腹腔镜下结肠癌手术策略和实践

　　韩方海，中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科陈瑞新，顺德大良人民医院杨斌，中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科

人们常说：手术不是单纯的解剖，必须掌握外科解剖学。今天，已经到了腹腔镜手术时代，开始出现并强调一个新的术语——腹腔镜下解剖。众所周知，腹腔镜下手术时容易忽略某些解剖结构或者误判结构的性质，究其内在原因是有些医生在腹腔镜下难以充分理解各组织器官的解剖位置。尤其是与结肠有关的手术，手术面积相对较大，而腹腔镜下行结肠手术，需要对解剖位置格外熟悉。正因如此，学术界常年谈论的话题是具备传统开腹手术经验为掌握腹腔镜手术的前提。腹腔镜下结肠癌手术的术野往往在横结肠系膜上方的网膜囊内，或者在横结肠系膜下方，或者远离脐部的脾曲和盆腔侧。也是《腹腔镜下结肠癌手术策略和实践》作者——松村直树博士，很重视这方面的问题，他研究腹腔镜下结肠癌手术，进行横结肠系膜的操作，将手术操作的步骤规范化。另外，人体的解剖不像机械一样简单，既有确定的结构，也有罕见的畸形等变化，加之粘连和炎症，都会导致解剖结构的改变，常常使医生不知所措。对此，该书提出了以容易分辨的确定结构为线索，逐渐解决更加困难或混乱不清等情况的手术策略。因为这才是大型外科手术的王道，与医疗安全息息相关。《腹腔镜下结肠癌手术策略和实践》倾注了作者的全部精力，用色彩丰富的简图使读者易于理解，是一本不可多得的外科医生指导用书，推荐该书作为大肠癌手术学习的案头书。