右脉微弱者,此气虚下陷而时坠下,气弱肠虚而难流通,大剂参麦饮补气滋化源,其便自易。亦有治小便涩少,用生料六味丸加麦冬、五味、车前为丸服之。又治孕妇小便少、涩痛者,加味导赤汤,兼治溺血。《全书》云:子淋证,用安荣散不应,兼服八珍汤。如腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。
加减安荣散
治孕妇小便短涩,或成淋漓。
人参当归(酒洗。各二钱)麦冬(二钱或三钱,去心)白术(一钱,土炒)通草茯苓皮(各八分)生草(五分)灯心五分,水煎服。原方有细辛、滑石,无白术、茯苓皮。如有痰,或怒动肝火,加酒炒枯黄芩七分,以清肺金。此方人参补气,当归调血,麦冬清肺以滋肾源,通草、灯心利便通郁滞。
参麦饮
(见下卷晕厥门,附参麦五味饮下。)
六味丸
(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。
药料俱生用,为之生料。)
加味导赤汤
八珍汤
(俱见本卷诸痛门。)
八味丸
(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。予谓桂、附犯胎忌用,当是麦冬、车前之八味丸也。)?
[卷之上] 转胞淋闭论?
妊娠转胞,乃脐下急痛,小便不通。凡强忍小便,或尿急疾走,或饱食忍尿。或忍尿入房。使水气上逆,气逼于胞,故屈戾不得舒张所致,非小肠膀胱受病而利药所能利也,法当治其气则愈。凡妇人禀受弱,忧闷多,性躁急,食浓味者,恒有之。因胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣,用二陈升提饮。又有用补中益气汤服后探吐以提,其气自通,通后即用参大补,恐胎堕也。如药力未至,胀痛难忍,令老妪用香油涂手,自产户托起其胎,溺自出而胀急解,须以大剂参补之。但子淋与转胞相类,小便频数点滴而痛者,为子淋,膀胱小肠虚热也。虚则不能制水,热则不能通利,故淋。若频数出少不痛者,为转胞,间有微痛,终与子淋不同耳。(论中急痛乃急欲便而痛,得便则止。间有微痛,与子淋点滴痛不同。)
二陈升提饮
治孕妇脐腹作痛,小便淋闭不通,或微痛,与淋有别,由气虚胎压尿胞。
人参(一钱)白术(土炒)生地(各一钱五分)当归(二钱)川芎(八分)半夏(六分,制或油炒)柴胡升麻陈皮炙草(各四分)姜一片,水煎服。或空心饮盐汤,探吐以升其气,则下自行,亦一法也。(予谓探吐,只可救急偶用,还须通后服提补之药。)
补中益气汤
(见本卷诸痛门。)?
[卷之上] 遗尿论?
妊娠遗尿不觉,胎满故也,用白薇散主之。若脬中有热,加味逍遥散。脾肺气虚,补中益气汤加益智仁。肝肾阴虚,六味丸。《尊生》云:遗尿证,虚人有此,立加减六味汤治之甚效。有妇人孕后水从阴hu出不止者,千金鲤鱼汤加肉桂、人参治之。
白薇散
治妊娠尿出不知。
白薇白芍药(各等分)为末,每服三钱,食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散,故子淋方中宜用赤,而遗尿方中则宜用白也。
加减六味汤
治遗尿,虚人多有此证。
熟地(四钱)丹皮(一钱五分)山萸(去核)淮山药(炒。各二钱)白薇白芍药益智仁(各一钱)不用引,水煎服。
加味逍遥散
(见本卷子悬门,附逍遥散下。)
补中益气汤
(见本卷诸痛门。)
六味地黄丸
(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
千金鲤鱼汤
(见本卷子肿门。)?
[卷之上] 子嗽论?
妊娠咳嗽属风寒,盖肺脏内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,嗽久亦恐堕胎,宁肺止嗽散加减用之。亦有用苏桔汤散寒理肺。甚有久嗽不愈,多因脾土虚而不能生肺气,以致腠理不密,外邪复感。或因肺虚不能生水,以致阴火上炎。治法当用补中益气汤,以培土金,六味丸加五味以生肾水为善。
宁肺止嗽散
治孕妇风寒咳嗽。
麦冬(二钱,去心)知母(一钱)桔梗紫苏(各五分)杏仁(十粒,去皮尖)桑白皮(六分)甘草(四分)水煎服。有痰,加橘红四分,竹沥、姜汁。火嗽,加黄芩八分。虚嗽,加紫菀一钱,款冬花六分。
寒甚,加麻黄。虚损,加栝蒌一钱,竹沥、姜汁。嗽而心胸不舒,加去心贝母、百合各一钱,紫菀八分。
若嗽不止,胎不安,宜服人参一钱,甘草五分,去皮尖杏仁十四粒,桑皮一钱,紫菀一钱二分,去心天门冬一钱二分,桔梗八分,乌梅一个。水煎服。
苏桔汤
治孕妇风寒咳嗽。
天冬(六分,去心)桔梗(一钱五分)紫苏黄芩贝母(去心。各八分)杏仁(十粒,去皮尖)陈皮知母甘草(各四分)水煎服。火动作喘,桔梗宜减。
补中益气汤
(见本卷诸痛门。)
六味地黄丸
(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下)。
[卷之上] 喘急论?
妊娠气喘不得卧,有因乍感风寒客邪为害者,宜发散自愈,参苏饮主之。若脾虚四肢无力,肺虚不任风寒,肾虚腰酸短气,不能行步,猝然气喘不息,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元而上乘于肺也,生脉散、补中益气汤去升、柴主之。
丹溪云:火动作喘,此胎前最多。予谓嗽门苏桔汤可加减用之获效。至于毒药伤胎病喘,世俗往往有之,不可不察。昔有一妇,胎死于腹,病喘不得卧,诊其脉,气口盛人迎一倍,左关弦动而疾,两尺俱短而离经,因毒药动血,以致死胎不下,奔迫上冲,非风寒作喘也,大剂芎归汤加催生药服之,夜半果下死胎而喘止。
此妇乃为人外家,因正室所嫉,故用药去之,人所不知也。考《济阴纲目》内,有平安散一方,治孕妇喘急,录后以备采用耳。
参苏饮
人参紫苏干葛前胡制半夏茯苓陈皮(各等分)枳壳(麸炒)桔梗木香甘草(各减半)姜枣煎。
平安散
治孕妇上气喘急,大便不通,呕吐不食,腹胁胀满。
川芎木香熟地陈皮炮姜浓朴(制)甘草(各一钱)水二钟,入烧盐一捻,煎至一钟,不拘时服。
生脉散
(见下卷晕厥门,附参麦五味饮下。)
补中益气汤芎归汤
(俱见本卷诸痛门。)?
[卷之上] 泄泻论?
妊娠泄泻,有风寒暑湿之外感,饮食生冷之内伤。病发一时,察其所因。如胃风,加味理中、加味治中、四苓、不换金正气、胃苓等方,对证而治之即愈。然又有由脾肾二脏虚者,不可不知。夫血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚而食不运化,脾主健运,下焦壅滞而清气难舒,于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾,胎窃其气以拥护,而肾气既弱,命门火衰,不能上蒸脾土,此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤,用加味六君子汤,随所因而加之。命门火衰,加益智以助之。至于妊娠久泻,元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。密斋治妊娠泄泻,以补中安胎为主,用加味四君子汤,如久泻大渴者,人参白术散主之,甚效。
胃风汤
治风冷乘虚入客肠胃,米谷不下,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,或下如鱼脑,日夜无度。
人参白术(土炒)茯苓当归川芎芍药(炒)肉桂(各等分)入粟米一撮,水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。
其曰胃风,取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用,如不得已,或炒用,或易桂炭。如胃苓汤中肉桂,亦不可不审用。
加味理中汤
治妊娠脐下阴冷洞泻。
人参白术(土炒)白芍茯苓干姜黄连木香藿香叶诃子肉肉豆蔻(面煨)甘草(各一钱)生姜三片,大枣二枚,水二钟,煎一钟,饥时服。
加味治中汤
治饮食过多,脾胃之气不足运化而作泻。
人参白术(土炒)炮姜甘草(各一钱)陈皮青皮(各七分)砂仁(五分)水煎服。
四苓散
(附五苓散。)治伏暑烦渴泻水。
白术(土炒)猪苓泽泻茯苓各等分为末,米饮调下。此方加肉桂,即五苓散。
不换金正气散
治妊妇伤湿泄泻。
苍术(制)浓朴(姜汁制)陈皮藿香制半夏(各一钱)甘草(五分)姜、枣为引,水煎服。
胃苓汤
治脾湿太过,胃气不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分,此平胃散与五苓散合方也。
苍术(制)浓朴(姜汁制)陈皮白术(土炒)茯苓猪苓泽泻(各一钱)官桂炙草(各五分)姜三片,枣二枚,水煎食远服。方中有桂,孕妇忌用,或易服不换金正气散更妥。
加味六君子汤
人参(随宜)白术(一钱或一钱五分,土炒)茯苓(一钱)陈皮(八分)制半夏(一钱)炙草(五分)生姜引,水煎服。米食所伤,加谷芽。面食所伤,加麦芽。肉食所伤,加山楂。如肝木侮土,兼寒热作呕,加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,加姜、桂。若泄泻黄色,乃脾土本色,加木香、煨肉果。若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,加木香、姜、桂。
密斋加味四君子汤
治妊娠泄泻,补中安胎为主。
人参白术(土炒)茯苓(各一钱)炙草(八分)水煎服。妊娠泄泻,加炒白芍一钱,更分寒热治之。如发热而渴者为热,加条芩一钱。不渴者为寒,加炒黑干姜五分,并用乌梅一个为引,水煎食前服。如渴泻日久不止者,加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、乌梅二个,去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。
人参白术散
治久泻大渴者。
人参白术(土炒)茯苓炙草(各一钱)藿香木香干姜(各五分)水煎,频频与之,以代汤水效。
补中益气汤
(见本卷诸痛门。)?
[卷之上] 霍乱论?
妊娠因甘肥过度腐积成痰,或七情郁结气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴阳相混,故令心腹绞痛,吐利并作,挥霍变乱,谓之霍乱。如邪在上,则当心痛而吐多;邪在下,则当脐痛而利多;邪在中脘,则腹中痛,吐利俱多。吐多伤气,利多伤血,血气受伤不能护养其胎,邪气鼓击胎元,子母未有不殒者。此危证,不可不亟治也,宜香苏散加藿香叶,或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮,治心腹绞痛,上吐下泻,亦效。予治孕妇霍乱,用六和汤累效。又有回生散、七味白术散,录后以备临证择用。
再考方书,单泻用胃苓汤,饮食停滞用平胃散,内伤饮食、外感风寒用藿香正气散,皆治霍乱之剂也。
香苏散
此方治霍乱,平正之至。
香附(炒)紫苏(各二钱)陈皮(一钱)藿香叶缩砂炙草(各五分)水煎服。如转筋,加木瓜一钱。胎动不安,加土炒白术一钱五分。如夏月得之,加黄芩一钱五分,炒黄连一钱,香薷二钱。如冬月得之,加人参、土炒白术各一钱,炮姜五分。
加味四味紫苏和胎饮
治心腹绞痛,上吐下泻。
紫苏黄芩白术(土炒。各一钱五分)炙草(以上四味和胎饮本方)藿香叶陈皮(各一钱)砂仁(五分,炒)姜枣引,水煎服。
六和汤
治霍乱吐泻,心烦腹胀。
陈皮(四分)制半夏(七分)杏仁(十粒,去皮尖)竹茹木瓜(各一钱)扁豆(二钱)茯苓(八分)藿香砂仁(研)甘草(各五分)姜一片,枣二枚,水煎服。如不愈,再服四味紫苏和胎饮。
回生散
治中气不和,霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生。
陈皮(去白)藿香(各五分)上锉,水煎温服。
七味白术散
治脾胃虚弱,吐泻作渴不食。
人参白术(土炒)茯苓木香藿香炙草(各五钱)干葛(一两)上为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频服。
胃苓汤
(见本卷泄泻门。)
平胃散
藿香正气散
(俱见本卷诸痛门。)?
[卷之上] 中恶中暑中湿中风论?
妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,谓之中恶,即俗谓肠沙是也。盖因血气不和,精神衰弱,邪毒之气得以中之。孕妇病此,亦致损胎。薛氏云:此证当调补正气为善,用金银藤一味煎汤饮之,或灶心土为末,每服二钱,井水调服,白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方,治真中恶极妙。
妊娠盛暑时,中暑热之毒,其证发热而渴,自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,清暑和胎饮主之。
妊娠中湿,或因早行感雾露之气,或冒水,或久居下湿地,或大汗出浴冷水,其证发热,骨节烦痛,身体重着,头痛鼻塞,黄芩白术汤主之。
妊娠中风,因体虚则中之,乃四时八方之气为风,自冲方来,中人即病。中其皮毛经络者,则发寒热,头项身体皆痛,或肌肉顽痹。中其筋骨者,则拘挛强直。
中其脏腑者,则卒倒昏闷,口眼斜,手足螈,口噤不语
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