医学见能 - 医学见能

作者: 唐宗海30,656】字 目 录

又有督脉,起于会阴,循背而行身之后,所以督率诸阳。任脉起于会阴,循腹而行身之前,所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴,夹脐而上散胸中,当诸气之冲要。一源而三岐,统谓之奇经。)

卷首 诊法

望色

青色属肝,风邪也,亦主脾寒。

黄色属脾,湿气也,亦主食积。

赤色属心,火热也,亦主假热。

白色属肺,虚寒也,亦主血脱。

黑色属肾,水气也,亦主肾虚。

卷首 诊法

闻声

肝志怒,其声呼,其变骂詈。

心志喜,其声笑,其变谵语。

脾志思,其声歌,其变郑声。

肺志忧,其声哭,其变失音。

肾志恐,其声呻,其变气短。

卷首 诊法

问证

问病因:七情六欲,风寒暑湿,饮食起居,损伤惊恐之类是。

问病形:痛痒寒热,喘咳烦渴,吐利胀满,便闭抽掣之类是。

问病机:朝甚暮愈,暮热朝寒,进退盛衰,变证兼证之类是。

问病情:恶寒恶热,苦呕苦满,欲食不食,心烦不寐之类是。

卷首 诊法

切脉

浮脉:轻按即见。主表实,亦主里气内虚。

沉脉:重按乃见。主里实,亦主里气内虚。

迟脉:一息三至。主虚寒,亦主在脏之病。

数脉:一息六至。主实热,亦主真寒假热。

虚脉:三部无力。主诸虚,亦主素禀不足。

实脉:三部有力。主诸实,亦主素禀有余。

大脉:应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。

缓脉:应指柔和。主病退,亦主胃气有余。

长脉:过于三指。主气盛,亦主阳盛阴虚。

短脉:不满三指。主气损,亦主中有窒塞。

滑脉:往来流利。主血走,亦主痰饮为病。

涩脉:往来艰滞。主血虚,亦主瘀血凝积。

洪脉:涌沸有力。主实热,亦主内虚不足。

紧脉:劲急无定。主寒实,亦主身体疼痛。

细脉:窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。

微脉:模糊不显。主阳虚,亦主元气败绝。

芤脉:浮大中空。主血亡,亦主遗精小产。

弦脉:端直中劲。主木旺,亦主痰饮内痛。

革脉:浮极有力。主阴亡,亦主阳不入阴。

牢脉:沉极有力。主寒实,亦主内有积聚。

濡脉:浮细无力。主气虚,亦主外受湿气。

弱脉:沉细无力。主血虚,亦主胃气不盛。

动脉:摇曳在关。主惊气,亦主阴阳相搏。

伏脉:沉潜着骨。主邪闭,亦主阴寒在内。

促脉:数中时止。主热郁,亦主邪气内陷。

结脉:迟中时止。主寒结,亦主气血渐衰。

代脉:止有定候。主气绝,亦主经隧有阻。

散脉:去来撩乱。主气散,亦主产妇之吉。

浮沉分表里,迟数定寒热,虚实分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实,细微血气总为虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越,牢则阴邪内固。濡气虚,弱血虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结阴促阳,辨迟与数。代亡散绝,有去无来。脉法多端,此为总索。

(伯未按:滑伯仁云,脉之纲要,不外浮沉迟数滑涩六者,以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气血之病也。)

(又按:中医论生理,主重脏腑经络,论诊断,主重望闻问切,以现代科学视之,目多缺陷。但中医辨症用药,全赖于此,越此范畴,便无头绪,故唐氏此书,本为不知医者说法,而首先提出,殆有深意。)

卷一 证治

背上

〔总诀〕太阳与肺气如天,统主诸阳背上旋。实证最多虚证少,无分虚实总驱寒。

背恶寒冷,由于外感发热者,太阳经伤寒也。宜人参败毒散。

羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙参(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

葛根(三钱)

歌曰:背冷多因外感寒,柴前羌独枳芎攒。

参苓桔杏同甘草,葛枣生姜发表安。

(伯未按:可用刮痧法佐之。)

背恶寒冷,或兼手足清冷者,太阳经阳虚也。宜原方附子汤。

附子(三钱) 白术(三钱) 人参(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(三钱)

歌曰:背兼手足冷凄凄,参术姜苓芍附齐。

要识阳虚宜补气,不妨斟酌进刀圭。

背痛连项,或兼发热恶寒者,太阳经风寒也。宜人参败毒散。

羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙参(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 葛根(三钱)

歌曰:背痛缘何与项连,人参败毒总当先。

柴前羌独枳芎草,杏桔芩姜葛枣全。

背痛连肩,或兼吐痰咳嗽者,肺经有痰饮也。宜加味苏子汤。

羌活(一钱五分) 独活(一钱) 柴胡(一钱) 前胡(二钱) 枳壳(一钱) 桔梗(三钱) 大枣(二枚) 云苓(二钱) 杏仁(三钱) 苏子(二钱) 黄芩(二钱) 生姜(三片) 竹茹(二钱)

歌曰:背痛连肩咳嗽兼,柴前羌独杏苏添。

枣茹枳桔姜芩茯,涤尽顽痰唾不粘。

卷一 证治

头骨

[总诀〕头乃三阳所总司,药分三面按经施。若还眩运分虚实,泻实滋虚两路驰。头痛在后,或兼发热恶寒者,太阳经伤寒也。宜加味败毒散。

沙参(二钱) 羌活(二钱) 独活(二钱) 柴胡(二钱) 前胡(三钱) 川芎(一钱) 桔梗(三钱) 云苓(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱) 葛根(二钱)大枣(二枚) 葱白(一根)生姜(三片)

歌曰:后面头疼败毒汤,柴前芎桔独参羌。

枳苓葱葛甘和枣,引用生姜入太阳。

(伯未按:民间用生姜片贴两太阳,亦有帮助。)

头痛在侧,或兼寒热往来者,少阳经伤风也。宜加味柴胡汤。

半夏(三钱) 柴胡(三钱) 竹茹(三钱) 玉竹(三钱) 黄芩(三钱) 白芍(三钱) 钩藤(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:头痛在侧少阳风,祛邪专赖夏柴功。竹茹玉竹姜和枣,甘草钩藤芩芍同。

(伯未按:蜀刻本钩藤作荆芥。)

头痛在前,或兼发热口渴者,阳明经伤热也。宜加味升葛汤。

白芍(三钱) 葛根(三钱) 黄芩(三钱) 白芷(三钱) 花粉(四钱) 升麻(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:头痛在前热渴加,芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液,白芷祛邪力最赊。

雷头风痛,或偏在左在右者,阳虚中风寒也。宜艾灸盐摩法。

艾茸、麝香作小粒灸痛处,附子末和盐摩之(再服加味白通汤,方见下节)。

歌曰:雷头风痛附盐摩,麝艾同烧不在多。

加味白通姜附术,葱 参草与调和。

(伯未按:清震汤亦可服,用升麻八分,苍术一钱,荷叶一角。)

头痛如碎,每遇阴雨更甚者,真阳不上头也。宜加味白通汤。

白术(三钱) 黄 (三钱) 党参(三钱) 附子(三钱) 干姜(二钱) 甘草(一钱) 葱白(三根)

歌曰:每逢阴雨痛无休,只为真阳不上头。

仍用白通加味服,但须一剂病全瘳。

头痛如破,兼见呕吐涎沫者,肝经寒饮逆也。宜加味吴萸汤。

吴萸(二钱) 党参(三钱) 云苓(三钱) 桂尖(三钱) 半夏(三钱) 白芍(三钱) 细辛(五分) 甘草(一钱) 大枣(三枚) 生姜(三片)

歌曰:头痛如破吐痰涎,饮逆肝寒姜枣全。

参草吴萸辛桂用,云苓夏芍入汤煎。

头晕郁冒,其人烦渴闷满者,火挟痰上泛也。宜加味银菊汤(头重加酒军)。

白菊(一钱) 银花(三钱) 花粉(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 枳壳(一钱) 旋复(炙,三钱) 黄芩(三钱) 柴胡(三钱) 杏仁(三钱) 薄荷(一钱) 竹茹(三钱)

歌曰:头晕郁冒银菊医,柴苓花粉杏旋施。

竹茹芩枳和甘草,加入薄菏能散之。

(伯未按:蜀刻本无白菊、银花、花粉、枳壳。)

头晕飘摇,其人两颧发赤者,肾经虚火动也。宜加味地黄汤。

熟地(四钱) 山茱萸(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 山药(三钱) 泽泻(三钱) 安桂(一钱) 牛膝(二钱) 附子(三钱) 川芎(一钱) 细辛(五分) 麦冬(三钱) 元参(三钱) 磁石研,三钱)

歌曰:飘摇头晕肾经虚,地泽丹元山药俱。

桂附芎辛磁膝引,冬苓滋养佐茱萸。

(伯未按:倏时头眩眼花无所见者,用熟地一两,党参五钱,煎服。)

卷一 证治

两耳

[总诀]耳虽肾窍辨声音,绕耳游行是胆经。时辈不知清木火,漫将滋肾诩高明。耳鸣耳聋,或兼口苦寒热者,少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。

柴胡(三钱) 人参(二钱) 黄芩(三钱) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:耳鸣寒热或兼聋,枣草参苓姜夏同。

风中少阳柴作引,方原仲景妙无穷。

(伯未按:耳暴聋,木香研末,酒浸一宿,以酒滴耳中。)

耳鸣耳聋,或兼胁痛善怒者,肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。

当归(三钱) 生地(三钱) 柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 栀子(三钱) 泽泻(三钱) 木通(二钱) 胆草(三钱) 车前子(三钱) 牡蛎(三钱) 青皮(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:耳鸣胁痛泻肝汤,龙胆车前牡蛎匡。

通泽栀芩柴地用,青皮归草合成方。

(伯未按:夏枯花五钱,浓煎服之,极简效。)

耳鸣耳聋,并无障碍壅闭者,肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。

磁石(三钱) 朱砂(一钱) 熟地(四钱) 山药(三钱) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 山茱萸(三钱) 五味子(五分) 菖蒲(一钱)

歌曰:肾虚亦使耳聋鸣,磁石朱砂研要精。

苓泽山丹蒲味具,山萸熟地使阴生。

卷一 证治

眼目

[总诀]眼皮肿痛贵分观,按经清散自然安。若还云雾晕花见,补泻随宜属肾肝。

大眼角肿,或兼头痛恶寒者,太阳经风热也。宜加减败毒散。

羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(三钱) 前胡(二钱) 赤芍(二钱) 黄芩(三钱) 玉竹(三钱) 归尾(三钱) 木贼(一钱) 花粉(三钱) 甘草(一钱) 连翘(一钱) 银花(一钱) 蝉蜕(七个)

歌曰:眼肿兼寒属太阳,柴前羌独芍芩详。

银蝉木贼天花粉,甘草翘归玉竹襄。

小眼角肿,或兼口苦耳鸣者,少阳经风火也。宜加减柴胡汤。

沙参(三钱) 白芍(三钱) 柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 当归(三钱) 胆草(三钱) 牡蛎(三钱) 木贼(一钱) 青皮(一钱) 蝉蜕(七个) 银花(一钱) 菊花(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)

歌曰:眼伤风火耳兼鸣,木贼柴芩参芍清。

胆草归蝉银菊蛎,青皮姜引使肝平。

下眼皮肿,以及绕眼红锁者,阳明经风热也。宜加味银翘汤。

连翘(一钱) 葛根(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(三钱)

生地(三钱) 枳壳(一钱) 银花(一钱) 白芷(三钱) 花粉(三钱) 蝉蜕(七个) 青葙(三钱) 石膏(三钱) 红花(一钱)

歌曰:阳明风热眼皮伤,芩葛银翘芷芍将。

草地蝉花和枳壳,石膏花粉共青葙。

(伯未按:蜀刻本无连翘、红花、枳壳、多大力子。)

(又按:赤眼以黄丹、白蜜调贴太阳穴,亦能止痛。)

目内痒痛,以及赤白云翳者,肝经风湿热也。宜加减泻肝汤。

归尾(三钱) 元参(三钱) 栀子(二钱) 黄芩(二钱) 胆草(二钱) 蝉蜕(七个) 木贼(一钱) 木通(一钱) 银花(二钱) 赤

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