胎产心法 - 卷之下

作者: 阎纯玺42,004】字 目 录

作疟治而用柴胡汤,及芩、连、栀、柏以退热,草果、槟、常以绝疟而误人也。

至于阴阳不和,乍寒乍热,参归汤治之。《全书》云:阴胜寒多,理阴煎。阳胜热多,三阴煎。阳气陷入阴中,补阴益气煎。阴阳俱虚,八珍、十全。败血不散,流入阴中而作寒热,决津煎、殿胞煎。

滋荣益气扶正汤

治产后寒热往来,有汗,每午后应期而发。

人参熟地(各二钱)川芎黄(蜜炙)麦冬(去心。各一钱)当归(三钱)白术(一钱五分,土炒)陈皮(四分)炙草(五分)水煎服。间服六味丸。或加柴胡八分,青皮三分,乌梅二个。汗多,加麻黄根一钱。一方引加浮小麦一撮,不加麻黄根。

加减养胃汤

治产后已及一月类疟,并治寒热往来,头痛无汗。

人参(一钱五分)川芎茯苓苍术(米泔水制炒。各一钱)当归(三钱,酒浸)藿香炙草橘红(各四分)半夏(八分,制)姜一片,枣二枚,水煎服。有痰,加竹沥、姜汁。一方无制半夏,有痰方加入。久类疟无汗,兼服参术膏助之。

参术膏

人参白术(土炒。各四两)水六碗,各煎取汁三碗。如法再煎三次,取汁共九碗,再共熬至一腕。每日服半酒钟,白滚水化下。

参归汤

治产后阴阳不和,乍寒乍热。

当归(酒洗)炮姜(一钱)人参白芍(炒)川芎炙草(各八分)水煎服。

三阴煎

治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等病。凡中风血不养筋,及疟证汗多,邪散而寒热犹不止者。

人参(随宜)当归(二三钱)熟地(三五钱)芍药(酒炒)枣仁(各二钱)炙草(一钱)水二钟,煎七分,食远服。如呕恶,加生姜三片。汗多烦躁,加五味子十四粒。汗多气虚,加蜜炙黄一二钱。小腹隐痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加炒杜仲,蒸淮牛膝各一钱。

补阴益气煎

人参(一二钱)当归山药(酒炒。各二三钱)熟地(三五钱)陈皮炙草(各一钱)升麻(三五分,若火浮于上者,去此不用)柴胡(一二钱,如无外邪不用)姜三片,煎服。此补中益气汤之变方,治劳倦伤阴,精不化气,阴虚外感疟,并便结不通。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。

六味丸

(见上卷诸痛门,附六味汤下。)

理阴煎

(见上卷恶阻门。)

八珍汤

(见上卷诸痛门。)

十全大补汤

(见上卷胎不长养门。)

决津煎

(见上卷鬼胎门。)

殿胞煎

(见本卷三审门。)?

[卷之下] 类中风痉及语涩口噤不语筋挛螈等证论?

凡妇人冲脉,为血脉之海。若血脉充足,流畅无滞,气血冲和,则关节清利而无病矣。至于产后劳损脏腑,气血暴竭,百骸少血濡养,多有阴虚内热,热极生风。虽外证如风,实五内阴血不足,气无所主。卒尔口噤牙紧,唇青肉冷汗出,或唇口僻,手足筋脉挛搐。诸证类于中风者,或因血气耗损,腠理不密,汗出过多,神无所主,致角弓反张,此乃厥阴虚极。类痉者,在伤寒之家,虽有刚柔之分,而产后无非血燥血枯之证,总宜养阴补血,血长而虚风自灭。任其痰火乘虚泛上,皆当以末治之,毋执偏门而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治初产,当服生化汤以生旺新血。如见危证,三帖后,即用人参益气以救之。如有痰、有火,或少佐橘红、竹沥、姜汁,其黄连、芩、柏不可并用,胆星、苏子尤不宜加。慎之慎之。如产已数日,腹无块痛,即用滋荣活络汤。如语涩、四肢不利,宜天麻汤。密斋治语言蹇涩,加味生麦散。治汗多,口噤,背反,气微类,用止汗生血饮。治无汗筋挛,用芎归枣仁汤。诸书所用,悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类,温养而峻补之,从未有以风痰治之者。

昔立斋用十全大补治口噤,挖开口灌之。如不得下,令侧其面出之,仍灌热者,又冷又灌,数次即能下而苏矣。《医通》云:口噤则抉齿灌之,断噤则灌入鼻中即苏。此古人救急灌法,不可不知。至于治口噤不能为语,峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍散,以通心气也。冯氏治产后螈,用八珍加丹皮钩藤,以生阴血。不应,用四君子、芎、归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。且气有生血之功耳。再此证如伤寒误汗亡液,误下亡阴,溃疡脓血大下之后,小儿吐泻之后,悉多患之。故在产后亦惟去血过多,或大汗大泻而然,其为元气亏极,血液枯败可知。若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若至于无力抽搐,戴眼反折,汗出如朱,两手撮空者,不治。《尊生》治产久拘挛不宜补者,用舒筋汤治之。

昔余奉差督运,亡室因胎前过月不生,忽患子痫证,误为医人认伤寒胎死,用承气调天水散下之,及产后恶露即停止不行。此原非瓜熟自落,乃恶露随胎为药所逐,则一时尽下,非有瘀滞不行也,所以腹无块痛。医者不明此理,不问块痛有无,用牡丹皮、泽兰等药,以致有形之血不生,无形之气更伤,是以随变神脱,妄言妄见,虚火引痰上升。治者犹不知此孤阳浮越之候,复不辨脉证,仍进逐瘀退热之剂,病势愈深。岂知产

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