分布性休克及拮抗血管麻痹药物治疗

　　王海春， 吉林化工医院主任医师。1964年毕业于白求恩医科大学本科，1967年获得中山医科大学硕士学位。长期工作在临床第一线，从事急诊危重病的救治工作，具有自己丰富而独到的临床经验。

《分布性休克及拮抗血管麻痹药物治疗》通过十个章节对十个专题进行深入的叙述和讨论，向读者提供解决这一难题的理论信息、实践信息和具体方法。首先，《分布性休克及拮抗血管麻痹药物治疗》采纳血流动力学分类方法，将休克分为“低心排性休克”和“分布性休克”两种，并阐明未治愈亦未死亡的“低心排休克”迟早要进展为“分布性休克”，未治愈亦未死亡的分布性休克迟早要进展为病死率甚高的MODS。其次，关于分布性休克的发布机制，强调分布性休克（及其并发症MODS）的核心病理生理是微循环分流，微循环分流的原因和机制是微动脉阻力血管网的运动麻痹。同时分析了血管正常舒缩运动、过度舒缩运动与血管麻痹运动的关系。再其次，强调救治分布性休克的关键是选用拮抗血管麻痹药物，避免误选促进血管麻痹的药物。同时指出多数拮抗血管麻痹药物的原来属性是血管舒张药，导致和促进血管麻痹的药物的原来属性有血管扩张药也有血管收缩药。第四，认为当前仅从缩血管属性和扩血管属性，不考虑导致和拮抗血管麻痹的属性选择血管活性药物救治分布性休克，是导致面对救治难题感到困惑和尴尬的根源。