医学见能 - 医学见能

作者: 唐宗海30,656】字 目 录

血咳相随,药用阿胶地芍归。

味合降沉和贝杏,蒲黄牡蛎膝兼薇。

吐血之后,肌肉鱼鳞甲错者,腹中有干血也。宜大黄 虫丸。

大黄(一钱) 桃仁(一钱) 甘草(一钱) 虻虫(炒,一钱) 蛴螬(一钱) 阿胶(一钱) 当归(一钱) 炒荆芥(一钱) 水蛭(炒,二条) 虫(炒,一钱)

歌曰:血干肌肉似鱼鳞,蛭 螬虻效若神。

黄与胶归分佐使,再加芥草与桃仁。

大便下血,其下在粪之前者,肠风疮痔类也。宜赤豆加味散。

当归(三钱) 地榆(三钱) 银花(一钱) 防己(一钱) 麦冬(三钱) 牛蒡子(三钱) 丹皮(三钱) 白芍(二钱) 槐角(三钱) 棕灰(一钱) 杏仁(三钱) 黄柏(二钱) 甘草(一钱)

赤豆(芽,三钱)

歌曰:痔疮下血用归榆,赤豆银防冬芍俱。

牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黄柏草梢须。

大便下血,其下在粪之后者,肝脾不统血也。宜仲景黄土汤。

白术(三钱) 附子(二钱) 炙草(二钱) 生地(三钱) 黄芩(二钱) 阿胶(二钱) 灶心土(三钱)

歌曰:肝脾失驭血违经,便后长流势不停。

术附地芩胶共草,汤煎黄土服之灵。

通身汗血,甚则沾衣尽赤者,火甚而血溢也。宜加味六黄汤。

当归(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 蝉蜕(一钱) 酒军(一钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 熟地(三钱) 白芍(三钱) 竹茹(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 地骨皮(二钱)

歌曰:通身汗出血沾衣,两地芩连芍与归。

地骨竹茹蝉杏草,生军 柏汗当稀。

鼻中流血,以及齿缝出血者,胃中之燥热也。宜清凉甘露饮。

生地(三钱) 熟地(三钱) 麦冬(三钱) 天冬(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 藕节(三钱) 蒲黄(一钱) 牛膝(二钱) 甘草(一钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,二钱)

歌曰:鼻中流血要清凉,芩枳茵陈两地黄。

藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成汤。

卷二 证治

遗精

[总诀]梦中所见乃肝魂,魂不清兮梦不宁。若是阴精无梦泄,失于锁钥贵司门。

遗精有梦,或兼心烦善怒者,心肝之火邪也。宜龙胆清肝汤。

柴胡(一钱) 木通(一钱) 车前子(二钱) 炒栀(二钱) 当归(二钱) 牡蛎(二钱) 远志(一钱) 黄芩(二钱) 泽泻(二钱) 生地(二钱) 胆草(二钱) 丹皮(一钱) 甘草(一钱) 灯心(一团)

歌曰:遗精有梦火为邪,前泽通柴栀地加。

芩胆蛎丹归志草,灯心加入效堪夸。

遗精无梦,或兼阴头寒冷者,肾元之阳虚也。宜加味天雄散。

天雄(三钱) 桂尖(二钱) 牡蛎(四钱) 龙骨(三钱) 白术(四钱) 甘草(二钱)

歌曰:遗精无梦肾元亏,龙蛎天雄桂术随。

甘草调和同补益,精神收敛病堪医。

(伯未按:或就药店购金樱子膏,合金匮肾气丸服之亦效。)

卷二 证治

言语

[总诀]言属心声出肺关,心经痰火语言愆。若还肺窍嘶兼塞,升散开提病自安。

声音闭塞,鼻窒而喉中紧者,会厌被寒侵也。宜麻黄杏仁汤。

麻黄(二钱) 杏仁(五钱) 甘草(二钱)

歌曰:寒闭声音窒不通,只因会厌客邪攻。

须知解表无他法,惟有麻黄杏草雄。

言语不利,喉痹而咽生疮者,肺经有痰火也。宜尖贝平肺散。

尖贝(二钱) 天冬(一钱) 麦冬(三钱) 百合(二钱) 儿茶(一钱) 牛黄(二厘) 薄荷(五分) 知母(一钱) 石膏(研,二钱) 杏仁(三钱) 冰糖(二钱) 甘草(五分)

歌曰:语言不利是喉痹,百合儿茶糖煮宜。

杏贝牛黄甘草共,二冬加石薄荷知。

声音嘶小,喉干而舌不润者,肺金不清利也。宜麦冬旋复汤。

麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 桔梗(二钱) 花粉(二钱) 旋复(三钱) 知母(三钱) 生地(三钱)

桑叶(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:咽喉不润又声嘶,旋复蒌根杏桔齐。

知母寸冬生地草,再加桑叶进刀圭。

语言謇滞,唇缓而流涎沫者,脾经中风证也。宜资寿解语汤。

附子(二钱) 安桂(一钱) 防风(二钱) 羌活(一钱) 天麻(三钱) 枣仁(三钱) 甘草(二钱) 羚羊(一钱) 姜汁(一钱) 竹汁(一钱)

歌曰:语言謇滞口流涎,风中脾经姜竹煎。

桂附羌防同枣草,天麻羚角效如仙。

昏冒不语,遗溺直视足废者,心肾经中风也。宜地黄饮子汤。

安桂(一钱) 苁蓉(二钱) 熟地(三钱) 远志(二钱) 五味(五分) 巴戟(二钱) 薄荷(五分) 附子(二钱) 云苓(三钱) 麦冬(三钱) 菖蒲(七分) 山萸(二钱) 石斛(二钱)

枸杞(二钱)

歌曰:不语昏迷卒倒逢,溺遗直视用苁蓉。

地苓桂附菖萸志, 味斛冬荷枸戟从。

狂言见鬼,舌黑而手足热者,胃中有实热也。宜三一承气汤。

大黄(三钱) 芒硝(三钱) 枳壳(二钱) 甘草(一钱 ) 浓朴(二钱)

歌曰:胃中实热喜狂言,色黑都缘火气燔。

见鬼休疑邪祟惑,硝黄枳朴草宜吞。

出言漫骂,或兼弃衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滚痰丸。

大黄(三钱) 黄芩(三钱) 沉香(末,一钱) 礞石(火硝炒,一钱)

歌曰:出言漫骂喜登高,礞石除痰力最豪。

芩佐大黄能降热,沉香理气未同熬。

出言颠倒,其人痴不识人者,痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。

黄丹(炒,三钱) 白矾( ,三钱) 茶叶(二钱) 朱砂(三钱) 猪心血(五钱)

歌曰:出言颠倒系痴呆,矾研朱砂心窍开。

茶叶黄丹猪血裹,心包痰入此方推。

(伯未按:先将石菖蒲捣汁与饮。)

卒倒不言,牙关紧闭不开者,外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。

细辛(三钱) 牙皂(三钱)

歌曰:卒倒牙关封闭严,语言难出效三缄。

急须牙皂同辛研,吹鼻通关效不凡。

卒倒作声,有如羊犬等状者,风痰发痫证也。宜加味二陈汤。

硼砂(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 云苓(二钱) 甘草(一钱) 防风(二钱) 麝香(一厘) 竹茹(一钱) 白矾(七分) 枳壳(一钱) 生姜(一钱) 前胡(一钱) 枯芩(一钱) 郁金(一钱) 当归(一钱) 牛黄(三厘)

歌曰:卒倒声如犬共羊,方宜陈夏草苓防。

硼矾芩枳姜前竹,归郁牛黄与麝香。

卷二 证治

心神

[总诀]心主神兮肝主魂,肾藏精气外游行。此间治法犹难识,况挟长沙百合名。

心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。

黄连(三钱) 黄芩(三钱) 阿胶(一钱) 白芍(三钱) 鸡子黄(调下,一枚)

歌曰:心烦舌黑证为阳,汤用胶连仔细详。

白芍枯芩同剂煮,再调鸡子去清尝。

心中大躁,手足躁扰不安者,少阴之阴躁也。宜加味白通汤。

干姜(二钱) 附子(三钱) 葱白(三钱) 甘草(一钱) 胆汁(七分) 知母(二钱) 麦冬(三钱) 牛膝(一钱)

歌曰:心中大躁却为阴,用药还宜姜附斟。

胆草和葱知膝共,麦冬加入病无侵。

心中怔忡,跳动如舂碓臼者,心脾之血虚也。宜加味归脾汤。

白术(二钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 党参(二钱) 远志(一钱) 枣仁(二钱) 当归(二钱) 黄 (二钱) 白芍(二钱) 五味(七分) 龙眼(三枚) 甘草(一钱) 乳香(一钱) 没药(一钱)

歌曰:心中跳动用参 ,龙眼归苓补血宜。

味术枣仁同远志,冬甘乳没芍归脾。

(伯未按:单用枣仁四钱,龙眼肉十枚,亦佳。)

心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤。

桂尖(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 大枣(三枚)

歌曰:悸怯缘何现此形,总因水气犯心经。

除寒消水无逾桂,甘枣还加云茯苓。

心惊而惕,神魂不能自主者,心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。

桂枝(三钱) 附子(三钱) 龙骨(三钱) 甘草(炙,二钱) 牡蛎(三钱)

歌曰:心常惊惕扰神魂,虚怯宜将桂附温。

仍恐元阳难镇敛,再加龙牡草梢存。

心神慌惚,入夜则多烦梦者,心血虚有火也。宜原方安神丸。

当归(三钱) 生地(三钱) 黄连(二钱) 朱砂(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:心神慌惚梦偏多,虚火常炎奈若何。

归地朱砂连共草,丸汤服下即调和。

心神恍惚,每事不能记忆者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。

龙骨(三钱) 牡蛎(三钱) 茯神(三钱) 菖蒲(一钱) 枣仁(三钱) 生地(三钱) 黄连(一钱) 朱砂(一钱) 远志(一钱) 五味(一钱) 当归(三钱) 甘草(一钱) 贝母(二钱) 麦冬(三钱)

歌曰:心神恍惚性多忘,龙牡归苓枣与菖。

连地朱砂同志味,草和贝母麦冬尝。

心神不定,起居百般不安者,百脉皆合病也。宜加味百合汤。

党参(三钱) 白芍(三钱) 百合(三钱) 生地(三钱) 玉竹(三钱) 茯神(三钱) 枣仁(三钱) 麦冬(三钱) 百部(二钱) 五味(一钱) 贝母(三钱) 滑石(三钱)

歌曰:心神不定意憧憧,起坐难安用麦冬。

部合枣仁苓味芍,竹参贝滑地煎浓。

卷二 证治

斑黄

[总诀]阳明病气陷脾乡,挟湿因而外发黄,若但火邪伤血分,赤斑累累亢于阳。

发斑红紫,身热口中干渴者,阳明经血热也。宜加减三黄汤。

花粉(三钱) 犀角(一钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 炒栀(三钱) 蝉蜕(七个) 银花(三钱) 白芍(三钱) 枳壳(二钱) 杏仁(一钱) 归尾(三钱) 石膏(三钱)

歌曰:发斑红紫口中干,栀柏蝉芩归芍餐。

膏杏银花同枳壳,蒌根犀角一方攒。

发黄明亮,兼见口渴溺赤者,脾经之湿热也。宜茵陈栀子汤。

炒栀(三钱) 黄柏(二钱) 茵陈(五钱) 甘草(一钱)

歌曰:发黄口渴尿兼红,栀柏茵陈甘草同。

四药总能除湿热,不烦加减奏奇功。

(伯未按:服药外,以赤豆时煮食亦佳。)

发黄黑暗,兼见口和不渴者,脾经之寒湿也。宜茵陈五苓散。

桂枝(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 茵陈(三钱)

歌曰:发黄黑暗口津多,桂术茵陈泽泻科。

再入二苓同煮服,病因寒湿即调和。

卷二 证治

出汗

[总诀]古云盗汗属阴虚,自汗阳羸卫外疏。识得阴阳相附丽,互根当究五车书。

发热出汗,时见恶风洒洒者,伤风之外证也。宜防风和营汤。

防风(二钱) 白芍(二钱) 荆芥(一钱) 紫苏(一钱) 香附(一钱) 杏仁(一钱) 白芷(二钱) 陈皮(一钱) 当归(二钱) 甘草(二钱) 生姜(一钱) 大枣(二枚)

歌曰:热汗频频辄恶风,荆防苏芷杏陈攻。

生姜枣芍和甘草,香附当归一剂同。

睡后出汗,醒时则汗仍收者,阴虚而盗汗也。宜当归六黄汤。

熟地(三钱) 生地(三钱) 当归(三钱) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 黄柏(二钱) 黄 (二钱)

歌曰:眠时出汗醒时收,盗汗阴虚实可忧。

二地归芩连共柏,黄 加入病当瘳。

(伯未按:方中可加酸枣仁三钱,甘杞子三钱,尤佳。)

醒时汗出,睡后则汗仍收者,阳虚而自汗也。宜参 术附汤。

人参(三钱) 黄 (三钱) 白术(三钱) 附子(三钱)

歌曰:醒时出汗睡时收,此是阳虚自汗流。

术附 参宜

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