古今名医方论 - 卷三

作者:【暂缺】 【8,866】字 目 录

[卷三] 葛根黄芩黄连汤

治太阳误下,邪热入里,脉促,喘而下利。

葛根(半斤)甘草黄芩(各二两)黄连(三两)上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

喻嘉言曰∶太阳病原无里症,但当用桂枝解外。若反下之,则邪热之在太阳者,未入阳明之用葛太阳

[卷三] 桂枝汤去桂加茯苓白术汤

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加桂枝汤去桂,加白术、茯苓各三两,减芍药一两。

柯韵伯曰∶汗出不彻,而遽下之,表证仍在,而反无汗,更见心下满痛,此谓有表里证矣。

若之芍可本由便

[卷三] 黄芩汤

治太阳、少阳合病,自下利者。若呕者,加半夏、生姜。

黄芩甘草芍药(各三两)大枣(十二枚)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。呕者加半夏半斤,生姜程郊倩曰∶此之合病者,头痛,胸满,口苦,咽干,目眩,或往来寒热,脉或大而弦。

半表虚,柯韵伯曰∶太阳、少阳合病,是热邪已入少阳之里,胆火上逆,移热于脾,故自下利。

与黄非胃

[卷三] 黄连汤

治伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。

黄连甘草干姜(各三两)人参(二两)桂枝(三两)半夏(半斤)大枣(十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜二服。

程郊倩曰∶热在胸中,有烦躁郁闷之症,可知胃中反有邪气,以寒邪被格在下故也。此证寒腹中痛上下相气,升干姜,成无己曰∶湿家下后,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,是邪气入里,而为下热上寒也

[卷三] 十枣汤

治太阳中风,表解后里气不和,下利,呕逆,心中至胁痞满硬痛,汗出,短气,头痛,不恶大枣(十枚,掰)甘遂大戟芫花(熬,各等分)上三味,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳末药。强人一钱柯韵伯曰∶仲景利水之方,种种不同,此其最峻者也。凡水气为患,或喘,或咳,或悸,或噎,或吐,或利,或无汗,病在一处而止;此则外走皮毛而汗出,上走咽喉而呕逆,下走肠胃而下利,水邪之泛溢于外者,浩浩莫御矣。且头痛,短气,心腹胁下皆痞满而硬痛,是水邪尚留结于中,三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢,非汗散之法所宜;里邪充斥,又非淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之,中气不支,束手待毙耳。甘遂、芫花、大戟三味,皆辛苦气寒而禀性最毒,并举而用之,气味合,相济相须,故可交相去邪之巢穴,决其渎而大下之,一举而水患可平也。然水利所凑,其元气已虚,而毒药攻邪,必脾胃反弱,使无健脾调胃之品为主宰,邪气尽,而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之,一以培脾土之虚,一以制水气之横,一以解诸药之毒。得一物而三善备,既不使邪气之盛而不制,又不使元气之虚而不支,此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用,岂知承制之理乎?张子和窃此意而制浚川、禹功、神等方,以治水肿、痰饮之病,而不知君补剂以培本,但知任毒药以攻邪,所以善其后者鲜矣!

[卷三] 小陷胸汤

治心下痞,按之则痛,脉浮滑者。

黄连(一两)半夏(半升)栝蒌实(大者一个)上三味,以水六升,先煮栝蒌实,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,分温三服。

程扶生曰∶此热结未深者在心下,不若大结胸之高在心上;按之痛,比手不可近为轻;脉之黄连上程郊倩曰∶黄连涤热,半夏导饮,栝蒌润燥,合之以开结气。亦名曰陷胸者,攻虽不峻,而

[卷三] 大陷胸汤

主治伤寒发热,不发汗而反下之,表热乘虚入于胸中,与不得为汗之水气结而不散,令心下肠大黄(六两)芒硝葶苈子杏仁(去皮,各半升)甘遂(一钱,为末)上五味,以水先煮大黄、杏、苈,去滓,纳芒硝,煮一二沸,纳甘遂末。温服,得快利,止柯韵伯曰∶胸中者,宗气之所出,故名气海。气为阳,故属太阳之部。气为水母,气清则水下输淫于任行胸解痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮实,可以一战成功。如平素虚弱者,病久而任攻伐者,当念虚虚之戒矣。

[卷三\五泻心汤] 半夏泻心汤

伤寒五六日,呕而发热,柴胡证具,而以他药下之,但满而不痛,此为痞,宜半夏泻心汤。

半夏(半斤)黄芩干姜人参(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)甘草(三两)上七味,以水一斗,煮取六升,分温三服。

(此小柴胡去柴胡,而加干姜、黄连。)

[卷三\五泻心汤] 大黄黄连泻心汤

伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞;当先解表,表解,乃可攻痞泻心大黄(二两)黄连(一两)以麻沸汤二升,渍之须臾,绞去滓服之。

[卷三\五泻心汤] 附子泻心汤

心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤。

大黄(二两)黄连(一两)黄

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