积合泽泻汤，食积合平胃散，痰湿合二陈汤，水饮合五苓散，气滞合四七汤，泻症繁多，聊举一二为例，余可类推矣。
问：滞下以通利为务，若兼感风寒而与通利，能无妨于表症乎。
曰：痢疾多患于夏秋，本无伤寒之理，然初秋常有非时暴寒，或久痢延至冬时，及休息痢，多有兼外感者，既有表症，自应救表，但须审本病之新久虚实或气分受伤，或血分受伤，或气血并伤，参酌而治可也，夫痢之通利，不过弃初起湿热全盛时，及为相宜，然在元气虚人，伤犯胃气，多有呃哕不食，下利不止而危者，当知积滞原系肠中津液，因气不统运而为败垢，惟当宣通其气，则失统之败垢自下，未伤之津液自安，后重窘迫自除矣，近世但守痛随痢减一语，概以通利泻气之剂，施之久痢虚痢，吾未见有得愈者，况兼客邪为治乎，方书中原有胃风汤，治风毒下痢参苏饮治下痢发热，白头翁汤治热痢下重，败毒散，治疫痢壮热阳旦汤，治血痢身热脉浮，阴旦汤，治血痢瘀晦腹痛，当归四逆汤，治下痢身热手足冷，五苓散，治下痢有热水道闭，升麻葛根加犀角汤，治下痢身热发斑，调中饮，治下痢胸前手足阴班，三奇汤，治久痢后重不除，补中益气汤治久痢元气虚陷，及疟后病后一切虚痢，皆先哲之成，则未尝不用伤寒之法也，然非博闻广识之士，难以语此。
问：一人阴虚发热，下痢赤白，至夜烦渴不宁，或用凉血攻积药而死，一人阴虚发热，下痢五色，胸中常觉饥状，得食则胀，或用补中益气而死，一人阴虚发热，下痢不食，郭友三先生用猪苓汤，黄连阿胶汤而痊二，方并非下痢门中药，而用之辄应，何也。
曰：世患阴虚下痢者颇多，古人从未阐发，其症未有不发热不烦渴，不畏食，不见红，不夜甚者，盖阴气内亡，势必虚阳外扰，故治阴虚之痢，凉血死，攻积死，补气亦死，惟兼清解热毒，兼滋阴血，庶可保全，此用仲景少阴例中救热存阴之法，与金匮治产后下痢虚极，用白头翁加甘草阿胶汤不殊也。
胎产兼伤寒论
问：孕妇百病以胎产为主，若有外感客邪，黄芩白木，仍宜用否。
曰：古人用黄芩安胎，是因子气过热不宁，故用苦寒以安之，脾为一身之津梁主内外诸气，而胎息运化之机，全赖脾土，故用白朮以助之，然惟形瘦血热，营行过疾，而胎常上逼，过动不妻者，乃为相宜，若形盛气衰，胎常下坠者，非人参举之不安，形盛气实，胎常不运者，非香砂耗之不安，血虚火旺，腹常急痛者，非归芎养之不安，体肥痰盛，呕逆眩晕者，非苓半豁之不安，此皆治母气之偏胜也，又有父气虚赢，或有宿病而胎禀不固者，则当如父调理自安，若因风寒所伤，而胎不安者，则桂枝汤，香苏散，葱白香豉汤，谅所宜而用之，和解则小柴胡，柴胡四物，里症则大柴胡，小承气，凉膈散，随上下轻重而施，伏邪时气，尤宜急下，此即安胎之要诀，内经所谓有故无陨是也，下药中独芒硝切不可犯，凡胎死腹中，及误断脐肠，胞衣上升，壮实人并用平骨散加芒硝，虚人理中汤，因外感伤胎者，五积散加芒硝服之，胞胎即缩小而下，走血之性可知，其半夏大黄，虽言孕妇忌服，然用之得宜，亦安胎圣药，若有客邪而用芩朮，使热邪留连不解，反足伤胎，观紫苏饮，治孕妇风寒，恼怒喘胀，腹痛诸疾，即于本方除去川芎生姜，而加白朮，为达生散，瘦胎饮，则以芩朮为君，而加枳葱滑石，岂二味专主安胎，又能滑胎耶，盖瘦胎饮一方，特为奉养太过，胎肥不能转运而设，今人不达此理，无故服之，伤耗其气，临产无力送胎，反致难产，及酿成产后诸患者不少，良由不明虚实补泻故尔。
问：产后以行血为务，若有表邪而与行血得无引邪伤营之患乎。
曰：产后诸疾非行血则邪不去，即诸虚症，亦须血行其气乃复，第行之有方，不可过峻，凡产后危症，莫如三冲三急，三冲者，败血之冲肺冲心冲胃也，三急者，新产之呕吐泄泻多汗也，其用药则有三禁，禁佛手散，以川芎能发汗也禁四物汤，以地黄能作泻也，禁小柴胡，以黄芩能阻恶露也，然皆产后之常法，设有风寒危急，亦将守此坐令致毙乎，尝读金匮产后之例，有大承气汤，下瘀血汤，阳豆汤，三物黄芩汤等方，不能使人无讶，及见家严所治金圣祥妇，产后败血冲肺，发热面赤喘胀，人事不省用二味参苏饮，倍苏木加芒硝恶露即通而苏宋孝先次孙媳，产后发热头疼，腹中急痛，死绝复苏者再，与当归内补建中汤，得汗而痊，其长孙媳临产下痢，产后脓血无度，更兼感冒客邪而发热头痛，此血液大脱，胃气逮尽，非但难胜药力，即益母汤，亦伤胃难用，惟借金匮黄士汤之法，令以伏龙肝，炒黑查肉炒焦砂糖炒焦陈米，入姜枣煎成不时热服，取枯以去垢，而有温中止痢之功，姜枣以和营散邪，三日热退痢减，果进糜饮，七日而痢全瘳矣，郑墨林夫人亦临产下痢，用连理汤加木香，二服而止，止后即产，产后呕吐大汗，以抵圣散去赤芍加炮姜黄连而安，徐日升妇，草蓐中发露得风，壮热头痛，面赤胸烦用香苏散加荆芥葱豉而热除，但手足心热，不时烦扰，善食易饥，二便不利，与三物黄芩汤而安，以上等治，未尝不用汗下，不用寒凉，而暴病势紧，不得不猛治者，下手稍软，去生便远，其病久气衰者，非但不可峻攻，峻补亦是不可，必缓剂轻调，以候胃气之复，务在临症权宜，若拘世俗之见而禁汗下专事血药以治胎产之疾我未敢信以为然。
经脉
经脉出自灵枢本当全篇融贯熟读，为医门之实学，第苦L0缕交加，难于诵记，于是稍为裁削，略其繁词，兼取轩岐仲景切于经脉之文，参入一二，以为决诊之捷法，若言笔削圣经，则我何敢。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠还循胃口，上膈（膈膜遮膈浊气使不上熏心肺），布胸中属肺，从肺系横出腋下，循臑内，下肘中，循臂内，入寸口循鱼际，出大指，其支者从腕后直出次指内廉出其端。是动（邪在气气为是动），则病肺胀满，膨膨然而喘欬（其脉布胸中故病喘欬肺宜温润燥则病寒亦病），胸中痛，缺盆中痛（缺盆乃手足阳明脉气所发肺病则胃气不升大肠之气不降故气不行而痛），甚则交两手而瞀（瞀麻木不仁也），是主肺所生病者（其在血血为所生病），欬上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛，气盛有余，则喘渴，胸盈仰息，肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠（风寒在表故汗出中风邪伤其气故小便数而欠欠少也），气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变（气虚则阳病故为痛为寒而怯然少气金衰则水涸故膀胱气化不行而溺色黄赤也），气绝则皮毛焦，爪枯毛折，盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端（肺脉出次指大肠脉即受肺交而起食指），出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉上肩出髃（音余），骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺下膈，属大肠（大肠上接小肠下接回肠传送不洁之物必待肺气下行故与肺为表里），其支者从缺盆上颈贯颊，入下齿挟口，交人中左之右，右之左上挟鼻孔。是动，则病齿痛（必要热饮），颊肿，是主津所生病者（大肠与肺为表里肺主气津由气化故凡大肠之或泄或闭皆津所生之病也），目黄口干，鼽衂喉痹（能言），腹中雷鸣切痛，感寒则泄，气常冲胸，疟（日发而渴）肩前臑痛，次指不用，气有余，则当脉所过者热肿皮肤谷谷然坚肿而不痛，虚则寒栗不复，肩背肘臂外痛，盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，入上齿挟口环唇，出人迎（内名在面），络于目（阳明主肉其脉挟鼻络于目）上耳前循发际，至额颅，其支者，下人迎（穴名在颈动脉应手），循喉咙，入缺盆下膈属胃络脾，其直者，从缺盆下乳挟脐入气街中（气冲穴也），其支者，起胃口，循腹里，下气街中而合以下髀关抵伏兔（伏兔在膝上六寸髀关在伏兔后）下膝膑中，循胫外廉下足胕入中指内间，其友者，下膝，入次指外间（按足阳明属充内庭陷谷皆在次指灵枢甲乙脉经俱作中指误），其支者，别跗上入大指间出其端。是动，则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑（伸欠类黑士胜水也）恶人与火（胃寔则热，热则恶火），闻木音则惕然而惊（土恶木邪故惊也），心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走（阳盛则四肢实实则能登高也），贲响腹胀（火盛与水相激故激搏有声即肠鸣也本输篇云大肠小肠皆属于胃），骂詈不避亲疎（土热欝蒸于心胸神明则乱也），是主血所生病者（阳明多气多血是主血所生病），狂疟（间日发而不渴），湿淫（湿浊下渗也），阴痿足废（冲督带三脉皆聚阳明阳明主润宗筋宗筋主束骨而利机关也）汗出鼽衂，唇漯漯暴难言，甚则不能言，面肿齿痛（必恶清饮）口喎唇胗（人中肿也），面赤热，颈肿喉痹（不能言），大腹水胀，（土病不能制水也），膝膑肿痛，膺乳气街股骭外廉，足跗上皆痛，次指不用，腹胀，胃脘当脐而痛，上支两胁，膈塞不通，饮食不下，胃中不和则不能正偃，腹中鸣，身重难以行，胃热则宗气喘数（胃之大络名虚里出左乳下其动应衣宗气也），气盛，则身以前皆热，消谷善饥，溺色黄（此阳明寔热在经在府之辨也）气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满（此阳明虚寒在经在府之辨也），盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
脾足太阴之脉，起于大指之端上内踝（音哇），循股内前廉，入腹属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下，其支者，复从胃别上膈，注心中。是动，则病姏本强，食则呕（脾气暖则健故食易消寒则衰故食不化而呕逆），胃脘痛，腹胀善噫（脾脉入腹属脾络胃故为痛为胀阴盛感而上走阳明故气滞而为噫），得后与气，则怏然如衰（病后失气则怏然如病衰但倦怠耳）身体皆重（脾湿之气下流也），是主脾所生病者，舌本强（气病则强血病则痛）烦心心下急痛，寒疟溏瘕泄（脾寒则为溏泄脾滞则为症瘕），水闭黄瘅不能卧（水气逆满伤气也），善饥善味肉痿，足不收行善瘛，强立股膝内肿，厥大指不用，寒甚则厥而响响然，腹中谷谷便溲难，心痛引背不得息，实则腹胀泾溲不利，身尽痛虚则四肢不用，五藏不安，百皆纵腹大肠鸣飱泄面黄不嗜食，食不化怠惰嗜卧九窍不通身体不能动摇，当脐上下左右动气，气绝则脉不营肌肉，舌萎人中满唇反盛者，寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
心手小阴之脉，起于心中出属心系下膈，络小肠其支者，从心系上挟咽，系目系其直者复从心系上肺，出腋下，下肘内，循臂内后廉，入掌内，循小指之内出其端（心系有二一则上与肺通为心包络之系一则下络小肠为周身血脉之总司）。是动，则病嗌干心痛渴而欲饮（心火炎则心液耗故渴而欲饮），善笑善忘，眩仆烦心，善惊不寐是主心所生病者，目黄，膺背肩胁满痛，臑臂内后廉痛，厥掌中热而啘浸淫疮疡，舌干焦苦，消渴舌破心胸间汗，实则笑不休，虚则悲，胸腹大胁下与腰相引而痛，气绝则脉不通，血不流，髦色不泽，面黑如漆柴，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕循臂骨下廉，出肘内侧两筋间上循臑外后廉，交肩上，入缺盆，上冲心，贯肝肺，络心循咽，下膈抵胃属小肠，其支者从缺盆，循颈上颊至目锐眦，却入耳中，其支者，别颊上（音抽）抵鼻，至目内眦。是动，则病嗌痛，颔肿不可以顾痛在颈侧也，肩似拔，臑似折，是主液所生病者（小肠主泌别清浊宿则清浊不分而流衍无制是主液所生病也），耳聋目黄，颊肿鼻衂（不成流），颈颔肩臑肘臂外，后廉皆痛虚则小腹控睪（音高），引腰脊上冲心而痛，盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
膀胱足太阳之脉，起于目内眦（晴明穴也），上额交謓其支者从巅，至耳上角，其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆闪，挟脊抵腰中，入循膂络肾，属膀胱其支者，从腰中下贯D7入腘中，其支者，从髆内左右别下贯脾，挟脊内过髀枢，下合腘中，以下贯踹内（踹音湍足跟也）至小指外侧。是动，则病冲头痛（邪循经上而痛也）目似脱，项似拔（痛在项后不可俛仰），脊痛腰似折（痛上寒），髀不可以曲，腘如结，踹如裂是主骨所生病者（肾
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
