医旨绪余 - 医旨绪余

作者: 孙一奎55,307】字 目 录

味甘) 熟地黄(气寒,味苦) 半夏(气微寒,味辛平) 白术(气温,味甘) 苍术(气温,味甘) 陈皮(气温,味微苦) 青皮(气温,味辛) 藿香(气微温,味甘辛) 槟榔(气温,味辛)

莪术(气温,味苦辛) 京三棱(气平,味苦) 阿胶(气微温,味甘辛) 诃子(气温,味苦)

杏仁(气温,味甘苦) 大麦 (气温,味咸) 桃仁(气温,味甘苦) 紫草(气寒,味苦) 苏木(气平,味甘咸;一作味酸)

燥,降,收(气之薄者,阳中之阴。气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也)。

茯苓(气平,味甘) 泽泻(气平,味甘) 猪苓(气寒,味甘) 滑石(气寒,味甘) 瞿麦(气寒,味苦平) 车前子(气寒,味甘) 灯心草(气平,味甘) 五味子(气温,味酸) 桑白皮(气寒,味苦酸) 天门冬(气寒,味微苦) 白芍药(气微寒,味酸) 麦门冬(气寒,味微苦) 犀角(气寒,味苦酸) 乌梅(气平,味酸) 牡丹皮(气寒,味苦) 地骨皮(气寒,味苦)

枳壳(气寒,味苦) 琥珀(气平,味甘) 连翘(气平,味苦) 枳实(气寒,味苦酸) 木通(气平,味甘)

寒,沉,藏(味之浓者,阴中之阴;味浓则泄,酸、苦、咸、气寒是也)。

大黄(气寒,味苦) 黄柏(气寒,味苦) 黄芩(气寒,味苦) 黄连(气寒,味苦) 草龙胆(气寒,味大苦) 石膏(气寒,味辛) 生地黄(气寒,味苦) 知母(气寒,味大辛) 防己(气寒,味大苦) 茵陈(气微寒,味苦平) 朴硝(气寒,味苦辛) 栝蒌根(气寒,味苦) 牡蛎(气微寒,味咸平) 玄参(气寒,味微苦) 山栀子(气寒,味微苦) 川楝子(气寒,味苦平) 香豉(气寒,味苦) 地榆(气微寒,味甘咸)

下卷 七十七、附李东垣药类法象

标本阴阳论

天,阳,无,圆,气,上,外,升,生,浮,昼,动,轻,燥,六腑。

地,阴,有,方,血,下,内,降,杀,沉,夜,静,重,湿,五脏。

夫治病者,当知标本。以身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳、为标,五脏属阴、为本,此脏腑之标本也。又,脏腑在内、为本,各脏腑之经络在外、为标,此脏腑经络之标本也。更人身之脏腑、阴阳、气血、经络,各有标本也。以病论之,先受病为本,后传流病为标。凡治病者,必先治其本,后治其标:若先治其标,后治其本,邪气滋甚,其病益蓄。若先治其本,后治其标,虽病有十数,证皆去矣。谓如先生轻病,后生重病,当先治轻病,如是则邪气乃伏,盖先治本故也。若有中满,无问标本,先治中满,谓其急也。若中满后有大小便不利,亦无问标本,先利大小便,次治中满,谓尤急也。除大小便不利及中满三者之外,皆治其本,不可不慎也。

从前来者为实邪,从后来者为虚邪,此子能令母实,母能令子虚是也。治法云:虚则补其母,实则泻其子。假令肝受心火之邪,是从前来者为实邪,当泻其子火也,然非直泻其火,十二经中各有金木水火土,当木之分泻其火也。故《标本沦》云:本而标之,先治其本,后治其标。既标受火邪,先于肝经五穴中泻荥心,行间穴是也;后治其标者,于心经五穴内泻荥火,少府穴是也。以药论之,入肝经药为之引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假令肝受肾邪,是从后来者为虚邪,虚则当补其母,故《标本论》云:标而本之,先治其标,后治其本。既受水邪,当先于肾经涌泉穴中补水,是先治其标;后于肝经曲泉穴中泻水,是后治其本。此先治其标者,推其至理,亦是先治本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君是也。

下卷 七十七、附李东垣药类法象

五方之正气味

(制方用药附)

东方甲风乙木,其气温,其味甘,在人以肝、胆应之。

南方丙热丁火,其气热,其味辛,在人以心、小肠、三焦、包络应之。

中央戊湿,其本气平,其兼气温、凉、寒、热,在人以胃应之。

中央己土,其本味咸,其兼味辛、甘、酸、苦,在人以脾应之。

西方庚燥辛金,其气凉,其味酸,在人以肺、大肠应之。

北方壬寒癸水,其气寒,其味苦,在人以肾、膀胱应之。

人乃万物中之一也,独阳不生,独阴不长,须禀两仪之气而生化也。圣人垂世立教,不能浑说,必当分析,以至理而言,则阴阳相附不相离,其实一也。呼则随阳出,吸则随阴入。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。此上说止明补泻。用药,君之一也,故曰主病者为君。用药之机会,要明轻清成象,重浊成形,本乎天者亲上,本乎地者亲下,则各从其类也。清中清者,清肺以助其天真:清中浊者,荣华腠理。浊中清者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。故《至真要大论》云:五味阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴。六者,或收、或散,或缓、或急。或燥、或润,或软、或坚,各以所利而行之,调其气,使之平也。

下卷 七十七、附李东垣药类法象

随证治病药品

如头痛,须用川芎;如不愈,各加引经药。太阳川芎 阳明白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛厥阴吴茱萸如顶巅痛,须用 本,去川芎。

如肢节痛,须用羌活;去风湿亦宜用之。

如腹痛,须用芍药;恶寒而痛,加桂;恶热而痛,加黄柏。

如心下痞,须用枳实、黄连。

如肌热及去痰者,须用黄芩,肌热,亦用黄 。

如腹胀,用姜制浓朴(一本有芍药)。

如虚热,须用黄 ;止虚汗亦用。

如胁下痛,往来潮热,日脯潮热,须用柴胡。

如脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,去痰,用白术。

如破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,二三服而已。

如破滞血,用桃仁、苏木。

如补血不足,须用甘草。

如去痰,须用半夏。热痰加黄芩;风痰加南星;胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用则泻脾胃。

如腹中窄狭,须用苍术。

如调气,须用木香。

如补气,须用人参。

如和血,须用当归;凡血受病者,皆当用也。

如去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。

如去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。

如去中焦湿与痛、热,用黄连,能泻心火故也。

如去滞气,用青皮;勿多服,多则泻人真气。

如渴者,用干葛、茯苓,禁半夏。

如嗽,用五味子。

如喘者,用阿胶。

如宿食不消,须用黄连、枳实。

如胸中烦热,须用栀子仁。

如水泻,用白术、茯苓、芍药。

如气刺痛,用枳壳,看何部分,以引经药导使之行则可。

如血刺痛,用当归,详上下用根梢。

如疮痛不可忍者,用寒苦药如黄柏、黄芩,详上下用根梢及引经药则可。

如眼痛不可忍者,用黄连,当归根。以酒浸煎。

如小便黄者,用黄柏;数者,涩者,或加泽泻。

如腹中实热,用大黄、芒硝。

如小腹痛,用青皮。

如茎中痛,用生甘草梢。

如惊悸恍惚,用茯神。

如饮水多,致伤脾,用白术、茯苓、猪苓。

如胃脘痛,用草豆蔻。

凡用纯寒、纯热药,必用甘草,以缓其力也。寒热相杂,亦用甘草,调和其性也。中满者,禁用,经云:中满勿食甘。

下卷 七十七、附李东垣药类法象

用药凡例

凡解利伤风,以防风为君;甘草、白术为佐。《经》云:“辛甘发散为阳”。风宜防风味辛,及治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。

凡解利伤寒,以甘草为君;防风、白术为佐,是寒宜甘缓也。或有别证,于前随证治病药内选用,分两以君臣论。

凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君,以泻火;以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。

凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归根为君;以羌活、防风为臣,甘草、甘菊之类为佐。

凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君;当归、白术为佐。见血先后,以三焦热论。

凡水泻,以茯苓、白木为君,芍药、甘草为佐。

凡诸风,以防风为君,随治病为佐。

凡嗽,以五味子为君;有痰者,以半夏为佐;喘者,以阿胶为佐;有热无热,以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。

凡小便不利,黄柏、知母为君;茯苓、泽泻为佐。

凡下焦有湿,草龙胆、防己为君;甘草、黄柏为佐。

凡痔漏,以苍术、防风为君;甘草、芍药为佐,详别证加减。

凡诸疮,以黄连、当归为君;甘草、黄芩为佐。

凡疟,以柴胡为君,随所发时所属经分用引经药佐之。

以上皆用药之大要,更详别证,于前随证治病药内逐旋加减用之。

下卷 七十七、附李东垣药类法象

东垣报使

太阳:羌活 下黄柏阳明:白芷 升麻 下石膏少阳:柴胡 下青皮太阴:白芍药少阴:知母厥阴:青皮 柴胡小肠、膀胱属太阳, 本、羌活是本方。

三焦、胆与肝、包络,少阳、厥阴柴胡强。

阳明大肠兼足胃,葛根、白芷、升麻当。

太阴肺脉中焦起,白芷、升麻、葱白乡。

脾经少与肺经异,升麻、芍药白者详。

少阴心经独活主,肾经独活加桂良。

通经用此药为主,更有何病到膏肓。

下卷 七十七、附李东垣药类法象

十二经向导

手太阴肺:南星 款冬花 升麻 桔梗 山药 檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿胶 天门冬麦门冬 桑白皮 葱白 杏仁 麻黄 益智 丁香 白豆蔻 知母 砂仁(檀香、豆蔻为使) 栀子 黄芩石膏足太阴脾:草豆蔻 茱萸 砂仁(人参、益智为使) 防风 当归 益智 黄 苍术 白术 胶饴代赭石 茯苓 麻子 甘草 半夏通入手足太阴肺脾:升麻 芍药 木瓜 白芍药 藿香 延胡索 砂仁手阳明大肠:升麻 白芷 麻子 秦艽 薤白 白石脂 砂仁(白石脂为使) 肉豆蔻 石膏足阳明胃:丁香 草豆蔻 砂仁 防风 石膏 知母 白术 神曲 葛根 乌药 半夏 苍术 升麻白芷 葱白通入手足阳明:麻黄(酒) 大黄(酒) 连翘 升麻白术 葛根 石膏 檀香(佐以他药) 白芷手少阳三焦:川芎 大黄(酒) 柴胡 青皮 白术 熟地 黄 地骨皮 石膏 细辛 附子足少阳胆:半夏 草龙胆 柴胡通入手足少阳:青皮 川芎 柴胡 连翘手厥阴心包络:沙参 白术 柴胡 熟地 牡丹皮 败酱足厥阴肝:草龙胆 蔓荆子 阿胶 瞿麦 桃仁 山茱萸 代赭石 紫石英 当归 甘草 青皮羌活 吴茱萸 白术通入手足厥阴:青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁手太阳小肠:白术 生地黄 羌活 赤茯苓 赤石脂 砂仁(赤石脂为使)

足太阳膀胱:蔓荆子 滑石 茵陈 白茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 黄柏 羌活 麻黄通入手足太阳:防风 羌活 本 蔓荆子 茴香 黄柏 白术 泽泻 防己 大黄(酒)

手少阴心:麻黄 桂心 当归 生地 黄连 代赭石 紫石英 栀子 独活 赤茯苓足少阴肾:知母 黄柏 地骨皮 阿胶 猪肤 牡丹皮 玄参 败酱 牡蛎 乌药 山茱萸天门冬 猪苓 泽泻 白茯苓 檀香 甘草 五味子 吴茱萸益智 丁香 独活 桔梗(或用梢) 砂仁(黄柏、茯苓为使)

通入手足少阴:细辛 熟地 五味子 泽泻 地榆 附子 知母 白术

下卷

七十八、本草攻克血积症瘕及胎产解毒并十八反药类

(叙此以便立方采择虽不立方而方在其中矣)

攻克血积 瘕类:延胡索 三棱 蓬术 川芎 归尾 使君子 大戟 红花 苏木 黑丑 续随子麝香 雷丸 神曲 白芷 海螵蛸 桃仁 虻虫 水蛭 干漆 木香 通草 牛膝 山楂 大黄 瞿麦射干 麦芽 水银 KT 砂 鳖甲肉积类:KT 砂 阿魏 山楂 甚者巴豆酒积类:葛根 葛花 神曲 麦芽 黄连 青蒿 巴豆 甚者甘遂 牵牛鱼积类:橄榄 芦根 草果 红曲 甚者巴豆 芫花血积类:归尾 桃仁 红花 苏木 牛膝 干漆 丹参 大黄 甚者虻虫 水蛭气积类:木香 槟榔 沉香 檀香 乌药 枳壳 青皮 枳实 甚者黑丑水积类:黑丑 泽泻 猪苓 郁李仁 海藻 昆布 甚者芫花 大戟 甘遂 商陆涎积类:雄黄 腻粉 枯矾 甚者礞石 巴豆 瓜蒂 甘遂 轻粉痰积类:半夏 南星 竹沥 礞石 枳实 海石 蝎梢 皂荚 甚者瓜蒂 藜芦 巴豆食积类:砂仁 香附 麦芽 青皮 枳实 神曲

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