呼吸康复高阶教程

第一篇　呼吸康复概述

第一章　呼吸康复的基本原理/2

第一节　呼吸困难的病理生理学机制/2

第二节　运动不耐受的病理学机制/6

第三节　呼吸康复的基本原理/ 10

第二章　呼吸康复的概念更新/ 14

第一节　呼吸康复定义更新/ 14

第二节　一秒率正常的肺功能受损/ 15

第三节　疾病的可治疗特性/ 15

第四节　呼吸康复技术的新进展/ 16

第五节　呼吸康复对象与时机/ 21

第三章　呼吸康复的疗效和循证医学/ 24

第一节　呼吸康复疗效评估/ 24

第二节　呼吸康复技术的临床研究/ 27

第三节　其他疾病呼吸康复的循证医学/ 30

第四章　呼吸康复现状与展望/ 35

第一节　慢性呼吸疾病流行病学现状/ 35

第二节　呼吸康复的历史与现状/ 37

第三节　呼吸康复展望/ 38

第二篇　呼吸生理和呼吸功能障碍

第一章　肺的结构和功能/ 43

第一节　概述/ 43

第二节　肺/ 43

第三节　气道和血管/ 45

第四节　胸膜、纵隔和胸廓/ 46

第五节　呼吸肌/ 47

第二章　呼吸生理/ 49

第一节　肺的通气功能/ 49

第二节　气体交换原理/ 52

第三节　氧气和二氧化碳在血液中的运输/ 55

第四节　呼吸运动的调节/ 59

第三章　呼吸功能障碍的病理生理/ 67

第一节　呼吸中枢病变与呼吸功能障碍/ 67

第二节　神经肌肉接头疾病与呼吸功能障碍/ 70

第三节　肺部疾病与呼吸功能障碍/ 71

第四节　医源性呼吸功能障碍/ 74

第四章　常见呼吸疾病的诊治思路/ 78

第一节　临床诊断思维的总体概述/ 78

第二节　呼吸系统疾病特点概述/ 79

第三节　诊断呼吸系统疾病所需的病史特点/ 79

第四节　诊断呼吸系统疾病所需的体格检查/ 82

第五节　诊断呼吸系统疾病所需的辅助检查/ 84

第六节　呼吸系统疾病的治疗选择概述/ 85

第三篇　呼吸康复团队建设及患者管理

第一章　呼吸康复的总体框架/ 89

第二章　患者选择/ 94

第三章　患者评估/ 99

第四篇　运动评估与训练

第一章　呼吸慢病运动训练时的急性生理反应/108

第一节　概述/108

第二节　运动简介/108

第三节　运动的急性生理反应/109

第四节　阻塞性肺疾病患者运动训练时的急性生理反应/112

第五节　限制性肺疾病患者运动训练时的急性生理反应/113

第二章　运动能力评估/117

第一节　概述/117

第二节　综合评估/117

第三节　肺功能测试/120

第四节　心肺运动试验/122

第三章　呼吸康复超声评估/134

第一节　肺部疾病超声成像原理/134

第二节　肺部及胸膜超声评估/134

第三节　膈肌、肋间肌、股四头肌超声评估/137

第四节　血流动力学超声评估/140

第五节　超声在呼吸支持中的应用/141

第六节　超声新技术应用前景/142

第四章　运动处方的要素与原则/144

第一节　概述/144

第二节　运动功能的评估/144

第三节　运动训练处方开立原则/147

第四节　运动处方内容与建议/148

第五节　训练方式——持续或间歇运动/149

第六节　训练时间长度/150

第七节　训练场地/150

第五章　有氧运动/155

第一节　概述/155

第二节　有氧运动训练的运动处方/157

第三节　有氧运动训练计划的执行/159

第四节　有氧运动训练应用/161

第六章　抗阻运动训练/163

第一节　概述/163

第二节　抗阻运动训练的运动处方/164

第三节　抗阻运动训练计划的执行/167

第四节　抗阻运动训练应用/170

第七章　其他运动相关训练/173

第一节　概述/173

第二节　太极拳/173

第三节　神经肌肉电刺激/174

第四节　虚拟康复/174

第五节　支持治疗/175

第八章　呼吸肌训练/180

第一节　呼吸肌力量评估/180

第二节　呼吸肌训练/182

第三节　不同疾病患者呼吸肌训练方法/184

第九章　柔韧性训练/188

第一节　呼吸康复中的柔韧性训练概念/188

第二节　柔韧性训练的基本科学原理/189

第三节　柔韧性评估/190

第四节　柔韧性训练实施/197

第五节　柔韧性训练的研究进展/211

第十章　居家运动训练/217

第一节　概述/217

第二节　患者的综合评估/217

第三节　居家环境和设备/218

第四节　呼吸控制和运动终止/219

第五节　运动前准备措施/219

第六节　患者自我管理/220

第七节　居家运动疗效评估/220

第五篇　呼吸康复技术

第一章　戒烟/223

第一节　概述/223

第二节　烟草依赖/224

第三节　控烟/225

第二章　改善肺容量/229

第一节　肺容量改变的原因及对机体的影响/229

第二节　改善肺容量的策略/230

第三章　气道廓清/234

第一节　气道廓清的生理学基础/234

第二节　气道廓清技术的选择/237

第四章　呼吸功/250

第一节　概述/250

第二节　减少呼吸功的物理治疗/250

第五章　氧疗和无创通气/253

第一节　概述/253

第二节　氧疗/254

第三节　经鼻高流量氧疗/257

第四节　无创通气/258

第六章　音乐治疗/265

第一节　概述/265

第二节　音乐治疗在呼吸康复中的机制/266

第三节　音乐治疗在呼吸康复中的具体临床应用技术/268

第七章　作业治疗/278

第一节　概述/278

第二节　作业评定/278

第三节　作业治疗/280

第八章　吞咽障碍的识别和干预/287

第一节　吞咽障碍的识别/287

第二节　吞咽障碍的干预/292

第九章　心理和认知健康的筛查和干预/298

第一节　心理和认知健康的筛查/298

第二节　心理和认知健康的干预/304

第十章　营养健康的筛查和干预/309

第一节　营养健康的筛查/309

第二节　营养健康的干预/314

第六篇　呼吸系统疾病的康复管理

第一章　慢阻肺病急性加重期和稳定期/319

第一节　慢阻肺病康复概述/319

第二节　慢阻肺病康复的作用机制/320

第三节　慢阻肺病急性加重期呼吸康复管理/320

第四节　慢阻肺病稳定期呼吸康复管理/321

第五节　慢阻肺病康复干预框架/322

第六节　慢阻肺病合并症的康复治疗/325

第二章　间质性肺疾病/329

第一节　间质性肺疾病康复概述/329

第二节　间质性肺疾病呼吸康复评估/329

第三节　间质性肺疾病的呼吸康复干预框架/330

第三章　肺炎/335

第一节　新型冠状病毒感染/335

第二节　吸入性肺炎/337

第四章　支气管扩张/341

第一节　支气管扩张呼吸康复概述/341

第二节　支气管扩张的呼吸康复干预框架/342

第三节　支气管扩张合并症的呼吸康复治疗/344

第五章　肺动脉高压/346

第一节　概述/346

第二节　肺动脉高压的康复评估/346

第三节　肺动脉高压的呼吸康复技术/349

第六章　肺癌/353

第一节　概述/353

第二节　肺癌的康复评估/354

第三节　肺癌的呼吸康复技术/355

第七章　睡眠呼吸暂停/361

第一节　概述/361

第二节　睡眠呼吸暂停的康复评估/361

第三节　睡眠呼吸暂停的呼吸康复技术/362

第七篇　继发性呼吸功能障碍的管理

第一章　神经系统疾病/368

第二章　神经肌肉疾病/375

第八篇　围手术期管理

第一章　肺减容术/380

第一节　概述/380

第二节　肺减容术的康复流程和框架/380

第二章　肺移植康复/383

第一节　概述/383

第二节　肺移植术前呼吸康复/383

第三节　肺移植术后呼吸康复/386

第三章　心脏移植/393

第一节　概述/393

第二节　心脏移植围手术期并发症/393

第三节　心脏移植术后病理生理变化/395

第四节　心脏移植围手术期康复/395

第四章　心胸外科手术/403

第一节　概述/403

第二节　心胸外科手术围手术期的康复评估/403

第三节　心胸外科手术围手术期的康复管理/404

第四节　心胸外科手术的围手术期呼吸康复流程/409

第五章　上腹部手术围手术期康复/412

第一节　概述/412

第二节　上腹部手术围手术期常见并发症/413

第三节　上腹部手术后的病理生理变化/414

第四节　上腹部手术围手术期康复评估/414

第五节　上腹部手术围手术期康复管理流程/417

第六章　肝移植/420

第一节　概述/420

第二节　肝移植围手术期呼吸康复管理/420

第三节　肝移植围手术期营养评估和治疗/422

第四节　肝移植术中液体管理和输血/422

第五节　肝移植术后康复管理优化/423

第九篇　危重症患者管理

第一章　危重症管理、支持和监测/425

第一节　概述/425

第二节　危重症救治进展/425

第三节　ICU 获得性衰弱/428

第四节　机械通气相关性膈肌功能障碍/433

第五节　谵妄/437

第六节　吞咽困难/445

第七节　其他/449

第二章　危重症早期康复/457

第一节　危重症早期康复团队/457

第二节　适应证和禁忌证/457

第三节　重症康复的总体策略及方案/462

第四节　危重症早期康复评估/465

第五节　危重症早期康复技术/470

第六节　风险防范/474

第三章　ICU 经历综合征/477

第一节　概述/477

第二节　PICS 的危险因素及临床表现/478

第三节　PICS 的病理生理机制/478

第四节　PICS 的诊断与评估/480

第五节　PICS 的预防和干预/482

第六节　智慧病房/484

第十篇　特殊人群的康复管理

第一章　高龄老人/487

第一节　概述/487

第二节　高龄老人的康复评估/488

第三节　高龄老人的康复管理/491

第二章　肥胖/495

第一节　概述/495

第二节　肥胖人群的康复评估/495

第三节　肥胖人群的康复管理/497

第三章　临终/500

第一节　概述/500

第二节　临终人群的康复评估/500

第三节　临终人群的康复管理/501

第四章　早产儿与婴儿/503

第一节　早产儿的管理/503

第二节　婴儿的管理/508

第五章　儿童/514

第十一篇　呼吸康复的患者教育和自我管理

第一章　呼吸康复和呼吸疾病患者的综合照护/525

第二章　发展个体化教育计划/531

第三章　自我管理技能培训/537

第十二篇　以患者为中心的呼吸康复效果评价

第一章　以患者为中心的呼吸康复效果评价的时机/545

第二章　以患者为中心的呼吸康复效果评价的指标/547

第一节　症状/547

第二节　生活质量/548

第三节　身体组成/549

第四节　外周肌肉功能/551

第五节　平衡/552

第六节　焦虑和抑郁/553

第七节　运动能力/553

第八节　功能状态和日常生活功能/555

第十三篇　远程呼吸康复

第一章　概述/562

第二章　远程呼吸康复的特殊性/564

第一节　远程呼吸康复目标和原则/564

第二节　远程呼吸康复实施地点/564

第三节　远程呼吸康复内容/565

第四节　远程呼吸康复参与人员/565

第五节　远程呼吸康复风险/565

第三章　远程呼吸康复框架/567

第一节　综合评估/567

第二节　共病管理/568

第三节　康复方案/568

第四节　互联网管理系统/569

第五节　可穿戴设备/570

第十四篇　呼吸康复风险管理

第一章　呼吸康复风险防范与紧急情况处理/574

第一节　呼吸康复设备场地和人员安全规范/574

第二节　呼吸康复介入时机选择、禁忌证和风险识别/575

第三节　呼吸康复风险分析与对策/576

第四节　运动训练及呼吸训练中的患者安全/577

第五节　呼吸康复常用技术操作风险与注意事项/579

第六节　呼吸康复并发症识别与处理/580

第二章　应急程序/583

第一节　概述/583

第二节　呼吸困难的应急预案与处理流程/584

第三节　胸痛的应急预案与处理流程/584

第四节　休克的应急预案与处理流程/585

第五节　跌倒的应急预案与处理流程/585

第六节　软组织拉伤的应急预案与处理流程/585

第七节　低血糖的应急预案与处理流程/586

附表/588

附表1　圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）/588

附表2　慢阻肺病评估测试（CAT）/591

附表3　健康调查量表36（SF-36）/592

附表4　改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）/594

附表5　Borg 评分/594

附表6　主观用力程度分级（RPE）/595

附表7　基线呼吸困难指数（BDI）/595

附表8　变化期呼吸困难指数（TDI）/595

附表9　营养风险筛查2002（NRS 2002）/596

附表10　主观全面评定（SGA）/597

附表11　PHQ-9 抑郁症筛查量表/597

附表12　躯体症状患者PHQ-15 健康问卷/598

附表13　广泛性焦虑症量表（GAD-7）/599

附表14　医院焦虑抑郁量表（HADS）/599

附表15　焦虑自评量表（SAS）/601

附表16　抑郁自评量表（SDS）/602

附表17　肺癌治疗功能评价量表（FACT-L）/603

附表18　欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）/604