应激与皮肤疾病：从基础到临床

　　张海萍，首都医科大学宣武医院皮肤科主任医师，教授，硕士生导师；2010年在奥地利维也纳医科大学进行皮肤生理的博士后研究；2015年在德国明斯特大学担任客座研究员。中华医学会心身医学分会心身皮肤病协作学组首任组长，美国心身性皮肤病协会会员，欧洲心身性皮肤病学会会员，中华医学会皮肤性病学分会性病学组成员。《中国皮肤性病学》杂志审稿人。研究领域为心身性皮肤病、皮肤免疫学，已发表SCI论文4篇，统计源期刊50余篇。已翻译出版《心身性皮肤病临床案例》（人民卫生出版社，2018），特别关注免疫性皮肤病以及皮肤病变与全身疾病的关系。

精神因素与皮肤病的发生、发展和预后的关系十分密切。但是，对于其机制，国内书籍及相关文献一直没有详尽的阐述。其实，应激作为心理反应和生理反应的触发因素，对人体的心身健康影响巨大。近年来，对于应激及其通路和所引发的后果的研究越来越深入，心身医学的理论与临床实践更是取得了重要的进展。在这样的背景下，跨学科的心身皮肤病学这样一个整合了精神病学、心理学、神经病学和皮肤病学的学科，在大量基础研究的证据支持下，研究人员逐步完善了皮肤病的神经一免疫一内分泌理论，并证实“皮脑轴”的存在，从应激反应的角度深入解析了心身皮肤病的病因及转归。尽管这是20世纪才建立起来的一门年轻学科，但是关于神经系统和皮肤疾病之间关联的历史记录可以追溯到数千年前的文献中。近年来的临床研究数据更为提高患者的生活质量，改善心身皮肤病患者的治疗提供了强有力的证据。与此同时，皮肤科的许多患者都具有隐匿的精神异常，包括强迫、妄想和抑郁等。精神障碍既是其后出现的皮肤疾病的原因，也是很多皮肤病的后果。遗憾的是，在我国，由于对精神疾病患者仍然存在某些误解和歧视，很多患者对自身的精神状况缺乏客观的觉察，他们更愿意到皮肤科寻求医生的帮助。在这种社会背景下，皮肤科医生如果能够掌握相关的精神心理病理学知识，将会有助于正确识别患者的病因，并能够在恰当的时机给予患者正确的治疗。《应激与皮肤疾病：从基础到临床》原著者均为欧美从事心身皮肤病学临床工作的医生，针对应激这个因素对于皮肤病的发生、演变及转归方面的作用进行了详尽的阐述，同时，对于皮肤科常见的精神障碍问题，也给出了较为全面的治疗建议。对于皮肤科、精神科及全科医生有非常贴近临床的启发。我们希望通过《应激与皮肤疾病：从基础到临床》在一定程度上推动我国心身性皮肤学的发展。