之气，太阴湿土主令，其脉缓大山长。秋分至小雪为五之气，阳明燥金主令，其脉紧细而微。小雪至大寒为终之气，太阳寒水主令，其脉沈短而敦。
方宜
医以天下民生为已任，当具通天下之才识，非胶执一巳之见，固守一隅之法者之所能管窥也，吾吴为五方杂处之地，南北士商云集，苟未明水士之刚柔，风气之强弱，资D9之偏胜，而欲妄治遐方游客，或客游他地治病，则与圆枘方凿何异哉，况客游治病，与治斿客之病，其法悬殊，设游艺他方，惟随其地之风土，若遐方流寓，又须详彼处之资D9，此地之风土，方始合宜，故经有一病而治各不同，地势使然之语，圆机之土，能于是触类旁推，匪特行之方内，虽广诸异域，可以无间然矣。
东方发育之地，土膏气泽，冬鲜凛冽之寒，四序常行春令，俗尚华而少实，病多热中疎理，而无真中风寒，即使外感内伤，总由理疎邪入，中热气伤所致，详热气中疎理四字，已道尽东方元气病情矣，按吴越皆居东方，而江南元气最薄，病则虚热居多，温顺为宜，苦寒切禁，江北则接壤东鲁，其间元气，虚实兼半寒热补泻随宜，江左地气稍厚，略觉奈病胜药，江右则南近闽粤，内连荆楚，得火上之余气，是以不任温补，然亦不胜酸攻，惟清理中外为宜，大抵东方所D9孱弱，宜宗东垣复庵，而丹溪则宜于江之左右，新甫则偏宜江南，若河间戴人之法，非西北资D9刚厚人断断不可效用也。
南方长养之处，阳盛气泄，穷冬恒服絺衣，四序常行夏令，缪仲淳云：阳燠既泄，则使人本气不坚，民虽致理，而雾露不时蒸发，人触之者，未免多挛痹之患，其稍不致者，则有瘴疠之虞矣，即居恒无病之人，气多上壅而少下降，以故时嚼槟榔，唾皆赤色是以土人有天蛮不下雪，地蛮不落叶，人蛮日吐血之语，其患瘴疠之症，亦发热头胀胸满呕逆，与伤寒相似但治法与伤寒迥异感之轻者，但食槟榔袪散滞气，胸膈宽舒即愈，重则必需芳香正气之剂开发中气为主，若误行表散则阳气愈泄，表气愈虚，邪弃虚扰，发热愈无抵止矣，凡岭南烟瘴之乡，天晴亦多雾露，罕见日色，岚湿与晻暧交升，蛊毒与鬼蜮并虐，感之必内应湿土，中气先伤，故瘴疠之治，与疫疠彷佛，但广粤正向离明，黔滇斜临坤位，咸多湿热气蒸，闽虽未踰梅岭，已得南方气候，水士皆泄而不收，纵有大头瘟虾蟆瘟等疫，悉属阳邪其毒亦易解散非若北方之地脉坚厚，阴邪积而不发，发则旦发夕死，如疙瘩瘟黑骨瘟等症之暴绝也。
西方收引之界，金沙之域，地高土厚，多风四序，常行秋令，其俗刚毅而不阿，其民不衣而褐荐，华实而脂肥，则知西域D9赋与关西无异，然蜀直指兑泽元气与人文俱厚，有峡三倒流之势，关西正当北斗，地气与人文俱伟，有剑倚崆峒之概，以其材质俱D0表里俱充故邪弗能伤之也，惟是内气壅盛，故治宜毒药，如西域倒仓，子和漏下等法，观内经病生于内，治宜毒药，一方风气主治，了无余蕴矣。
北方闭藏之境，阴盛气沈，春夏草木不生，四序常行冬令，民D9坎水而生故常以水为事，且性好乳食，所以藏寒生满，则内因之症也，至于乐野处，冒风沙历冰雪，其寒可以断指裂肤，反不言伤寒之病者，以致理惯拒严寒，虽有大风苛毒，弗之能害即得伤之，其气坚固不能便入于里，故感之轻者，但需鸡汤面食，助其肝，实其胃自能祛邪作汗，若伤之重者，竟行辛热表散，里气壅滞便与苦寒峻攻，非若东南之元气瘠薄，投剂稍重，便致变症蜂起也，惟是肾气素劳之人，邪弃虚入而为卒中之患者是必峻用温补然煤火内蕴，须兼苦降之味，以防火炎竭泽之虞，盖煤为水士之精，人食其E1长气于阴中之阳，所以力能壮火伤阴，可不预为调制乎，复有车尘马足之劳，不内外因之候，又宜导气和中，不宜升发温补，若以南方内伤劳倦例治之，愈益其壅满矣，然燕与晋鲁皆北，燕则左河右岱，地气最厚，鲁虽偏居良土，风气已北晋抵关西，惟一河之限元气之充实，大率相类，其治亦相类。
中央正中之位，水土平湿万类各得其和，四序各行其令，民虽食杂不劳，而多痿厥寒热者，良由水土平湿使然，以其食杂不劳，元气平治所伤亦轻，故导引按蹻，便可愈之不必毒药内治针石外治也，然此言平气所致，若伤寒卒病，其可拘于此例乎，盖中央虽居正位，四维八埏之气，皆得干之所以仲景有寒热补泻之不同，立法皆随病制宜，以为天下万世则，而于中州更宜，按仲景为南阳圣医，吏治长沙皆不离洛楚之地夫洛与楚，皆居中央而楚则交界江右，稍偏于南所以一切温补，皆为掣肘，以其地气浑厚，民多温饱，是以不须补益，洛则水土平湿，平湿则气柔气，柔则受补矣，经言：治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
石顽老人诊宗三昧序
夫人身犹天地也，天地失和，则宇宙为殃，人身失和，则四体为病，所以主之者，在天地稚君，人身惟心，故心为君主，君失其治，则宇宙灾困，心失其养，则四体疾疢，其弭灾困，惟相之调和M2理，治疾疢，亦惟医之调和M2理，故曰不为良相，即为良医，然相失政则残民，医误治则残命，相之与医，岂易言哉，盖天地之九州岛，天地之九野，人身为九藏，又石为之骨，土为之肉，江河为血液，草木为毫发，道路为脉络，风为气，雨为汗，雷为声，凡此则人身无不合于天地者，天地有灾，莫不载闻道路，人身有疾，莫不见诸脉络，故治疾必要于测脉也，予当治邑江城，署多奇疾，遘识张路玉先生，其察脉辨病症，补虚袪实，应如鼓桴，因问之曰：人身脉络众多，取病何独决两腕，云：两寸为心肺之关隘，一身之所主，犹君相之都邑，天下之总会，故天下灾无不肇于都邑，一身病无不形于两腕也，人之六脉，犹近之六部，天下刑赏与罚，莫不由此，然其昂藏磊落，风论卓绝， B0越常识，其能运天时于指掌，决生死于须臾，又非泛泛可及知，无经天纬地之才者，不可与言医也，以之为良相，又谁曰不可，后以脉学一书，索序曰诊宗三昧，予虽不知医，观其论天地阴阳之常变，出川草木之脉理，灵机独发，无不贯通造化，予所云为良相信然，时因取召赴都，碌碌未遑诺就今于职务瘁劳，嗽疾复生，思良医不可得，因述数语邮寄，以志仰云。康熙已已即墨通家弟郭琇譔
诊宗三昧目录
宗旨
医学
色脉
脉位
脉象
经络
师传
浮，沈，迟，数，滑，濇，虚，实，弦，缓，洪，微，紧，弱，长，短，大，小，芤，濡，动，伏，细，疾，牢，革，促，结，代，散，清，浊
口问
问三焦命门脉，问神门脉，问冲阳太溪脉，问反关脉，问人迎气口脉，问初诊久按不（同说），问病同胀异等治，问节庵从脉从症等治，问内经脉有阴阳说，问长沙高章纲惵卑损脉法，问辨声色法，问脉沈温补转剧治法
逆顺
异脉
妇人
婴儿
石顽老人诊宗三昧
长洲张登诞先编次
宗旨
石顽老人，趺坐绳床，有弟子进问医学宗旨，老人怃然叹曰：崇古圣人立一善政，后世辄增一害民之事，只今伪君子之风，良由文字夭生民之患，咎始神丹，吾尝纵观万类，无物不有成败之机，人禀造化之灵不能超乎万类，地水火风，常交战于一体，虽有志者，不无疾疢之危，一有小剧，即从事于医药往往贪生失生，深可哀悯，逮如下愚无知，罔悟前车已覆之鉴，缘是不得正命者，日以继踵，若夫未达不敢尝者，自古及今，能几人哉，当世之名于医者，有三种大病，一种藉世医之名，绝志圣学，株守家传，矜言削伐，不顾本元斯皆未闻大道之故，一种弃儒业医，徒务博览，不卒师传，专于温补，极诋苦寒，斯皆不达权变之故，一种欺世盗名，借口给之便佞，赖声气之交通，高车衒术，曲为趋时，日杀无辜，以充食客之肠，竭厥心力，以博妻孥之笑，斯皆地狱种子，沈沦业识之故，此三种病，非药可除，吾今伏医王力运六通智开个教外别传，普救夭扎，底微妙法门，汝等若有疑团，向前执问，但须迅扫胸中积染，向白地上从新点出个指下工夫，若能顿然超悟，立正宗风，何虑不直接南阳先师一脉乎。
医学
或问医药之书，汗牛充栋，当以何者为先，答曰：医林著作日繁，葛藤益甚，而识见愈卑，总皆窃取狐涎，搜罗剩语，从无片言发自己意者，吾故曰：教外别传，不欲汝等堕诸坑堑也，近来留心斯道者，纷如泥沙，求其具夙根者，卒不可得，是不得不稍借文字，以为接引之阶梯，但此夺权造化，负荷非轻，即有真心向道，以天下生民为已任者，入门宗E2不慎，未免流入异端，向后虽遇明师检点头绪决不能清，头绪不清，审症必不能确，审症不确，下手亦无辣气，安望其有转日回天之功乎，有志之士，务在先明灵枢素问，伤寒论金匮要略四经，为医门之正法眼藏，然皆义深词简，质奥难明，读者不可随人作解，以障已之悟门，或遇不能透脱处，撞着银山铁壁相似，于挨不入处，忽地顶门迸裂，自然洞若观火然后看古人注释，却不仍其纰缪直待胸中学识坚固，随意综览诸家，无往不受其益，即如刘张李朱，世推四大家，观其立言之旨，各执一偏河间之学，悉从岐伯病机十九条入首，故其立方，一于治热，戴人专于拨乱除邪上起见，故汗吐下法，信手合辙，要知二子道行西北，地气使然之故，不可强也，东垣志在培土以发育万物，故常从事乎升阳，丹溪全以清理形气为本，故独长于湿热，二子之道虽皆行于东南，然一当颠沛，一当安和，补泻升沈之理，不可不随时迁变也，在学识粗浅者，不能委悉其全，即当因材教诲，指与个快捷方式工夫，一般到家，惟脉学之言，自古至今，曾无一家可宗者，某不自揣，窃谓颇得其髓，惜不能力正习俗之讹，咸归先圣一脉，是不能无愧于心，或云：夫子之道，昭乎日月，而尚有不辨明暗者，何也，曰：是某之机缘不契，亦众生之机缘不契也，教弃所谓时节因缘，非可强也，吾闻佛法无边，能度一切有情，而不能化导无缘，岂区区智力，能充牣法界，使悉归心至教，乎今观游时师之门者，一皆羊质虎皮，问其所学，无非伪诀药性等书，家弦户诵，不过如斯，今古相仍，莫知其谬，盖伪诀出自高阳，生昔戴起宗尝着刊误以辟其妄，而聋聩之师，犹视以为资生至宝者，以其编成，俚语，易于习诵也，药性赋不知出自何人，乃妄诬东垣所著，尤为发指，吾愿祖龙有知，凡有二书处，请用从火，造福无涯矣，至于王氏脉经，全氏太素多拾经语，溷厕杂毒于中，偶一展卷，不无金屑入眼之憾，他如紫虚四诊，丹溪指掌，婴宁枢要，濒湖脉学，士材正眼等，靡不称誉于时，要皆刻舟求剑，按图索骥之说，迨夫得心应手之妙，如风中鸟迹，水上月痕，苟非智彗辨才，乌能测识其微于一毫端上哉，只今诸方云集，向某问个脉法大义，吾当以三昧水，涤除尘见，显示个头头是道，底活法悟门，不涉纤微陈迹，便可言下荐机，学者毋以余言为尚异也，要知冰即是水，别传之义，原不外乎轩岐仲景，祖祖相承之心印，但较当世所言七表八里之法，趋舍殊途，宗旨迥乎角立耳。
色脉
或问人身四支百骸，藏府经络诸病，皆取决于三部，究竟脉属何类，动是何气，而诊之之法，一如古圣所言否，答言，脉本营气所主，为气血之源，故能出入藏府，交通经络，行于肯綮之间，随气上下鼓动，其指下发现之端，或清或浊，或小或大，或偏小偏大，虽言禀赋不同，实由性灵所发，非可一途而取，纵古圣曲为摩写形象，以推阴阳寒热之机，然亦不过立法大义，明眼之士，贵在圆机活泼，比类而推，何难见垣一方，人盖脉之显著虽微，而所关最巨，其受气在混沌未分之先，流行在胚胎方结之际，天地万物，莫不皆然，如璇玑玉衡，江海潮汐，此天地脉运之常也，白虹贯日，洪水滔天，此天地脉络之病也，穷冬闪电，九夏雹冰，此天地气交之乱也，天愁雨血，地震生毛，此天地非常之变也，至于夏暑冬寒，南暄北冽，乃天地阴阳之偏，人在气交之中，脉象岂能无异，时值天地之变，诊切安得不殊，试观草木无心，其皮干茎叶，皆有脉络贯通，以行津液，顽石无知，亦中怀脉理，以通山泽之气，适当亢熯阴霖，严寒酷暑，则木石皆为变色，况于人乎，姑以脉之常度言之，其始从中焦，循肺一经而之三部
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