王氏医案绎注

王氏医案绎注
作　者： 王士雄
出版社： 无
丛编项： 无
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标　签： 暂缺
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作者简介

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内容简介

医案。清王士雄撰,石念祖绎注。十卷,附录一卷。士雄有《温热经纬》 已著录。念祖字兰荪,江都 (今江苏扬州) 人。石氏认为王氏医案随证制方,丝丝入扣,为临证必读书,遂将正续编合刊,三编作为附录,逐案详加绎注。刊于一九一七年。选案均为其对温热病方面的临床经验。针对原案,分析病情,详明脉义,辨明病所,解释方药,注明分量。对案中缺少的脉、症、药量等,均斟酌补入,附注说明。可供研究王氏学术思想及临证参考。有一九一九年谢观校订本,一九五九年商务印书馆重印本。

图书目录

序

清道光朝。浙医王孟英先生名士雄，潜斋半痴梦影。皆研医后之别字。其字梦影者。示药因证异。不执效方之义。着有温热经纬。即王氏五种行世。就中医案。都凡十一卷。虽大旨为救温补而设。实则随证制方。丝丝入扣。果得融会贯通。则古今医籍兼读可。缓读亦可。先生深得力于喻子嘉言。（念)读 先生书。而后得门。原案或脉证方药并叙。或叙证遗脉。或叙脉遗证。若方药注铢两者。则更千百首中一二。窥其编次苦心。殆欲人深思自得。中材而下。难觅金针。（念)不敢忘得门所自。谨就原案笺释其病情脉义。方药之偶阙者僭补之。铢两之不注者僭拟之。顾于原... 在线阅读 >>

凡例

一原案概用单行。诠拟概用双行。一治病最忌不分在气在血。各案注明在气在血。一治病以辨证为要。辨证以熟病情为要。是书于病情不厌详注。一切脉以沉脉为要。是书于沉脉之吻合病情者详注之。一切脉病者正坐。尽前两手肘置案上。重按久按。方切得出沉脉脉情。一病有正变。变病之要药。即正病之禁药。一见气不治气。此指气病由于阳虚阴虚者而言。补阳补阴则气自静。一见痰不治痰。此指阳虚阴虚之痰而言。补阳补阴则痰不作。一见血不治血。此指气实气虚之血而言。气实清之则血不上行。气虚振之则经自下行。一补阴... 在线阅读 >>

卷一

夏令某登厕。忽然体冷汗出。气怯神疲。孟英视之曰。阳气欲脱也。猝不及得药。适有三年女佩姜一块。约重四五钱。急煎而灌之即安。后用培补药。率以参 术草为主。盖气分偏虚也。（辨阳虚在气怯神疲三年及约重四五钱非闲字。阳虚宜温补忌辛散。辛窜伤阳。三年女佩姜。姜得人气温养。佳于干姜。此证姜非四五钱不可。少则有病重药轻之弊。续方以参术草为主药。其另有佐使之药可类推。宜用土炒潞党五钱。土炒西 四钱。土炒白术三钱。土炒粉草一钱五分。参 多于术草者。参 为行补之品。术草则守补之品也。）范庆簪年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺... 在线阅读 >>

卷二

戴氏妇春令产后。恶露不多。用山楂益母草酒煎。连服数日。遂发热自汗。口渴不饥。眩晕欲脱。彻夜不眠。孟英视之。曰：此禀属阴亏。血已随胎而去。虽恶露甚少。但无胀痛之苦者。不可妄投药饵。酒煎益母山楂。不特伤阴。且能散气。汗泄口干。津液有立竭之势。即仲景所谓无阳也。盖人身天真之气谓之阳。阳根于津。阴化于液。津液既夺。则阳气无根而眩晕。阴血不生而无寐。若补气生阴。则舍本求末。阳气不能生津液也。惟有澄源洁流。使津液充而气血自复。以西洋参生黄 龙骨牡蛎玉竹百合甘草麦冬生苡仁生扁豆石斛木瓜桑叶蔗浆投之。一剂即安。数日... 在线阅读 >>

卷三

高若舟偶患腹胀。医投温运。渐至有形如痞。时欲冲逆吐酸。误信虚寒。温补之药备尝。饮食日减。其痞日增。肌肉渐消。卧榻半载。孟英春诊。脉沉弦而软滑。大解不畅。小溲浑短。苔色黄腻。乃肝郁气结。郁则生热。补则凝痰。予栀楝萸连元胡乌药旋枳鸡金鳖甲茹橘苓夏等药。（脉弦滑为肝热挟痰。脉沉软为肝郁气结。黑栀皮一钱五分。川楝核杵先三钱。淡吴萸六分。姜炒川连八分。元胡索八分。台乌药一钱。旋复花绢包三钱。炒枳实一钱五分。炙鸡金研四钱。血鳖甲杵先八钱。姜竹茹三钱。蛀陈皮一钱五分。白茯苓三钱。半夏曲三钱。)服之证虽降序。时发寒热。... 在线阅读 >>

卷四

汪震官春前陡患赤痢。孟英诊之。脉滑数而沉。面赤苔黄。手足冷过肘膝。当脐硬痛。小溲涩少。伏热为病也。予大剂芩连栀楝滑石丹皮砂仁延胡楂曲银花草决明等药。两服手足渐温。而脚背红肿。起 如蒲桃大一二十枚。四服后腹痛减。苔退而渴。于原方去楂曲砂仁。加白头翁赤芍海蜇。旬日后痢色转白。而腿筋抽痛。乃去丹皮滑石赤芍。加鸡金橘红生苡石斛。两服痛止溲长。粪色亦正。脚 溃黄水而平。谷食遂安。改用养胃阴清余热之法而愈。每剂银花辄两许。尚须半月而瘳。（脉滑数而沉。为痰热遏伏兼挟阴虚。面赤为热伤肺气。苔黄为湿郁化热。手足冷过肘... 在线阅读 >>

卷五

高汉芳患滞下色酱。日数十行。年已七十七岁。自去秋以来。渐形疲惫。即服补药。驯致见痢。黄某径用温补。势乃剧。孟英诊之。右脉弦细芤迟。口渴溲涩。时时面赤自汗。乃吸受暑邪。误作虚治。幸其所禀极坚。尚能转痢。一误再误。邪愈盛而正反虚矣。以白头翁汤加参术银花芩芍楝斛延胡。二剂即减。五剂而安。继予调补。竟得霍然。（滞下色酱。本挟热邪。补药留邪。素禀极坚。尚能运邪下行作痢。脉弦为肝热。细为阴虚。芤迟为阳弱。酒炒白头翁一钱半。炒潞党三钱。炒白术三钱。济银花八钱。酒炒枯芩一钱。酒炒白芍一钱半。楝核杵先二钱。石斛先煎四钱。... 在线阅读 >>

卷六

金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脉弦涩。察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。证虽可愈。复发难瘳。予丹参丹皮茺蔚旋复苓栀柏叶郁金海 之方。覆杯果愈。然不能惩忿。逾二年复吐。竟不起。（脉弦涩。已露肝郁凝瘀。察血紫黯益信。复发难瘳者。血为阴类。阴中有阳。陡吐狂血。阴伤阳亦随之。脉弦涩。阴中之阳已不能鼓舞热邪升浮于上。残阴无几。何堪肝郁再吐。阴阳交贼乎。酒炒丹参三钱。酒炒丹皮一钱半。茺蔚子杵先四钱。旋复包先三钱。云苓三钱。黑栀皮一钱半。酒炒柏叶一钱半。黄郁金一钱。淡海 先煎一两。）张妇年逾古稀。患气逆殿屎。烦躁不寐。孟英... 在线阅读 >>

卷七

陈秋槎大便骤下黑血数升。继即大吐鲜红之血。而汗出神昏。肢冷搐搦。躁乱妄言。孟英察其脉。左手如无。右弦 。按之数。高年阴分久亏。肝血大去。风阳陡动。殆由忿怒兼服热药所致。其妻云。日来颇有郁。冬间久服姜枣汤。且饮都中药烧酒一瓶。孟英曰：是矣。以西洋参犀角生地银花绿豆栀子元参茯苓羚羊茅根为剂。冲入热童溲灌之。（脉以沉分为主。按之数。阴虚挟热。此方系脉证互参。西洋参三钱。镑犀角羚次尖各四钱。同炭煨八句钟。元参片一两。大生地八钱。泡煎去渣。济银花一两五钱。生绿豆一两。黑栀皮三钱。云茯苓三钱。鲜茅根五钱。童便一大酒... 在线阅读 >>

卷八

胡孟绅患疑。坐卧不安。如畏人捕。自知为痰。饵白金丸吐之。汗出头面。神躁妄闻。孟英切其脉。弦滑洪数。不为指挠。投石膏竹茹枳实黄连旋复花粉胆星石菖蒲加雪羹竹沥童溲吞礞石滚痰丸下其痰火。连得大解。夜分较安。惟不能断酒。为加绿豆银花枳 子吞当归龙荟丸。旬余脉证渐平。神气亦静。尚多疑惧。改授犀角元参丹皮竹叶竹茹贝母百合莲心猪胆汁炒枣仁盐水炒黄连吞枕中丹。以清包络肝胆之有余而调神志。又旬日各恙皆蠲。继予十味温胆法善其后。乃弟季权同时患黑斑。苔秽脉浑气粗面垢。孟英即以凉膈散投之。大解得行。脘亦不闷。斑皆透绽。脉显滑数... 在线阅读 >>

卷九

谢谱香体素阴虚。忽患环跳穴痛。始而下及左腿。继而移于右腿。甚至两足转筋。上冲于腹。间或痛自乳起。下注于髀。日夜呼号。肢冷自汗。略难反侧。医见其血不华色。辄投补剂。孟英诊脉。弦 微滑。畏热知饥。溲短便坚。舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以苁蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂。一服即减。数啜而安。继予虎潜加秦艽而起。（病情为阴中阳虚。兼挟痰热。淡苁蓉一钱半。两头尖三钱。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。橘核研次入一钱。茴香汤炒归身二钱。吴萸汤炒川连一钱。川椒汤炒乌梅三钱... 在线阅读 >>

卷十

陈姓次媳于三月间患时感。气逆不能眠。孟英按脉甚滑疾。谓是为娠。用药必须顾及。数剂而愈。后果产一男。孟英又曰：昨诊魏子恒室。亦妊也。诸医作虚损治。脉虽虚微 数。而滑象仍形。其女兄伯字关氏。未嫁而卒。证非不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群聚补药。必以地黄为之冠。虽有参 。亦列于后。即使用药不乖。而阳生阴长气为血帅之旨。尚未分晓。况其他乎。至秋仲。果闻魏妇分娩。沈酝书便血至三十余年。且已形瘦腰疼。嗽痰气逆。似宜温补。孟英按... 在线阅读 >>

附录一

丁酉八九月间。杭州盛行霍乱转筋之证。沈氏妇夜深患此。继即音哑厥逆。比晓孟英诊其脉。弦细以涩。两尺如无。口极渴。而沾饮即吐不已。足腓坚硬如石。转时痛楚欲绝。乃暑湿内伏。阻塞气机。宣降无权。乱而上逆也。为仿金匮鸡矢白散例。处蚕矢汤一方。令以阴阳水煎成。候凉徐服。此药入口竟不吐。外以烧酒令人用力摩擦其转戾坚硬之处。擦及时许。郁热散而筋结始软。再以盐卤浸之。遂不转戾。吐泻渐止。晡时复予前药半剂。夜得安寐。次日但觉困极耳。予致和汤数服而痊。后治相类者多人。悉以是法出入获效。惟误服附子者最难救疗。治霍乱后津液不... 在线阅读 >>

附录二

治湿热蕴伏而成霍乱。兼能行食涤痰。制浓朴（二钱) 川连（姜汁炒) 石菖蒲 制半夏（各一钱) 香豉（炒) 焦栀（各三钱) 芦根（二两)水煎温服。治霍乱转筋。肢冷腹痛。口渴烦躁。目陷脉伏时行急证。晚蚕砂（五钱) 生苡仁 大豆黄卷（各四钱) 陈木瓜（三钱) 川连（姜汁炒二钱) 制半夏 黄芩（酒炒) 通草（各一钱）治温暑痧邪。深入营分。转筋吐下。肢厥汗多。脉伏溺无。口渴腹痛。面黑目陷。势极可危之证。连翘 丝瓜络 淡紫菜（各三钱) 石菖蒲（一钱) 川连（吴萸水炒二钱) 原蚕砂 地丁 益母草... 在线阅读 >>
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