凡太阳腑症。膀胱之气不化。口渴。宜五苓散以化气治之。如热结膀胱。小腹胀痛如狂。
[卷二\伤寒] 五苓散
桂枝(八分)猪苓(四钱)茯苓(三钱)白术(二钱)泽泻(三钱)水煎。
[卷二\伤寒] 桃仁承气汤
桃仁(十粒)元明粉(三钱)大黄(四钱)桂枝(八分)炙甘草(五分)水煎。
或加泽兰二钱以行气分。
脉候伤寒之脉。缓大者昌。沉微小促。症反仓皇。洪紧滑数。初病则康。若遇日久。何敢云臧。温邪脉象。微涩者殃。弦紧则甚。非躁即狂。若云类症。
泻宜凉。阴脉见之。温通之方。症象一反。不必商
[卷二] 暑症
(附中暑冒暑伤暑症暑风伏暑暑厥)暑者。后夏至而起。因天气一动。而蒸淫热迫。地气一升。而秽浊上腾。人之患也。由口鼻其病若不能外卫。先有伏寒在内。一触暑邪。即晕眩昏迷。不省人事。指甲青。唇口青。肢冷如冰。自汗如珠。凝而不流。系内受伏寒。外应暑热。脉必双伏。法在不治。危在旦夕。急用通关散以吹入鼻中。得嚏则生。无嚏则死。即用大顺散为主。加附子以祛内寒。加川连以清心营。或用独参汤以先扶正气。然后用药为妥。缓则不救。○冒暑者。必奔走道路。吞饥受饿。气不充体。暑邪上冒。头目眩晕。心神慌乱。壮热气粗。脉必浮滑。急用黄连香薷饮。以温散之。或有腹泻者。以缩脾饮清之。凡世俗间动云痧气。妄加针刺。伤其营血。致血不荣筋。有昏痉转筋之变。而不可救药。宜加察之可也。○夫伤暑者。因受暑而伤。暑热伤气。
——受暑邪。不急调治。渐入营分。阳已外泄。阴气更被耗散。阴阳两虚。形若虚劳。内热外寒。脉必虚数。东垣清暑益气汤最妙。如胃中痞满者。去黄甘草可也。○者。是重伤于暑也。金匮云。太阳中。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。
手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前齿板燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。
数下之。则淋甚。以白虎加人参汤。最为妥恰。然后人鲜有增减。宜细玩之。○暑风者。是夏月伤风也。宜香葛汤治之。○又有伏暑之病。古所未着。并无发明。近时所云伏暑者。即叶天士先生为伏气之疾。从秋分以前。暑邪未消。至秋分以后。而患暑病。名为伏气。又云秋时晚发即俗名伏暑之病耳。其脉滞。其形怯。口舌粘腻。或微有寒。或单发热。热时脘痞气窒。渴闷烦。每至午后。则病甚矣。入必三候外邪气方解。日减一日而始全愈。
润燥清气。最为妥洽。○又暑厥之病。
而升。阳气升腾。阴热内灼。自下而自制抑阳清暑汤治之。大忌发散峻表
[卷二\暑症] 自制清肺解暑汤
治暑外受而头胀发热。
桔梗(二钱)藿香(二钱)栝蒌皮(三钱)滑石(三钱)连翘(二钱)加鲜荷叶一角。○如脘闷加白豆蔻(一钱研冲)如烦渴加石膏(二钱)焦山栀(三钱)如呕者加姜半夏(一钱)川连(七分)如头汗多者。加竹叶二十片。如邪入营分。心神慌乱。呓语便秘至宝丹方见卷三厥症苏合丸方见厥症通关散见中风症
[卷二\暑症] 大顺散
治中暑症。
甘草砂仁杏仁(去皮尖)炒干姜(各二钱)肉桂末(一钱)共研细末。每服二钱。开水冲服。或加泡淡附子川连(各一钱)和前药共为末。每服二钱。冲
[卷二\暑症] 黄连香薷饮
活人治暑热口渴心烦。
黄连香薷浓朴(各一钱)扁豆(二钱)加竹茹(一团)水煎服。
[卷二\暑症] 缩脾饮
清暑止渴。治呕止泻。
砂仁末(六分冲)煨草果仁(一钱)乌梅(一枚)炙甘草(五分)葛根(一钱)扁豆(三钱)
[卷二\暑症] 清暑益气汤
治暑邪伤气。
东洋参(一钱)炙甘草(五分)炙黄蓍(一钱)当归(二钱)去心麦冬(三钱)北五味(九(八分)苍术白术(
[卷二\暑症] 人参白虎汤
治症。
东洋参(一钱五分)石膏(三钱)炒知母(一钱)生甘草(五分)加陈粳米一撮。
[卷二\暑症] 香葛汤
治夏月伤风。
香薷葛根浓朴(各一钱)扁豆(二钱)水煎。
[卷二\暑症] 藿薷汤
治暑月吐泻。
香薷(一钱)藿香(一钱)扁豆(三钱)浓朴(一钱)大腹皮(一钱五分)紫苏(一钱)桔梗(一钱)枳壳(八分)陈皮(八分)茯苓(三钱)白术(一钱)半夏曲(一钱)白芷(八
[卷二\暑症] 自制青蒿芩芍汤
治伏暑症之法。
青蒿(一钱)白芍黄芩(各钱半)知母贝母(各一钱)生地(三钱)杏仁(光三钱)
[卷二\暑症] 苍术白虎汤
治暑厥症。亦治中恶。
苍术(二钱)石膏(三钱)炒知母(一钱)生甘草(五分)水煎服。或加滑石(三钱)桂枝(三分)治同。
[卷二\暑症] 自制抑阳清暑汤
治暑厥面赤口渴者。
石膏(三钱)秦艽(二钱)白芍(一钱)赤小豆(一钱)石决明(六钱生)琥珀(八分)凡暑厥之症。其危已甚。如不及投剂。用苏合丸开水冲就灌下。或以苏合丸擦牙。使香气入无津脉候暑者之脉。六部皆虚。伤其气分。右寸必虚。伤及血分。左寸必虚若见浮数阳气不舒。两尺见洪。热深难除。右关之洪。停积何如。阴脉为吉。阳脉难祛。左关若弦。
非疟谁与。紧革牢促。生意有诸。此是死脉。命将安予。脉虚身热。载在古书。更察根气。
两尺当纾。纾为和缓。根蒂独居。脉象如
[卷二] 霍乱
霍乱者。挥霍发乱也。成氏曰。病有干霍乱。有湿霍乱。干霍乱死者多。湿霍乱死者少。
盖霍乱扰闷吐利作。
而后四肢必余治病数十载。于此症最为决定。靡不应手而瘥。此即成无己所云湿霍乱也。又有干霍乱一症。腹痛如绞。欲吐不吐。欲泻不泻。口渴。肢冷如冰。唇青指甲青者。此木旺土败之候。
法在不治。余每选四逆汤与承气汤并授。使不吐者得吐。不泻者得泻。一吐一泻。病势自缓。更进黄连理中汤以和其中土。活者多而死者少也。如湿霍乱吐利并作。腹痛如绞。肢冷。
汗退场门渴。以自制黄连和中汤治之。凡伤寒吐利并作。邪在上者。以黄连泻心汤治之。邪在下者。黄连五苓散治之。邪在中焦者。以连附理中汤治之。然干霍乱与湿霍乱二症。虽口中大燥大渴。忌食生冷水果茶汤等物。沾唇则成不起之症也。何则。因中土已伤。更加生冷水饮。伤其真阳。遏其邪气。焉有生机者哉。此恳切之语。勿以为诬而忽之。
[卷二\霍乱] 理中汤
东洋参(一钱)炮姜(八分)炙甘草(五分)白术(二钱土炒)水煎。○如加黄连姜汁炒一钱。名黄连理中汤。○加泡淡附子黄连(各一钱姜汁炒)名连附理
[卷二\霍乱] 黄连泻心汤
黄连(姜汁炒一钱)姜半夏(一钱五分)酒炒黄芩(一钱)干姜(八分)人参(一钱)炙甘
[卷二\霍乱] 黄连五苓散
(自制)黄连(淡吴茱萸六分拌炒一钱)猪苓(三钱)茯苓(三钱)泽泻(三钱)白术(二钱)桂枝
[卷二\霍乱] 保和汤
(自制)治霍乱后调养脾胃。
神曲(三钱)茯神(三钱)北沙参(三钱)白芍(一钱)广皮(一钱)山楂炭(三钱)藿香
[卷二\霍乱] 自制四逆承气汤
治干霍乱症。
淡附片(二钱)干姜(一钱)炙甘草(五分)浓朴(一钱五分)麸炒枳实(二钱)元明粉(十粒炒去汗)水煎服。
[卷二\霍乱] 黄连和中汤
(自制)治湿霍乱症。
黄连(一钱吴萸七分拌炒)姜半夏(一钱五分)茯神(三钱)陈皮(一钱)炙甘草(五分)姜(一钱)神泡淡附子(三钱)木瓜(二钱)(土炒二钱)水煎。冷透与服。徐随灌。以止为度。使胃气不通。须待其药性一得。
平之剂。先为一试。讵不虽快不能追风耳。试问何脉候霍乱之脉脉宜阳。脉伏应知吐利殃。沉而兼涩胸少满。紧革弦牢厥势强。面危候。四逆汤须重用姜。细心拟药当温热。寒冷沾唇不必商。缓小则吉散。定主不祥。缓中有细。病势无妨。神气在尺。即可
[卷二] 湿症
湿者。不燥之谓也。其质重。其气浊。其体阴。其性下。有自上自下之殊。自上受者。
雾露病。
亦必阳或化肿胀。或化痰水。治以辛香和脾。温暖补土为主。其脉短涩者难治。缓大者易医。弦者木来乘土。滑者水来侮脾。总宜补土为主。如有邪以御邪之法佐之。自无误治之累矣。金匮云。湿家之为病。一身尽疼。发热身如熏黄也。湿外盛者。阳必内郁。湿盛故身疼。阳郁故发热。又云。湿家其人但头汗出。背张。欲得被覆向火。若下之早则哕。或胸满小便不利。
舌上如胎者。以丹田有热。胸上有寒。渴欲得饮而不能饮。则口燥烦也。又云。湿家下之。
额上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。又有湿兼风者。金匮云。风湿相搏。一身尽痛。法当汗出而解。值天阴雨不止。医云。此可发其汗。汗之病不愈者何也。盖发其汗。汗大出。但风气去。湿气在。故不愈也。若治风湿者。但微微似欲汗出者。风湿俱去也。
又云。病者一身疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。又有湿温之病。头胀耳聋。重感湿邪。湿化火。鼻血出。或有呃忒。咽喉欲闭。系湿邪阻其上窍。名曰湿温。治以开肺解毒汤。惟湿症最多变幻。尚宜参考古书乃可。
[卷二\湿症] 麻黄加术汤
治寒湿在表。身体烦疼。当出微汗。
麻黄(去根节八分)桂枝(七分)炙甘草(五分)杏仁(去皮尖三钱)白术(二钱)水煎。
[卷二\湿症] 麻黄杏仁薏苡甘草汤
麻黄(去根节八分)杏仁(去皮尖三钱)苡仁(四钱)炙甘草(五分)水煎服。
忌风宜避。
[卷二\湿症] 开肺解毒汤
(自制)治湿温咽痛衄血等症。
桔梗牛蒡子黄芩(酒炒各一钱五分)连翘银花(各二钱)赤小豆生甘草(各一钱)
[卷二\湿症] 防己黄汤方
治风湿重疼。身重脉浮。汗出恶风。
防己(一钱五分)炙甘草(五分)白术(二钱)黄(二钱)加姜二片。枣二枚。
水三杯煎。如喘者。加蜜炙麻黄(五分)胃不和。本方加白芍(一钱)枝(二分蜜炙)下有沉寒。加细辛(四分)服后当坐褥上。令微汗出而瘥。
[卷二\湿症] 桂枝附子汤
治风湿相搏。身体烦疼。不能自转侧。不渴不呕。脉虚涩者。
桂枝(一钱)泡淡附子(二钱)生姜(五分)炙甘草(五分)加枣二枚。水煎温服。
[卷二\湿症] 白术附子汤
治风湿之病。大便坚。小便利者。
白术(二钱)泡淡附子(二钱)炙甘草(五分)生姜(三片)
[卷二\湿症] 苓姜术桂汤
治湿伤阳气。脾虚失运。
茯苓(三钱)干姜(一钱)白术(二钱)桂枝(五分)水煎。
[卷二\湿症] 温中利湿汤
(自制)治酒湿伤胃。阻膈欲成噎膈者。
桂枝干姜淡附子白术槟榔葛花白蔻仁(冲)鸡内金陈皮(各一钱)水煎服。○如大便坚燥。加酒蒸大黄(三钱)大麻仁(三钱)足肿。加木香(一钱)如酒湿成蛊者(五六钱)煎汤代汤剂而服。名肾气
[卷二\湿症] 自制肾气汤
熟地(八钱)茯苓(四钱)泽泻(四钱)丹皮(三钱)山萸肉(一钱)怀山药(二钱)淡附骷髅(二两即莱菔壳)煎汤代水。
[卷二\湿症] 二苓二术汤
(自制)治湿症之总方。加减之法在后。
白术(二钱)苍术(一钱)白茯苓(三钱)赤茯苓(三钱)陈皮(一钱)天仙藤(二钱)通水煎服。
如湿邪上受而为外湿者。加羌活独活防己(各一钱五分)如湿自下受而为内湿者。加木瓜淡附夏(一己生黄(各二钱)三片。淡附片二脉候湿邪之脉。必是沉迟。洪为阳水。涩乃病危。弦则木旺。细为阴衰。初病
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