） 三碘甲状腺原氨酸和游离T3 / 88

（四） 反三碘甲状腺原氨酸 / 89

二、 甲状腺相关蛋白和自身抗体检验 / 89

（一） 甲状腺球蛋白 / 89

（二） 甲状腺素结合球蛋白 / 90

（三） 抗甲状腺球蛋白抗体 / 90

（四） 抗甲状腺过氧化物酶抗体 / 91

（五） 促甲状腺素受体抗体 / 91

三、 甲状旁腺相关激素 / 92

（一） 甲状旁腺激素 / 92

（二） 降钙素 / 92

第九章 性腺相关激素检验/ 94

一、 黄体生成素和卵泡刺激素 / 94

二、 泌乳素 / 95

三、 雌二醇 / 96

四、 血浆孕酮 / 96

五、 血浆睾酮 / 97

六、 性激素检验相关问题解读 / 98

第十章 无机元素检验/ 99

一、 常量元素 / 99

（一） 血清钾 / 99

（二） 血清钠 / 100

（三） 血清氯 / 100

（四） 血清钙 / 101

（五） 血清无机磷 / 102

（六） 血清镁 / 102

二、 微量元素 / 103

（一） 铁 / 103

（二） 铜 / 103

（三） 锌 / 103

（四） 硒 / 104

（五） 碘 / 104

（六） 铅 / 105

第十一章 骨代谢标志物检验/ 107

一、 骨钙素 / 107

二、 骨性碱性磷酸酶 / 108

三、 Ⅰ型前胶原N- 端前肽/C- 端前肽 / 108

四、 抗酒石酸酸性磷酸酶 / 109

五、 β-Ⅰ型胶原羧基端肽 / 109

六、 尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉 /110

七、 维生素D /111

八、 骨代谢标志物与骨质疏松症综合解读 /112

（一） 骨质疏松症 /112

（二） 骨质疏松发生骨折的机制 /112

（三） 骨质疏松症易患人群 /113

（四） 骨代谢标志物与骨质疏松症 /114

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