面颈部整形美容结构解剖学教程

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面部年轻化手术之所以比较难和复杂，主要是因为面部解剖结构比较复杂。除了占据面部重要位置的口、鼻、眼、耳等器官之外，面部还密集分布有血管和神经，如果手术损伤了神经特别是面神经，有可能影响面部表情肌的运动，从而导致口眼歪斜等严重并发症。因此，熟悉解剖对做好面部年轻化手术的重要性怎么强调都不过分。外科医生需要知道面部各器官的毗邻关系，熟悉组织的解剖层次，搞清楚血管和神经的走向，能够辨识出所有手术刀下的组织精细结构，这样才能做到心中有数，在分离解剖组织的同时不至于伤害到重要的解剖结构。要想熟悉面部解剖，首先要进行面部尸体解剖的研究。既往我们对面部各个器官的研究比较深入，但对面部皮肤软组织的解剖研究并不深入。过去十余年，在面部年轻化手术与技术临床需求的推动下，对面部皮肤、皮下组织、表情肌、各种韧带和脂肪间隙的精细解剖研究进行得越来越深入。过去的解剖研究多是由解剖学家主持，外科医生们更多地利用解剖学者们的研究成果来指导临床实践。但随着手术技术日渐精细化和复杂化，需要临床医生结合手术需求亲自开展临床解剖研究。这样的解剖研究有的放矢，研究成果更易于指导临床手术操作。外科医生做解剖研究需要熟悉解剖研究方法，并能够热爱这份工作。实事求是地讲，多数外科医生是“拿来主义”，并不能静下心来做解剖研究。而王志军教授和他的学生们，特别是王岩医生，多年来坚持做解剖研究，这一点难能可贵！也正是因为这一点，他们成了真正的临床解剖学家，并成为很多整形外科医生的解剖老师。如果只有解剖研究，而没有临床实践，解剖研究的意义就会很有限。只有将解剖研究与临床手术密切结合起来，其研究成果才更具有指导意义。在手术台上发现问题，到解剖室做深入解剖研究，再将研究结果指导外科手术，通过这样的模式才能精准地发现问题、解决问题，其研究成果才更加实用。