侣山堂类辩 - 侣山堂类辩

作者: 张志聪39,270】字 目 录

,有如坎中之满,此说甚为有理。曰:此不经之语耳!夫医道始于黄岐,脏腑血气之生始出入,非生知之圣,孰能究其精微?奈何后学不体认圣经,反好为异说。夫人之始结胚胎,犹太极耳!三月而成形,先生两肾,犹太极而生两仪。天一之水生木,木生火;地二之火生土,土生金。是先天止有水火,后天始备五行。五行之中有二火,合而为三阴三阳,以配六脏六腑。故《灵枢·本输篇》曰:少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。盖少阳乃三焦之生气,发于右肾,上合包络,为相火之原,左肾属水,上连于肺,故为两脏也。(肾上连肺,详《水热穴沦》。)又《本脏篇》曰:肾合三焦膀胱。盖右肾之气上合于心主包络,而为一脏。又《素问·咳论》曰:肾咳不已,则膀胱受之;久咳不已,则三焦受之。是《内经》止曰肾,而原无命门之名。盖以一肾合三焦,一肾合膀胱,是为两脏而配合两腑者也。夫人秉阴阳水火而生,若以两肾象坎中之满,又将何脏以象离中之虚乎?潜心圣经,自不为前人所惑。

济公复问曰:《难经》谓右肾主男子藏精,女子系胞。师言为相火生气之原,是左肾主水,右肾主火,精水止生于左,而胞当偏于右矣。曰:非此之谓也,夫天地阴阳之道,在无形之气,曰阴、曰阳;有形之征,曰水、曰火;在人之元神,曰气、曰精。天一生水,地二生火,阴中有阳,阳中有阴,两肾之气,交相贯通,左右之皆有精有气。水即是精,火即是气。阴阳水火,互相资生,否则孤阳不生,独阴不长矣。夫藏精系胞之说,亦不过分别男女而言。然在女子未尝不藏精,在男子亦可以结胎者也。胞之所系,盖言天主生物,地主成物,故系于右,乃气之所感,非胞之联系于右肾也。如云日月星辰系焉,亦大气之所载,日月营运,星移斗转,又何尝有所系带乎?

卷上

辩三焦

己酉之秋,《内经》甫竣,兴怀山水,八月既望,偕二三知己,夜泛西泠,时月明云敛,天高气清,呼卢畅饮,几忘寤寐。偶论及三焦,有云无形之气者,有云有形之经者,聚讼不已,质之于余。余曰:有形、无形皆是也,但各偏执一见,而不能通贯耳!《灵枢经》曰:三焦、膀胱者,腠理毫毛其应。《金匮要略》云:腠者,是三焦通会元真之处;理者,皮肤脏腑之文理也。盖三焦乃少阳相火,即精水中所生之元阳,(壮则为火,和平为元气。)游行于上中下之间,通会于腠理之内,实无形之气也。若游行之气,不应属一腑而有经穴矣。《经脉篇》曰:三焦之脉,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。(下膈,乃胃分。循者,循于三部也。)《荣卫生会篇》曰:上焦出于胃上口,中焦亦并胃中,下焦者别回肠。《平脉篇》曰:三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。是三焦之气,发原于肾脏,归着于中胃上下之间。《灵枢经》所论之出处,即《平脉论》所归之部署也。有有形之部署,则有经脉气穴,而为一腑矣。脏腑血气之生始出入,先圣贤多详论于诸经之中,奈何后人不能博览群经,又不能贯通会悟,是以各执一见,而为一偏之辞。嗟嗟!三焦之理,数千年以来,尚议论纷纭,无惑乎诸君之折辩也。

卷上

辩包络

越人谓心主包络,与三焦为表里,俱有名而无形。后人有以命门为包络者。皆非通论也。少阳三焦之气,生于肾脏,即相火也。相火者,先天所生之元阳也。包络者,包络于心下,多血而主脉,为君主之相。其脉起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。(在三焦曰循,在包络曰历,皆分循分历于中胃上下之间。)是包络在膈上三焦在膈下,皆属有形之脏腑也。但包络、三焦之气,并出于肾,一游行于上中下,而各有所归之部署;一入于心下包络,而为君主之相。(《灵枢经》云:肾合三焦膀胱。乃肾气上合于心包,犹膀胱之归于部署。)犹肾与膀胱,太阳与君火,标本之相合也。肾中之元阳,先天之水火也,君火与包络,后天之二火也。包络、三焦,皆以有形无形之间求之,则得矣。

卷上

辩督脉

《骨空论》曰:督脉者,起于少腹以下,骨中央,女子入系庭孔。其孔,溺孔之端也。(庭孔,阴户也。

溺孔之HT ,户内之产门也。此言督脉起于少腹之内,故举女子之产户以明之,是男于之督脉亦起于少腹内,宗筋之尽处,故下文曰:其男子循茎下至篡,与女子等。盖此节举女子,则男子可知,下节举男子,则与女子等也。)其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊,属肾。(篡,初患切。

臀,音屯。篡间,前后二阴相交之处。此言督脉循阴器之下,从后臀贯脊,在十四椎之间,从命门而入内属肾。盖命门乃督脉所入之门,故越人以右肾名为命门,谓督脉主阳,而右肾属火也。)与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩 内,夹脊,抵腰中,下循膂,络肾。(《根结篇》曰:太阳根起于至阴,结于命门。命门者,目也,督脉之从上而下者,起于太阳之命门,上额,交巅,络脑,出项,循肩,抵腰,下膂,络肾。

是起于阳者,出于上之命门,而入于下之命门也。盖太阳与督脉,乃阴中之生阳,本子先天之水火,为性命始生之门,故上下出入之处,皆名命门。上节曰贯脊,属肾,此节曰循膂,络肾;犹脏脉之属脏络腑,腑脉之属俯络脏。督脉之从下而上,从上而下,皆从命门而入属络于两肾者也。出于庭孔者,起于阴,而贯脊,属于右肾:与太阳起于目内 者,起于阳,而下膂,络于左肾。是以阴属阳,以阳络阴,阴阳交互之妙用也。夫男左女右,故上节论女子,此下论男子,良有以夫。)其男子循茎,下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。(齐,同脐。此言督脉之原,起于少腹之内,而分两岐。一从后而贯脊,属肾;一从前而循腹,贯齐,直上系两目之下,而交于太阳之命门.是督脉环绕前后上下一周,犹天道之包乎地外也。世人咸谓背为阳,腹为阴,督脉循于背,总督一身之阳;任脉循于腹,统任一身之阴,又不明越人以右肾为命门之义,故已详注于《素问》,而复申明之。督脉分两岐,而内络两肾,越人尚不能详析经义。出分两岐,而入亦分两岐。)

卷上

辩脏腑阴阳

经云:太阴之上,湿气治之。而有肺金之燥,燥湿之相济也,是以脾喜燥而肺喜润。阳明之上,燥气治之。而胃合太阴之湿,脏腑雌雄之相配也,是以阳明不从标本,从中见太阴之湿化。阴阳和平,燥湿相合,则饮食消化,津液营运,而肌肉丰浓;如阴阳不和,则能食而瘦矣。故脾胃之阴湿太过者,宜燥之温之;阳明之燥热已甚者,宜苦寒以泄之。肺与大肠病秋金之燥者,宜清凉以润之;感太阴之湿者,宜温热以燥之。此平治阴阳燥湿之道也。少阴之上,君火主之,而有肾脏之水;太阳之上,寒水主之,而有巨阳之阳:阴阳标本之相合也。是以水上火下,斯成既济之无咎。若水不上济,则火盛而心悬如病饥;火不下交,则下焦寒而足膝厥冷。故当调摄其水火之升降焉。厥阴之上,风气治之,而有包络之火;少阳之上,火气治之,而有甲木之风。盖火生于木,风自火出,风火之相生也。故火炽者,当先平其风木;风烈者,宜先息其火炎。此阴阳五行,雌雄配合,各有平调之法焉。故善养生者,非惟苛疾不生,更可以延年不老。

卷上

辩九窍

经云:天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。天地交而生化万物。人秉天地阴阳之气而生,是以人之形身,应天地之日月、五星、山川、溪谷,而人之九窍,亦应地天之泰卦也。上三窍皆偶,下三窍皆奇,(肺、心、肝为阴中之阳,而开窍皆偶;脾、肾为阴中之至阴,而开窍皆奇,此天地炉锤之妙用也。)奇偶之间,名曰人中,盖以此中分人之上下阴阳也。肺开窍于鼻,心开窍于耳,肝开窍于目,脾开窍于口,肾开窍于二阴,(玉师曰:肾将两脏,故开窍于二阴。)是五脏五阴之气,通于九窍者也。六腑不和,则九窍为之不利,是六腑六阳之气,通于九窍者也。九窍为水注之气,是脏腑之津液,外注于九窍者也。阴中有阳,阳中有阴,阴阳交互,上下和平,水随气而营运于外,是天地交而九窍通也。若阴阳不和,则九窍闭塞,水道不行,则形气消索矣。

卷上

辩七门

越人《四十四难》曰:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大小肠会为阑门,下极为魄门:是谓七冲门。人但知饮食从飞门而入,糟粕从魄门而出。不知所谓门者,有开有阖,有旋转之枢,神气之有出有入,皆由此门。如曰吸门,必先呼出而后能吸入,有如辘轳之有升有降也。夫人之所以养生者,莫先乎饮食,如饮食不下,二便闭癃,多有因于气机不转,人但知降下而不知升提,有如辘轳之绳,西不能下,因东之碍而不升。故曰:将欲下之,必先举之。此之谓也。

开之曰:有碍于升者,有碍于降者,宜审别治之,又不可必其升而后降也。

卷上

春伤于风夏生飧泄,秋伤于湿冬生咳嗽

东方生风,春之气也;中央生湿,土之气也,主于夏秋之交,故曰秋伤于湿。(玉师曰:土主四气之七月八月,故秋伤于湿。)夫身半以上为阳,身半以下为阴;腰以上为天,腰以下为地。故阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故喉主天气,嗌主地气;(嗌乃胃土之门,脾脉贯胃络嗌。)阳受风气,阴受湿气。风乃阳邪,故伤于风者,上先受之。阳病者,上行极而下,故春伤于风,夏生飧泄。湿乃阴邪,故伤于湿者,下先受之。阴病者,下行极而上,故秋伤于湿,冬生咳嗽。此天地阴阳之邪,随人气之上下升降者也。(夏生飧泄,是天气之下降于地也。

肺主天,冬生咳嗽,是地气之上腾于天也。)

张开之曰:因上受之邪,而生在下之病;下受之邪,而生在上之病,故曰生,谓从上而生于下,从下而生于上也。

卷上

冬伤于寒春必病温,夏伤于暑秋必疟

温病、疟病,皆邪伏于内,而后发者。寒乃阴邪,冬时阳气内盛,故邪伏于在外皮肤之间。冬至一阳始生,至春阳气盛长,外伏之阴邪,与阳相遇,邪正相搏,寒已化热,故春发为温病也。(阴遇阳则化热,阳遇阴不随正气所化,故与阴气寒热交争。)暑乃阳邪,夏时阳气在外,里气虚寒,故邪伏于里阴募原之内。夏至一阴始生,至秋阴气盛长,内伏之阳邪,与阴相遇,邪正相持,故发为往来寒热之 疟。( 疟,阴疟也。阴邪发阳病,阳邪发阴病,皆人气之所化。)此天地阴阳之邪,随人气之外内出入者也。夫《内经》首重天地阴阳之气,寒暑往来,升降出入,人居天地气交之中,随四时之寒暑往来,而四时之风、寒、暑、湿,又随人气之升降出入。东垣不明经旨,反穿凿缀缉,而安道讥之;安道讥之,而亦不能阐发其经义,是使后人而复讥后人也。

开之曰:春时阳气盛长,秋时阴气盛长,伏邪必随气而外出,故曰“必”。

卷上

亢则害承乃制制则生化

(古文:“制生则化”今文改为“制则生化”。)帝曰:愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;(以臣受君,故曰退行一步。)复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之,复行一步,木气治之,复行一步,君火治之。相火之下,水气治之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之,君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化。此论地之六节,以应四时之六气也。天道左旋,地道右转,故曰显明之右。显明者,寅正之时,日方显而明,故曰显明,乃厥阴风木所主之时也;君火之位,乃二之气,少阴所主之六十日也;相火之位,乃三之气,少阳所主之六十日也;土气之位,乃四之气,太阴所主之六十日也;金气之位,乃五之气,阳明所主之六十日也;水气之位,乃终之气,太阳所主之六十日也。复行一步,木气治之者,周而复始也。(复言水气,以便接前岁之金制水生。)步者,六十日为一步,以主时之气纪步也。治,

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