呼吸介入诊疗技术中国专家共识解读

　　王洪武，博士，教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴。现任北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任，博士后合作导师及博士研究生、硕士研究生导师。 社会兼职：国际冷冻协会执行常务委员，亚洲冷冻治疗学会主席，中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会主任委员，世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会副主席， 中国水利电力医学科学技术学会高原医学分会副会长兼呼 吸及肿瘤介入治疗分会主任委员， 中华人民共和国国家卫生健康委员 会呼吸内镜专家委员会委员， 中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员 会前任主任委员， 北京抗癌协会介入治疗委员会副主任委员， 北京激 光学会副主任委员，北京医学会呼吸病学分会常务委员。从事呼吸系统疾病及肿瘤临床工作 38 年，连续三届被评为“全 国十佳呼吸介入治疗专家”。

1999 年， 两位美国学者 Beamis J F 和 Mathur P N 主编的Interventional pulmonology 一书在美国出版发行，2008 年北京协和医院徐作军教授 等首次将此书翻译成中文《肺脏介入医学》在国内出版， 我有幸参与 了部分章节的翻译。当时界定介入肺脏医学是肺脏医学的一个新的领域， 着重强调是将先进的支气管镜和胸腔镜技术应用到从气管、支气 管狭窄至恶性肿瘤引起的胸腔积液等一系列胸部疾病的治疗。随着诊疗技术的不断发展，介入肺脏医学的范围越来越广泛。 2002 年，美国胸科学会定义肺脏介入医学为“针对呼吸系统疾病的 诊断和侵入性治疗操作的一门科学和艺术。掌握这一门科学， 除要掌 握常规的呼吸病学知识和训练外， 还需要更多专门的训练和更专业的 判断”。因此， 现代肺脏介入医学包括了两个方面：呼吸内镜技术和 影像引导下的经皮穿刺技术。我国呼吸介入诊疗经过近 20 年的发展，已从学步、跟跑、齐跑 到领阶段，某些技术已经处于国际水平。21 世纪是技术飞速 发展的时代， 现在支气管镜技术已进入元宇宙时代， 已远超当年我们 用气管镜所能窥见的范围， 内镜超声技术已扩展到大气道周围与肺周 边病变， 导航技术也可以涵盖肺内所有病变， 同时也从诊断技术向治 疗技术拓展。在影像引导下经皮穿刺不仅可以获取病理组织以助诊断，还可采 用热消融、冷冻、放疗粒子植入、化疗粒子植入等方法， 控制肿瘤生长；介入诊疗技术中国还可根据血管造影情况， 若为富血管， 则可先行栓塞化疗， 再做消融等治疗；如有血管堵塞或狭窄，还可置入血管支架等。近几年，国内的介入诊疗专家们不断探索、孜孜追求，以期最新 的技术应用到患者的诊疗过程中。同时， 也将这些经验不断地总结， 发表了多个专家共识， 致力于呼吸介入诊疗技术的标准化、规范化， 对提高我国的呼吸介入诊疗水平发挥了很大的作用。目前，肺脏介入医学水平已成为衡量呼吸学科发展的重要标志， 要求我们呼吸科大夫除要掌握呼吸内镜技术外， 还要掌握影像引导下 的介入诊疗技术， 所以规范化、规模化的培训势在必行。我作为早期 开展这方面技术的医生之一， 组织国内专家撰写了多个专家共识， 并 参与了其他大部分专家共识的制定。尽自己所能， 开办了多个网上培 训课和现场手把手培训班， 为国培养了大批呼吸介入人才， 现在许 多学员已成为国内外知名的专家。为了更广泛地推广这些技术，我精选了 14...