或数道不聚,起伏甚小,治宜以辛温重药,加沉坠之品,大剂急服,使药力直趋下焦,略佐以清肃上焦,使浮阳内合也。)为虚阳上泛。伤寒坏病,汗下过多,元气耗散,微阳失守,皆面赤戴阳,(此宜温固收摄,并宜滋润,不可辛烈。)并宜温补下元。
按∶阴盛格阳与阴虚阳越判然两途,前人每统以阴病立论,混施温补,误人不少。
面黄主湿,黄而明者兼热,黄而暗者兼寒,黄而带赤者为病欲愈,黄白不荣而多蟹爪纹者,为虫积。
黄而浮泽者为内伤蓄血;黄黑而粗槁者为食积。黄而青黑者,脾胃衰极,为木胜土而木无制也。(是久病血败也。黄乃血水相合之色。以黄之深浅,辨血之浓薄;以黄之明暗,定血之死活。)白主气虚。(语与《准绳》同,不俱录。)黑主肾衰。伤寒颜带青黑,为阴寒之色。若久病焦黑者,又为肾热也。神庭黑色如指者,阴晦之色见于正阳之位,卒死之兆。面惨不光,伤寒也。面光不惨,伤风也。面如锦纹,阳毒也。面垢如油,喘促多汗,足阳明中也。面垢生尘,洒然毛耸,手少阴中暑也。(上张石顽。)青主惊,青而脱色,惊恐也。青而赤者为肝火,青赤而晦滞者为郁火。(以下五条出《脉如》。凡已见上两篇者,删节免复。)赤色主热。面赤如微酣,或两颧浅红,游移不定,此阴证戴阳,必下利清谷,必小便清白或淡黄,脉沉细,或浮数无力,按之欲散。虽烦躁发热而渴欲饮水,却不欲咽。肌虽大热而按之不热,且两足必冷。又有面赤烦躁,遍舌生疮生刺,敛缩如荔枝状,或痰涎涌盛,喘急,小便频数,口干引饮,两唇焦裂,喉间如烟火上冲,两足心如烙,脉洪数无伦,按之有力,扪其身烙手,此肾虚火不归原所致,证最难辨;但病由内伤,其来以渐,是乃干柴烈火,不戢自焚者也。若面赤,目脉赤,身热足寒,头热而动摇,卒口噤,背反张者,痉也,寒湿风邪,内伤于筋,亦有热病筋燥而急者。
黄色属脾,主湿热食积。黄而枯者,胃中有火;黄而色淡,胃气虚也。(面目黄而小便短涩者为疸,小便自利,少腹硬痛,为蓄血发黄,宜下其瘀。)白色属肺,主气血虚寒,纵有虚火,断无实热。白而青,气血寒凝;白而肥,有痰,白而瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。
黑色属肾,主寒痛,青黑为阴寒;焦黑齿槁,为肾热。凡青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。
[卷下\色诊面色应病类] 温病面部五色应证篇
《内经·刺热论》专论赤色所见部位,以决五脏吉凶,已录入面部首篇。又热病顺逆色证,已录入形部顺逆篇,兹不复赘,以省繁文。
天地不外燥湿,病亦不外燥湿,色亦不外燥湿。燥属天气,色多有光而浮;湿属地气,色多有体而晦。(光体义见前察色真诀篇。)风燥寒燥,由外搏来,主收敛,收敛则急,面多绷急而光洁。燥搏津液,痰饮外溢于面,色多红润而浮,夹湿多红润而晦。燥邪化热,色多干红,苗窍干涩,多烦渴,甚则变枯而青黑。枯而青黑则真阴亏极,而色无光体矣。寒湿内生,色必滞暗,变黄变黑,皆沉晦不明。湿兼风,色润而浮,多自汗。湿与暑合,与热合,或湿土郁蒸之温邪,三者皆由口鼻吸入,三焦主蒸散,蒸散则缓,面色多松缓垢晦,甚者浊邪由内蒸而外溢,如油腻烟熏者然。若由湿化燥,则又晦而且干,晦而干则湿邪未去,真阴又亏,色由无光而无体矣。经言色见部位内应脏腑,外辨病证之说,不可枚举,亦不能尽拘。所当权于其大,以燥湿二字为纲,以兼风、兼寒、兼暑、化火、未化火为权衡,以色中之光体为神气,大道不外是矣。(《医原》。)
[卷下\色诊面色应病类] 杂病面部五色应证篇
青色出于太阴太阳,(两额,左为太阳,右为太阴。)及鱼尾正面口角,如大青蓝叶,怪恶之状者,肝气绝,主死。若如翠羽柏皮者,只是肝邪,有惊病、风病、目病之属。(以下五条出徐春甫《古今医统》。)红色见于口唇,及三阴三阳上下,如马肝之色,死血之状者,心气绝,主死。若如橘红马尾色者,只是心病,有怔忡,惊悸,夜卧不宁等证。
白色见于鼻准及正面,如枯骨及擦残汗粉者,为肺绝,丙丁日死。若如腻粉、梅花、白绵者,只是肺邪,咳嗽之病,有孝服之忧。
黄色见于鼻,干燥如土偶之形,为脾气绝,主死。若如桂花,杂以黑晕,只是脾病,饮食不快,四肢怠惰,妻外家之累。
黑色见于耳叶廓内外,命门悬壁,如污水烟煤之状,为肾气绝,即死。若如蜘蛛网眼,鸟羽之泽者,只是肾虚,火邪乘水之病。
肺主气,气虚则色白。肾属水,水涸则面黧。青为怒气伤肝,赤为心火炎上。萎黄者内伤脾胃,紫浊者外感客邪。惟悴黯黑,必悒郁而神伤;消瘦淡黄,乃久病而体惫。山根明亮,须知欲愈之;环口黧黑,休治已绝之肾。(张三锡。)面黑为阴寒,面青为风寒。青而黑,主风,主寒,主痛。
黄而白,为湿,为寒,为热,为气不调。青而白,为风,为气滞,为寒,为痛也。大抵黑气见于面,为病最凶。若暗中有光,准头年寿亮而滋润者生,枯夭者死。(王宇泰。)黄属脾胃。若黄而肥盛,胃中有痰湿也。黄而枯,胃中有火也。黄而色淡,胃中本虚也。黄而色黯,津液久耗也。黄为中央之色,其虚实寒热之机,又当以饮食便溺消息之。
白属肺。白而薄泽,肺胃之充也。肥白而按之绵软,气虚有痰也。白而消瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。白而夭然不泽,爪甲色淡,肺胃虚寒也。白而微青,或臂多青脉,气虚不能统血也;若兼爪甲色青,则为阴寒之证矣。白为气虚之象,纵有失血发热,皆为虚火,断无实热之理。
苍黑属肝与肾。苍而理粗,筋骨劳也。苍而枯槁,营血之涸也。黑而肥泽,骨髓之充也。黑而瘦削,阴火内戕也。苍黑为下焦气旺,虽犯风寒,亦必蕴为邪热,绝少虚寒之候。
赤属心主三焦。深赤色坚,素禀多火也。赤而坚,营血之充也。微赤而鲜,气虚有火也。赤而索泽,血虚火旺也。赤为火炎之色,只虑津枯血竭,亦无虚寒之患。大抵火形之人,从未有肥盛多湿者,即有痰嗽,亦燥气耳。(石顽。)色贵明润,不欲沉夭。凡暴感客邪之病,不妨昏浊壅滞。病久气虚,只宜瘦削清。若病邪方锐,而清白少神。虚羸久困,而妩媚鲜泽,咸非正色。五色之中,青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。唯黄色见于面目,而不至索泽者,皆为向愈之候。若眼胞上下如烟煤者,寒痰也。眼黑颊赤者,热痰也。眼黑而行步艰难,呻吟者,骨节疼痛,痰饮入骨也。眼黑而面带土色,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。
病患见黄色,光泽为有胃气,干黄者是津液之槁。目睛黄者,非瘅即衄。目黄大烦为病进。(《三昧》。仲景云∶脉和,其人大烦。目重,睑内际黄者,为欲解也。不得遽指为病进。)面目色同为顺,色异为逆。同者谓其如常而未改也,异者谓其一部独异于常也。
面色夭然不泽,其脉空虚,为夺血。伤寒汗不出,大颧发赤,哕者死。颧见青气者死。黄兼青紫,脉芤者,瘀血在胃,或胁内有块。面上多白点,是虫积。面色青黄白不常,及有如蟹爪路,一黄一白者,主食积。(亦有白斑如钱大。晕满额面者。)目睛黄者,酒疸;面黄白及肿连眼胞者,谷疸,其人必心下痞;面黑者,女劳疸,一曰黑疸。明堂眼下青色,多欲劳伤,精神不爽,即夜未睡。(李士材。)
[卷下\色诊目色应病类] 目部内应脏腑部位篇
五脏六腑之津液,尽上渗于目。
目者肝之官也。肝开窍于目,目藏精于肝。肝者主为将,使之候外。欲知坚固,视目大小。目下果大,其胆乃横。
水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。(据此是下胞属脾也,予历诊亦以下属脾,上属胃为合。)足少阳之筋结于目,为外维。其病也,颈维筋急,从左之右,右目不开。
足太阳之筋,为目上纲。足阳明之筋,为目下纲。其病也,寒则筋急,目不合;热则筋纵,目不开。
手太阳之筋,属目外。手少阳之筋,属目外。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为,急不能卒视。
手少阴之脉,系目系。其病目黄,胁痛,掌中热痛。
手太阳之脉,至目锐,其支者至目内。其病目黄。
足太阳之脉,起于目内。其病目黄,目似脱,项似拔。
手少阳之脉,至目锐。其病目锐痛。
足少阳之脉,起于目锐。其支者复至目锐后。其病目锐痛。
足厥阴之脉,连目系,从目系下颊里。
足阳明有夹鼻入于面者,属口对入系目本。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。病苦头目痛。入阴出阳,交于锐,阳气盛则目,阴气绝则瞑目。(绝,极也。谓不交于阳也。)足阳明胃脉,上至目内。
阴跷之脉,合太阳、阳跷而上行,至于目内,故目内痛者,取之阴跷。邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内始。诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。(上并出《内经》。)首尾赤属心,满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下肉胞属脾,而中间一点黑瞳如漆者,肾实主之。(杨仁斋。)黑珠属肝,白珠属肺,瞳人属肾,大角属大肠,小角属小肠,(大外小内。)上胞属脾,下胞属胃。(夏禹铸。按∶其赤络属于心。)
[卷下\色诊目色应病类] 目胞形色应证篇
凡已见面目五色生克篇、门户井灶篇者,不复重具,以省繁文,当与前后诸篇参看。
跷脉气不荣,则目不合。(以下出《内经》。)视人之目窠上,微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,而不起者,风水肤胀也。(凡上下胞壅起者,皆脾胃有湿。)眼胞上下如烟煤者,寒痰也。(以下出李士材。)目下灰色为寒饮,眼黑颊赤为热痰。眼黑而行走艰难,呻吟者,寒湿入骨也。眼黑而面赤如土色,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。眼上下有青色晕者,多欲劳伤,精神不爽,即夜未睡。
面黄白及肿连眼胞者,谷疸,其人必心下痞。
大破烂,肺有风也。小破烂,心有热也。上胞肿,脾伤也。下胞青色,胃有寒也。脾间积热,及宿食不消,则生偷针。
按∶小儿目胞微肿者常也,以其乳食,胃中湿气当盛也;若肿甚者,中有停滞也。壮年目胞肿不退者,是生而脾气不足,常受肝制,其人多怒而少寿。
[卷下\色诊目色应病类] 目睛形色应证篇
十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面,而走空窍。其精阳气上走于目,而为睛。
按∶凡病虽剧,而两眼有神,顾盼灵活者吉,以目为五脏十二经之精气所发见也。
五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。
太阳之脉其终也,戴眼。少阳终者,耳聋,目ht绝系。阳明终者,口目动作。五阴气俱绝则目系转,转则目晕,目晕者死。(目正圆者,,不治。)精明者,所以视万物,别黑白,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(骨槁肉脱,气喘目陷,目不见人,即死,能见人,至其所不胜之时而死。)肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。(《千金方》曰∶人有风疹,必多眼昏,先攻其风,其暗自愈。)阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可视,耳闭不可听。(气脱者目不明,脱阴者目盲,热病目不明者死,髓海不足,脑转耳鸣胫酸,目无所见也。)目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。
目色青黄赤白黑者,病在筋。目黄,爪甲上黄者,黄胆。
诊寒热瘰,有赤脉上下贯瞳子,见一脉,一岁死;
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