呼吸系统脱落细胞诊断图谱

第1章　痰液细胞学 1

第一节　常见细胞和良性病变细胞/图1-1～图1-26 2

（一）常见细胞/图1-1～图1-13 2

　鳞状上皮细胞（×268）/图1-1 2

　正常纤毛柱状上皮细胞（×268）/图1-2 3

　粒细胞（×536）/图1-3 3

　吞噬细胞（×536）/图1-4 4

　吞噬细胞（×268）/图1-5 4

　柯什曼螺旋体（×536）/图1-6 5

　尘埃细胞（×536）/图1-7 5

　多核异物巨噬细胞（×536）/图1-8 6

　朗罕斯巨细胞（×536）/图1-9 6

　食物植物细胞群（×268）/图1-10 7

　真菌菌丝（×268）/图1-11 7

　纤毛柱状上皮细胞群（×536）/图1-12 8

　巴氏细胞（×268）/图1-13 8

（二）肺癌病人的纤毛柱状上皮细胞和纤毛异常改变/ 图1-14～图1-19 8

　纤毛柱状上皮细胞（×536）/图1-14 9

　纤毛柱状上皮细胞（×536）/图1-15 9

　纤毛柱状上皮细胞（×536）/图1-16 10

　纤毛柱状上皮细胞（×268）/图1-17 10

　纤毛柱状上皮细胞（×268）/图1-18 11

　纤毛柱状上皮细胞（×268）/图1-19 11

（三） 柱状上皮鳞状化生和化生核异质细胞（轻、中、重）底层癌变细胞/图1-20～图1-26 11

　鳞状化生细胞（×268）/图1-20 12

　鳞状化生轻度核异质细胞（×268）/图1-21 12

　鳞状化生核异质（中度）细胞（×268）/图1-22 13

　重度核异质细胞（×536）/图1-23 13

　鳞状化生重度核异质细胞（×640）/图1-24 14

　鳞状化生重度核异质细胞（×640）/图1-25 14

　鳞状化生→底层癌变细胞（×268）/图1-26 15

第二节　恶性细胞/图1-27～图1-81 15

（一）鳞癌细胞/图1-27～图1-42 15

　鳞癌细胞（×1056）/图1-27 16

　低分化鳞癌细胞（×640）/图1-28 16

　低分化鳞癌细胞（×640）/图1-29 17

　低分化鳞癌细胞（×536）/图1-30 17

　低分化鳞癌细胞（×536）/图1-31 18

　鳞癌细胞（×640）/图1-32 18

　鳞癌细胞（×640）/图1-33 19

　低分化鳞癌细胞（×536）/图1-34 19

　鳞癌细胞（×536）/图1-35 20

　鳞癌细胞（×268）/图1-36 20

　鳞癌细胞（×134）/图1-37 21

　蝌蚪形鳞癌细胞（×536）/图1-38 21

　鳞癌细胞（×536）/图1-39 22

　巨大鳞癌细胞（×134）/图1-40 22

　鳞癌细胞珠（×268）/图1-41 23

　高分化鳞癌细胞（×536）/图1-42 23

（二）小细胞癌癌细胞/图1-43～图1-53 23

　小细胞癌癌细胞（×640）/图1-43 24

　小细胞癌癌细胞（×640）/图1-44 24

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-45 25

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-46 25

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-47 26

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-48 26

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-49 27

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-50 27

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-51 28

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-52 28

　小细胞癌癌细胞（×536）/图1-53 29

（三）腺癌细胞/图1-54～图1-64（图1-61～图1-64黏液腺癌细胞） 29

　低分化腺癌细胞（×536）/图1-54 30

　低分化腺癌细胞（×268）/图1-55 30

　高分化腺癌细胞（×536）/图1-56 31

　高分化腺癌细胞（×536）/图1-57 31

　低分化腺癌细胞（×536）/图1-58 32

　低分化腺癌细胞（×536）/图1-59 32

　高分化腺癌细胞（×536）/图1-60 33

　黏液腺癌细胞（×134）/图1-61 33

　黏液腺癌细胞（×268）/图1-62 34

　黏液腺癌细胞（×268）/图1-63 34

　黏液腺癌细胞（×536）/图1-64 35

（四）腺癌细胞（此组细胞以往细胞学单独分类称肺泡癌细胞）/图1-65～图1-79 35

　腺癌细胞（×268）/图1-65 35

　高分化腺癌细胞（×536）/图1-66 36

　高分化腺癌细胞（×536）/图1-67 36

　高分化腺癌细胞（×536）/图1-68 37

　腺癌细胞（×536）/图1-69 37

　腺癌细胞（×268）/图1-70 38

　腺癌细胞（×536）/图1-71 38

　腺癌细胞（×536）/图1-72 39

　腺癌细胞（×268）/图1-73 39

　腺癌细胞（×134）/图1-74 40

　腺癌细胞（×536）/图1-75 40

　腺癌细胞（×536）/图1-76 41

　腺癌细胞（×66）/图1-77 41

　腺癌细胞（×66）/图1-78 42

　腺癌细胞（×134）/图1-79 42

（五）淋巴瘤细胞/图1-80～图1-81 43

　淋巴瘤细胞（×536）/图1-80 43

　淋巴瘤细胞（×134）/图1-81 43

第2章　支气管刷取物（以后简称支刷）涂片细胞学 45

第一节　支刷正常细胞和良性病变细胞/图2-1～图2-21 46

（一）正常细胞/图2-1～图2-9 46

　正常纤毛柱状上皮细胞（×268）/图2-1 46

　杯状细胞（×536）/图2-2 46

　杯状细胞（×536）/图2-3 47

　 支气管黏膜柱状上皮细胞排列图像（×268）/图2-4 47

　纤毛柱状上皮细胞群（×268）/图2-5 48

　纤毛柱状上皮细胞（×536）/图2-6 48

　炎症病人常见涂片背景（×536）/图2-7 49

　淋巴细胞和纤毛柱状上皮细胞裸核（×536）/图2-8 49

　淋巴细胞（×536）/图2-9 50

（二）肺癌病人的纤毛柱状上皮细胞和纤毛变化/图2-10～图2-21 50

　纤毛柱状上皮细胞群（×80）/图2-10 51

　纤毛柱状上皮细胞群（×640）/图2-11 51

　纤毛柱状上皮细胞（×640）/图2-12 52

　纤毛柱状上皮细胞（×264）/图2-13 52

　纤毛柱状上皮细胞群（×640）/图2-14 53

　纤毛柱状上皮细胞（肿胀性退化）（×536）/图2-15 53

　纤毛柱状上皮细胞群（×536）/图2-16 54

　纤毛柱状上皮细胞（×536）/图2-17 54

　柱状上皮重度核异质细胞（×268）/图2-18 55

　柱状上皮重度核异质细胞（×268）/图2-19 55

　纤毛柱状上皮重度核异质细胞（×536）/图2-20 56

　柱状上皮重度核异质和癌变细胞（×536）/图2-21 56

第二节　支刷癌细胞/图2-22～图2-54 57

（一）高分化鳞癌细胞/图2-22～图2-25 57

　高分化鳞癌细胞（×536）/图2-22 57

　高分化鳞癌细胞（×536）/图2-23 57

　鳞癌癌珠（×536）/图2-24 58

　影细胞（×160）/图2-25 58

（二）腺癌细胞（图2-29黏液腺癌细胞）/图2-26～图2-34 59

　腺癌细胞（×536）/图2-26 59

　腺癌细胞（×536）/图2-27 59

　腺癌细胞（×134）/图2-28 60

　黏液腺癌细胞（×134）/图2-29 60

　腺癌细胞（×536）/图2-30 61

　腺癌细胞（×536）/图2-31 61

　腺癌细胞（×536）/图2-32 62

　腺癌细胞（×536）/图2-33 62

　腺癌细胞（×536）/图2-34 63

（三）黏液表皮样癌细胞/图2-35～图2-38 63

　黏液表皮样癌细胞（×536）/图2-35 63

　黏液表皮样癌细胞（×536）/图2-36 64

　黏液表皮样癌细胞（×268）/图2-37 64

　黏液表皮样癌细胞（细胞群外周有透光带）（×536）/图2-38 65

（四）癌细胞裸核/图2-39～图2-54 65

1. 鳞癌细胞裸核/图2-39～图2-45 65

　鳞癌细胞裸核（×536）/图2-39 65

　鳞癌细胞裸核（×268）/图2-40 66

　鳞癌细胞裸核（×268）/图2-41 66

　巨大鳞癌细胞裸核（×536）/图2-42 67

　鳞癌细胞裸核（×536）/图2-43 67

　鳞癌细胞裸核（×268）/图2-44 68

　鳞癌细胞裸核（×268）/图2-45 68

2. 小细胞癌癌细胞裸核/图2-46～图2-52 69

　小细胞癌癌细胞裸核（×536）/图2-46 69

　小细胞癌细胞裸核（×536）/图2-47 69

　小细胞癌细胞裸核（×536）/图2-48 70

　小细胞癌细胞裸核（×536）/图2-49 70

　小细胞癌细胞裸核（×536）/图2-50 71

　小细胞癌细胞裸核（×536）/图2-51 71

　小细胞癌（燕麦型）涂片背景（×134）/图2-52 72

3. 腺癌细胞裸核/图2-53～图2-54 72

　腺癌细胞裸核（×536）/图2-53 72

　腺癌细胞裸核（×536）/图2-54 73

第3章　肺部肿物针吸及肺癌组织印片细胞 75

第一节　肺部肿物针吸细胞/图3-1～3-11 76

（一）鳞癌细胞/图3-1～图3-3 76

　鳞癌细胞（×536）/图3-1 76

　鳞癌细胞（×536）/图3-2 77

　鳞癌细胞（×536）/图3-3 77

（二）腺癌细胞/图3-4～图3-11 78

　腺癌细胞（×268）/图3-4 78

　腺癌细胞（×268）/图3-5 78

　腺癌细胞（瑞氏染色，×268）/图3-6 79

　腺癌细胞（瑞氏染色，×268）/图3-7 79

　腺癌细胞（×268）/图3-8 80

　腺癌细胞（×268）/图3-9 80

　腺癌细胞（瑞氏染色，×268）/图3-10 81

　腺癌细胞（×268）/图3-11 81

第二节　肺癌组织印片细胞/图3-12～图3-15 82

（一）癌细胞裸核/图3-12～图3-13 82

　癌细胞裸核（×134）/图3-12 82

　癌细胞裸核（×134）/图3-13 82

（二）腺癌细胞/图3-14～图3-15 83

　腺癌细胞（×134）/图3-14 83

　腺癌细胞（×134）/图3-15 83

第4章　胸部恶性肿瘤转移灶细胞（包括胸膜、心包膜、淋巴结等部位） 85

（一）鳞癌细胞/图4-1～图4-2 86

　鳞癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-1 86

　鳞癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-2 87

（二）腺癌细胞/图4-3～图4-21 87

　腺癌细胞（×268）/图4-3 87

　腺癌细胞（×536）/图4-4 88

　腺癌细胞（胸腔积液）（×536）/图4-5 88

　腺癌细胞（胸腔积液）（×536）/图4-6 89

　腺癌细胞（胸腔积液）（×134）/图4-7 89

　腺癌细胞（胸腔积液）（×134）/图4-8 90

　腺癌细胞（胸腔积液）（×134）/图4-9 90

　腺癌细胞（胸腔积液）（×134）/图4-10 91

　腺癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-11 91

　腺癌细胞（胸腔积液）（×134）/图4-12 92

　腺癌细胞（×268）/图4-13 92

　腺癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-14 93

　腺癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-15 93

　腺癌细胞（胸腔积液）（×536）/图4-16 94

　腺癌细胞（胸腔积液）（×536）/图4-17 94

　腺癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-18 95

　腺癌细胞（心包膜积液）（×268）/图4-19 95

　腺癌合并丝虫感染（胸腔积液）（×134）/图4-20 96

　腺癌细胞（胸腔积液）（×134）/图4-21 96

（三）小细胞癌癌细胞/图4-22～图4-31 97

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-22 97

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-23 97

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-24 98

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-25 98

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×536）/图4-26 99

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-27 99

　小细胞癌癌细胞（胸膜积液）（×536）/图4-28 100

　小细胞癌癌细胞（×536）/图4-29 100

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-30 101

　小细胞癌癌细胞（胸腔积液）（×268）/图4-31 101

（四）恶性间皮瘤细胞/图4-32～图4-35 102

　恶性间皮瘤细胞（胸腔积液）（×268）/图4-32 102

　恶性间皮瘤细胞（胸腔积液）（×134）/图4-33 102

　恶性间皮瘤细胞（胸腔积液）（瑞氏染色，×268）/图4-34 103

　恶性间皮瘤细胞（胸腔积液）（瑞氏染色，×268）/图4-35 103

（五）淋巴瘤细胞/图4-36～图4-37 104

　淋巴瘤细胞（胸腔积液）（瑞氏染色，×670）/图4-36 104

　淋巴瘤细胞（胸腔积液）（瑞氏染色，×670）/图4-37 104

（六）腺癌细胞/图4-38～图4-41 105

　腺癌细胞（心包积液）（×134）/图4-38 105

　腺癌细胞（心包积液）（×268）/图4-39 105

　腺癌细胞（心包积液）（×134）/图4-40 106

　腺癌细胞（心包积液）（×268）/图4-41 106

（七）小细胞癌细胞裸核（淋巴结穿刺）/图4-42～图4-46 107

　小细胞癌细胞裸核（×536）/图4-42 107

　小细胞癌细胞裸核（淋巴结穿刺）（×536）/图4-43 107

　小细胞癌癌细胞裸核（锁骨上淋巴结穿刺）（×268）/图4-44 108

　小细胞癌细胞裸核（锁骨上淋巴结穿刺）（×268）/图4-45 108

　小细胞癌癌细胞裸核（淋巴结穿刺）（×536）/图4-46 109

（八）腺癌（淋巴结穿刺及淋巴组织切片）/图4-47～图4-50 …………………………………………………109

　腺癌细胞（腋前线淋巴结穿刺）（×268）/图4-47 109

　腺癌细胞（右腋下淋巴结穿刺）（×268）/图4-48 110

　腺癌淋巴结转移（×134）/图4-49 110

　腺癌淋巴结转移（×268）/图4-50 111

（九）黏液腺癌细胞（图4-52胸壁肿物穿刺涂片，图4-51淋巴结涂片）/图4-51～图4-52 ………………………111

　黏液腺癌细胞（×134）/图4-51 111

　黏液腺癌细胞（胸壁肿物穿刺）（×134）/图4-52 112

附录 113

附录A　关于提高痰液癌细胞检出率的探讨 114

附录B　支气管刷取物涂片中几种裸核形态的鉴别 117

附录C　 肺癌病人支气管纤毛柱状上皮细胞和纤毛变化的初步研究 120

附录D　一例支气管腺癌癌细胞带有纤毛 125

编后语 126