口腔急诊医学

第一章绪论/1

第一节口腔急诊医学概况/1

一、口腔急诊医学的内涵/1

二、口腔急诊医学的内容/1

三、口腔急诊医学的意义/2

第二节口腔急诊医学的特点/2

一、口腔急诊的临床特点/2

二、口腔急诊的流行病学特点/3

第三节我国口腔急诊医学的发展与展望/4

一、我国口腔急诊医学的发展/4

二、我国口腔急诊医学的展望/5

第二章口腔急诊的医患沟通/9

第一节医患沟通的意义/9

一、医患沟通的含义/9

二、医患沟通的意义/9

第二节医患沟通的心理学基础/10

一、现代医学模式的发展/10

二、口腔急诊患者的心理表现/10

三、了解口腔急诊患者的心理状态对临床诊疗的作用/11

第三节口腔急诊各类患者的心理特点/11

一、儿童患者的心理特点/11

二、成人患者的心理特点/12

三、特殊人群的心理特点/12

第四节口腔急诊患者的就诊特点/13

一、口腔急诊就诊患者的共同特点/13

二、各类口腔急诊患者的就诊特点/14

第五节口腔急诊医患沟通的方法及注意事项/16

一、口腔急诊医患沟通的方法/16

二、口腔急诊医患沟通的注意事项/17

第三章口腔颌面部疼痛/19

第一节口腔颌面部疼痛的性质/19

第二节口腔颌面部疼痛的分类/20

一、按疼痛的强度分级/20

二、按疼痛持续的时间分类/20

三、按病理学特征分类/20

四、按病因分类/20

第三节口腔颌面部疼痛的机制/23

一、致痛释放学说/24

二、神经调节理论/24

三、闸门控制理论/24

第四节口腔颌面部疼痛性疾病的病因及转归/24

一、牙源性疼痛性疾病/24

二、非牙源性疼痛性疾病/26

第四章牙髓病与根尖周病急症/31

第一节急性牙髓炎/31

一、急性牙髓炎的临床表现/31

二、急性牙髓炎的诊断与鉴别诊断/32

三、急性牙髓炎的应急处置/36

四、各组牙的髓顶揭除技术/38

第二节急性根尖周炎/43

一、急性根尖周炎的临床表现/43

二、急性根尖周炎的诊断与鉴别诊断/44

三、急性根尖周炎的应急处置/46

第五章口腔颌面部创伤性急症/49

第一节口腔颌面部创伤性急症的特点及处置原则/49

一、口腔颌面部创伤的特点/49

二、口腔颌面部创伤的处置原则/51

第二节口腔颌面部外伤的急救和处置措施/51

一、窒息/51

二、口腔颌面部出血/52

三、休克/53

四、感染/54

五、包扎/55

六、运送/55

第三节口腔颌面部软组织创伤/56

一、各类口腔颌面部软组织创伤的治疗原则及处置/56

二、口腔颌面部软组织创伤的清创缝合/60

第四节口腔颌面部硬组织创伤/67

一、牙外伤及牙槽突骨折/67

二、颌骨骨折/67

三、颧骨复合体及颧弓骨折/72

第五节儿童口腔颌面部创伤性急症的特点及治疗原则/73

一、儿童口腔颌面部创伤性急症的特点/73

二、生长发育对创伤治疗的影响/74

三、儿童口腔颌面部创伤性急症的治疗原则/75

第六章口腔颌面部感染性疾病/77

第一节概论/77

一、口腔颌面部感染的途径及病原菌/77

二、口腔颌面部感染的临床表现/77

三、口腔颌面部感染的诊断/78

四、口腔颌面部感染的急诊处置及治疗/79

第二节智齿冠周炎/80

第三节口腔颌面部间隙感染/82

一、眶下间隙感染/82

二、颊间隙感染/83

三、颞间隙感染/84

四、颞下间隙感染/85

五、咬肌间隙感染/85

六、翼下颌间隙感染/86

七、舌下间隙感染/87

八、咽旁间隙感染/87

九、下颌下间隙感染/88

十、颏下间隙感染/89

十一、口底多间隙感染/89

第四节面颈部淋巴结炎/91

第五节面部疖痈/92

第六节颌骨骨髓炎/94

一、化脓性颌骨骨髓炎/94

二、新生儿颌骨骨髓炎/97

第七节急性化脓性腮腺炎/98

第七章牙拔除术的并发症/101

第一节牙拔除术中的并发症/101

一、晕厥/101

二、牙根折断/101

三、断根移位/102

四、软组织损伤/103

五、骨组织损伤/103

六、损伤邻牙、对颌牙/104

七、神经损伤/104

八、颞下颌关节损伤/105

九、口腔上颌窦交通/106

十、罕见拔牙术中并发症/106

第二节拔牙后出血/108

一、拔牙后出血的原因分析/108

二、拔牙后出血的预防/108

三、拔牙后出血的对症处置/109

第三节拔牙后疼痛/111

一、反应性疼痛与炎症性疼痛/111

二、拔牙后疼痛的控制/111

第四节拔牙后感染/112

一、拔牙后急性或慢性感染/112

二、咽峡前间隙感染/113

三、创口延迟愈合、裂开/114

第五节干槽症/114

一、概述/114

二、病因/114

三、分类及诊断/115

四、预防及治疗/115

第八章牙周病和口腔黏膜病急症/117

第一节牙周病急症/117

一、牙周病及其急症的特点/117

二、牙周病急症相关的疾病/118

第二节口腔黏膜病急症/130

一、口腔黏膜病急症及分类/130

二、口腔黏膜病急症的检查与诊断/130

三、口腔黏膜病的急诊治疗/131

四、口腔黏膜病急症/132

五、口腔黏膜病急诊建设/146

第九章儿童口腔急症/149

第一节儿童牙源性口腔急症/149

一、牙体源性口腔急症/149

二、牙周黏膜源性口腔急症/157

第二节儿童非牙源性口腔急症/162

一、全身性疾病在口腔的急症/162

二、儿童误吞、误咽的处置及预防/165

三、儿童局麻后并发症的处置及预防/166

第三节口腔急诊室儿童风险防控及行为管理策略/166

一、儿童行为分类/166

二、口腔急诊儿童不合作行为相关风险/166

三、口腔急诊室儿童的行为管理/167

第十章牙外伤的分类与急诊治疗/177

第一节牙折和牙槽骨骨折/177

一、冠折/177

二、根折/179

三、冠根折/181

四、牙槽骨骨折/181

第二节牙齿脱位性损伤/183

一、牙震荡/183

二、半脱位/183

三、脱出性脱位/183

四、侧方脱位/184

五、嵌入性脱位/184

第三节牙齿撕脱性损伤/186

一、撕脱牙的临床检查/186

二、撕脱牙的离体时间和储存方法/187

三、撕脱牙的复位再植术和固定术/188

四、撕脱牙再植后的复查及并发症处置/190

第四节乳牙外伤的治疗特点/193

一、乳牙牙体硬组织损伤/193

二、乳牙牙周组织损伤/195

三、乳牙外伤对恒牙胚的影响/198

第五节前牙外伤的即刻种植修复/199

一、选择种植治疗的前牙外伤类型/199

二、前牙外伤选择种植治疗应考虑的因素/199

三、不同类型前牙外伤的种植治疗/199

四、牙缺失后种植治疗的生物和外科方面的考虑/200

第十一章急性口腔功能障碍/203

第一节颞下颌关节脱位/203

一、颞下颌关节急性前脱位/203

二、颞下颌关节复发性脱位/205

第二节张口受限/205

第三节口颌面部疼痛/209

一、颞下颌关节痛/209

二、颌面部肌痛/210

三、其他原因导致的疼痛/210

第十二章口腔局部麻醉及并发症的救治/213

第一节口腔局部麻醉的常见药物及分类/213

一、局部麻醉药的发展简史/213

二、口腔局部麻醉药的作用机制/213

三、口腔局部麻醉药的分类与构效关系/213

四、口腔局部麻醉药的构成/214

五、常见口腔局部麻醉药的特点/215

六、特殊患者口腔局部麻醉药的选择/215

第二节口腔局部麻醉方式及进展/217

一、口腔局部麻醉方式/217

二、口腔局部麻醉进展/219

第三节口腔局部麻醉镇痛不全的原因与对策/219

一、解剖因素/219

二、炎症因素/220

三、药物因素/220

四、技术因素/221

五、精神因素/221

第四节口腔局部麻醉的局部并发症及应急处置/221

一、注射区疼痛/221

二、血肿/221

三、张口受限/221

四、注射针折断/222

五、暂时性面瘫/222

六、感染/222

七、神经损伤/222

八、暂时性复视或失明/222

九、局部组织坏死/223

十、无意识自伤/223

十一、局限性贫血样反应/223

十二、局麻后黏膜病变/223

十三、局部麻醉后暂时性失声/223

十四、误吞、误吸/223

第五节口腔局部麻醉的全身并发症及应急处置/224

一、晕厥/224

二、癫痫/224

三、中毒/224

四、过敏反应/225

第六节口腔治疗过程舒适化镇静镇痛技术/225

一、口服药物镇静技术/225

二、肌内注射药物镇静技术/226

三、笑气-氧气混合镇静技术/226

四、静脉镇静技术/227

第十三章特殊人群口腔急诊的诊疗特点/229

第一节老年人的口腔急诊诊疗/229

一、老年人口腔组织生理性变化/229

二、老年人口腔常见急症疾病/230

三、老年人的口腔急诊诊疗原则/232

第二节妊娠期妇女的口腔急诊诊疗/232

一、妊娠期妇女的生理特点/232

二、妊娠期妇女的口腔急诊常见疾病/233

三、妊娠期妇女的口腔急诊诊疗原则/235

第三节残疾人群的口腔急诊诊疗/237

一、残疾人群口腔疾病的特点/237

二、残疾人群的口腔急诊诊疗/238

三、残疾人群的口腔诊疗行为管理/239

第四节其他人群的口腔急诊诊疗/240

一、应用心脏起搏器患者的口腔急诊诊疗/240

二、器官移植术后患者的口腔急诊诊疗/240

第十四章常见口腔临床伴发的急性全身性病症/243

第一节口腔临床伴发急症发生的风险因素/243

一、口腔诊疗中的特殊人群/244

二、口腔诊疗中的应激反应/244

三、口腔临床用药的风险/244

四、精神心理的亚健康状态/244

五、诊疗时间过长/245

六、治疗中的突发事件/245

七、全身性疾病/245

第二节口腔临床常见伴发急症的风险评估与防范/246

一、风险评估/246

二、风险防范/247

第三节口腔治疗中突发全身性急症的临床表现及应急处置/253

一、口腔治疗中突发全身性急症的应急处置原则/253

二、晕厥的临床表现及应急处置/254

三、过敏反应的临床表现及应急处置/255

四、癫痫的临床表现及应急处置/256

五、心绞痛的临床表现及应急处置/256

六、心肌梗死的临床表现及应急处置/257

七、异物气道梗阻的临床表现及应急处置/258

八、高血压危象的临床表现及应急处置/258

九、心搏骤停的临床表现及应急处置/259

第十五章口腔急诊规范化建设/263

第一节口腔急诊条件建设/263

一、口腔急诊设施与设备建设/263

二、口腔急诊制度建设/265

三、口腔急诊人才建设/265

第二节口腔临床规范化椅旁急救的组织与实施/267

一、口腔临床规范化椅旁救治的任务与人员分工/267

二、椅旁急救后的进一步救治、转诊与绿色通道/268

第三节口腔急诊的应急管理和感染控制/268

一、诊疗准备/269

二、诊疗过程/270

三、诊疗结束/272

第十六章急诊工作制度、流程及急救预案/273

第一节急诊工作制度/273

一、首诊负责制度/273

二、口腔急诊分检制度/273

三、口腔急诊会诊制度/273

四、口腔急诊值班一线医师职责/274

五、口腔急诊值班二线医师职责/274

六、口腔急诊急重症病例抢救制度/274

第二节急诊工作流程/275

一、口腔专科医院急诊工作流程/275

二、综合医院口腔科急诊工作流程/277

三、基层口腔诊所门诊、急诊工作流程/278

第三节急诊工作流程和应急预案/278

第四节门诊急救措施及绿色通道/280

一、急救措施/280

二、急诊绿色通道/280

第五节不同口腔临床伴发急症的急救流程/281

一、晕厥急救流程/281

二、低血糖急救流程/281

三、过度换气急救流程/281

四、癫痫急救流程/281

五、过敏反应急救流程/283

六、心绞痛及心肌梗死急救流程/283

七、高血压急救流程/283

八、哮喘发作急救流程/283

九、气道异物梗阻急救流程/287

十、心搏骤停急救流程/288

第十七章口腔临床常用急救药品/289