方法,全世界才得以分离出和采集到成千上万种病毒。“汉堂”类病毒逐步揭秘,对它们基因构成的了解越来越多,研究人员因此而得以研究出一种又一种的接种疫苗。
从小小暗室中的初次会面起。连续几个月,我们忙于给同行们通报,把洁净的病毒和细胞线分发给在美陆军传染病医学研究所,和比利时、法、英和日本的同事,他们那里也在进行这方面的类似研究。
说句带讽刺意味的话,要是这些科研成果晚发生十年的话,我们肯定不会如此慷慨大方。我们会申报专利,把分离病毒的方法据为已有。即使这些方法同美政府实验室又经改进的新措施相比显得过时,也总还是版权所有、仿用必究。
1982年仍然是另一个年代。科学方面共同合作和互相协助的精神在全世界许多实验室之间仍然闪耀着光辉,至于够不够应有的亮度,那就不去说它了。
埃里克·杜尔伦(eric dournon)是一位传染病医生,自己在巴黎设置了一个小规模的实验室。虽说经费短础,人手不足,成果却不少。埃里克是第一位研究并发现退伍军人病——肺炎的科学家。1980年时他曾到“疾病控制中心”访问。我建议他更上一层楼,一定在法范围内找一找肾综合症出血热。我感兴趣的是第一次世界大间在皮卡第(picardy)战壕里出现过的肾肿疾病,想找一找如今还有没有类似的这种疾病。
埃里克同我成了挚友。他是法人,个子不高,深头发,深皮肤,天生一副高卢人的英姿。他做事敢闯,天不怕,地不怕。拿他后来教我在科西嘉域戴着氧气面罩潜游一事来说吧,方法简单得出格,但很得要领。他先给我说说要点,大概前后花了10分钟吧。接着就一下子把我推进里。他说他也是用这种方法学会的,他格多面,智力极高。他可以边坐着钓鱼,边一支接一支地抽烟。有意思的是他并不意在引鱼上钩,而是借此机会动脑筋思考他的问题。所以,他基本上是空手而返,一鱼不获。不管怎么说,这一点我们两人有共识!钓鱼是一门哲学,不是运动。
经过一番意见交换,双方同意,由埃里……
[续老鼠与花生壳之谜上一小节]克在法找找症状较为轻缓的这类病症,比方类似斯堪的纳维亚出现过的那些流行肾病。据已知情况,俄罗斯大部分地区也多有这类疾病,致病恨源是啮齿类一族,叫肝的一种大田鼠,有个学名叫clethrionomys,读起来是克里斯里奥诺密(音译)。其状红小,颇有逗人喜爱之,其所以得名河岸田鼠,因举凡欧洲各河岸和树篱所在,必有这些者鼠的踪迹。
埃里克的条件是暂不敲定,由他寻找起来再说,只要是差不多的就成,并不一定要同朝鲜和中的完全相同。后两种的症状要厉害得多。
埃里克离开亚特兰大后,对这个新问题十分热心。他本来爱东张西望,捉摸各类新的疾病,我提出的肾综合症出血热对他正是很有意义的挑战。
大约过了4个月,埃里克给我送来一组血样,说是从他在巴黎护理的病人身上采集的。病人得的是急肾衰竭。据埃里克说,病人原是个办公室职员,在号称香摈之乡的中心地区兰斯(rheims),自己置了一所别墅。这是个小村落。这次是他去那儿过周未得的病。问他时,病人答称在那儿曾劈过木柴。地点是在谷仓里。那谷仓关闭了有一段时间了。回来后三个星期左右,他开始发热,发冷,肌肉痛得特别利害,尤其是后背部。于是看医生,住院。接着出现尿储留,正好那位肾病专家是埃里克的好友,他早就由埃里克打过招呼,注意一下法有没有肾综合症出血热这类疾病。所以他马上找了埃里克,还采集了血样。看来病人得病的唯一原因就是去乡下过了一个周未,一下子成了法首例由实验室确证的肾综合症出血热患者,一种不受欢迎的盛名。(幸好没有付出生命的代价。最后他还是完全康复了。)
血样一到亚特兰大,唐娜就用我们新的抗原作了试验,等结果出来,她跑来找我让我看。
“抓住了。那位法人是阳,”她说道。
埃里克果然又一次获得世界第一。
其实此事刚刚开头。埃里克和他另一位同行朋友想查个究意,专门跑到那个致病的谷仓去打探。他们的意思是要抓几只老鼠回来好弄清楚有没有感染源存在。他们进谷仓时没有穿上防护罩。他们小瞧了这个问题的凶猛程度,一定以为:晦,不过是个破烂谷仓罢了。再说,这里是法。要是戴上什么面罩之类,岂不让左邻右舍笑掉大牙,笑我们全是疯子。
但是跑这一趟该做些什么,他们俩是懂得的,至少他们自以为是懂得的。他们准备了5副捕鼠器,是专门为了捉活的设计的,目的是为采集活材料。安装妥当以后开始搜索鼠类出没的证据。前后停留的时间在20到30分钟之间,第二天为了看捕鼠结果又回去了一次。运气不好,5副夹子都空空如也,不一定是仓内无鼠的原因,而是老鼠拒不上钩。刚返回巴黎,埃里克和他的朋友都没有事。虽说白跑一趟,也没有惹事,问题出在三星期以后,正好21大,一天不差。埃里克的朋友犯病了:发烧,极其厉害的肌肉疼痛,还有头痛,特别明显的是眼睛后部,尤其痛得受不了。他自以为或许是感冒,一种流行感冒。过几天,症状还这样,他就找埃里克来了。
两人一见面,不用多说就认为朋友有可能感染上了“汉堂”病毒。结果确实是肾综合症出血热没错,好在病势轻缓,他后来全好了。我和埃里克由此认为法的这类疾病并没有同北欧的流行肾病不同,后者的病势来得也缓,也不重,通常较为平和,极少因得病而死亡的。
1982年春,我在西非跑了一圈,打算束装回。西非同美之间直飞的航班大少,没有办法,只能绕道欧洲回来,于是有了在巴黎同埃里克小聚一两天的机会,重点谈谈谷仓事件的过程。我们决心胜过这些啮齿小家伙。既然埃里克的朋友有此遭遇在先,我们二度进仓时心中豁亮,免不了有点儿紧张。得病的原因除了进仓走动扬起的尘土之外,还能有什么?从俄罗斯和远东方面的证据看,“汉堂”感染的天然途径可能是烟尘雾气。也就是空气感染。这一条同其它类病毒出血热确是鲜明的区别。
这次有了上次的教训,不能再蹈覆辙,决定戴上防护呼吸面罩。为了捕捉和理这些啮齿家伙,我们搜罗捕鼠器和别的一些必要材料。
我们知道非得倍加小心不可。可以肯定说,如果两人戴了防毒这类面罩,一进村就会引起周围邻居警觉,连马上报警的可能也不是没有。我们正大光明,心中无鬼,别人看在眼里难免瞎想我们行动诡秘、不怀好意。所以我们想,还是应该尽量不招摇、尽量放低姿态的好。
头天晚上,我们从巴黎驶抵该村,找了一家小得可爱的旅舍住下,随后是土酿香摈伴食法饭,真正乡村风味。为实地查访需要,也该来上点这一类的彩吧!
一宿无话,等天刚破晓,我们就驶往谷仓,停好车。像执行绝顶机密任务的间谍似的,把行头该戴的戴上,该穿的穿,行动迅速,悄无产息,拎起盛捕鼠器材的盒子就往谷仓里溜。侦查和放笼工作开始,没有发现有谁在埃里克两人之行后来过的迹象。
那就更好了,我们想。
在谷仓里我们大概忙乎了40分钟。
事毕,出门前,埃里克还探头出去,先察看一下四周动静,没有人。我们原本估计不会有什么人。因那时才不过6点半,而且是星期六早晨。我们把换下的保护服装塞在一个口袋里,打算烧化理。手套都经过特殊的消毒理放人另一个容器另行置。这些事情办完后,开车回旅馆吃早饭。我们装出一副讲究保养的锻练迷模样,让其他的寄宿旅客相信我们是晨练归来。说也是,这一趟秘密活动圆满结束,精神反而更显焕发,乘兴又去拜访了当地若干官员和医生。当然,三句话不离本行,我们感兴趣的还是希望他们提供疫情和病例。有几位认为他们见过这种病的患者,就是不能肯定而已。后来在我们建立了普查网和开展抗调查活动后,才肯定本地的肾综合症出血热病情也是很普遍的。
当天晚上,天暗下来以后,我们又去谷仓跑了一趟。这次,埃里克在外面望风,我钻进去回收鼠笼。我刚进门就感到真棒。至少逮住了一只活的。这等于说我非当场动手不可,而已就在这个谷仓里。但是,我还得溜出去把必要的装备和家什取来,才能开始工作。等我把必要的采集材料弄好,就用带来的干冰容器装好。
这一天的收获真不坏!我们还是贪心不足,又架起鼠夹,决定下一天早晨再来一次,看能否多带些成果回城。
这时候,又该我们美餐一顿了。同在非洲灌木林里搞流行病学相比,这里就多了这些优越。
第三天一……
[续老鼠与花生壳之谜上一小节]早我们照老规矩重新来上一遍。只不过两人倒换角,我把门,他进去。这次的捕获比前多了两只。在其中一只的身上,后来终于找到了“汉堂”病毒的抗,现在我们可以肯宝它们确是病毒携带者了,虽说我们未能在这些鼠身上分离出病毒,别人成功了,也是科学家研究的共同成果。芬兰的同行分离出欧洲病毒,根据第一次分离成功所在地附近城镇名字命名,现在称它为普马拉(puumala)。找到这种病毒的过程同“汉堂”相比还要细致复杂,在组织营养基中繁殖的难度也大多了。
什么东西使我们对我们现在工作中着眼的地区具有如此之大的兴趣呢?原来法这部分地区有着早期人类在欧洲的若干定居地的残留。我不禁联想起在这种病毒进入第一次世界大战战壕前两千年,那时是不是也对罗马军团产生过感染?感染的情况又是怎样的?我们现在的自信心大多了,认为20世纪初那些医生们高谈阔论的肺肿,想必定是肾综合症出血热。没有出问题,很清楚,我们的谨慎预防措施起了作用,或者我们运气好吧。
埃里克在以后的几年中又成了发现法赖姆(音译)(lym disease)病的第一人。再后来就逐步逐步转到治疗和研究艾滋病病人方面。后来他就去世了。去世得太早,太突然。离我们谷仓之行,才短短十年。对法科学,对埃里克全家,对我都是极大损失。
四年后,我又回头来追索携带病毒的老鼠的问题。这次是在中境内。中出现两类肾综合症出血热病毒。一种称为汉城病毒(seoui virus),相对来说,热缓病轻,由家鼠传播,主要集中在城市地区。另一种专门袭击乡村地区,病情严重得多,死亡率在5%一15%之间。己知这种疾病比起其它出血热来,发病不是很急,而且造成出血的情况也不经常。然而,只要一出血,就会渗流入脑。而且用不了多久,对神经细胞的损伤是无可救葯的,最后,必死无疑,这种病毒同我的实验室第一次分离成功的“汉堂”病毒是相同的。
传播“汉堂”病毒的罪魁祸首、学名叫作阿波德漠斯一阿格拉留乌斯(apodemusagrarins)的小小田鼠,脊柱两侧有着金黄毛皮的淡条纹,是半生动物,多繁殖于河溪岸畔。灌溉沟渠近也多。尤喜稻田。在感染幼鼠这个特点上,“汉堂”病毒和拉沙病毒一样。幼鼠携带病毒终生不受其害。
中多的是生活得美好、长得肥肥的田鼠。这个人口最多的家里的稻田里全有带感染病毒的田鼠尿液。
我听说,感染发展的结果是肾综合症出血热,已经官方列为中第二重要的病毒疾病。情况更糟糕的是肝炎。
1985年后期,苏同几名中同行共事。她们在肾综合症出血热已发展成大问题的浙江山区调查过一段时间。但是我们还要保证原来手上的研究工作仍然得以继续进行。所以1986年秋,我们再来中。秋春两季是肾综合症出血热高期。正是两季稻熟收割后的时间。我们怀疑稻收和发病有关联是不无道理的。然而,奇怪的是,发病的症状和严重程度,春秋两季却各不相同。对这种差异还未能提出一个圆满的解释。
我和苏在进行调查过程中有第一医科大学的压(音译)教授和流行病学专家叶伟堂(音译)作伴。叶以前曾同苏共过事。我们对老鼠的追查始于上海,我们是坐船顺江南下的。
由苏来讲以下的故事。
码头一侧闹轰轰的。我们由人领着穿过乱糟糟的人群,进入“头等”舱。我上下望了一眼心想:这算是头等舱的话,二等舱和三等舱又会是什么模样呢?两张上下铺挤在大约10平方英尺的一个空间里。上铺的一套卧具看来在过去三个月里从来没有换洗过一次。之外只有一样摆设:一张小桌子。之
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