视网膜黄斑病变陈有信2020观点

视网膜黄斑病变陈有信2020观点
作 者: 陈有信
出版社: 科学技术文献出版社
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暂缺《视网膜黄斑病变陈有信2020观点》作者简介

内容简介

黄斑是眼底重要的结构,它司人的光觉、形觉和色觉。因此,一旦黄斑因为各种原因,如疾病、外伤,甚至一些先天遗传因素,使得黄斑的结构受到损害,则视功能势必受到严重影响。近年来,随着科技水平的发展,有两方面主要的进步,大大推动了黄斑疾病的诊断和治疗水平。一是影像技术,特别是光相干断层扫描术(optical coherent tomography,OCT)技术,此项技术使得我们可以在活体下无创地看到视网膜、脉络膜,甚至部分巩膜的结构和层次,看到不同病变成分在眼底的光学反射特性,看到病变累及视网膜或脉络膜在哪个层次,为了解黄斑病变的定位、研究疾病的发病机制提供了可能,而且图像清晰度越来越高,并且具有很多定量测定功能。此外,OCT血管成像术(OCT angiography,OCTA)的进展,使得不用造影剂观察眼底血管血流成为可能。随着扫描深度和速度的提高,如扫频源OCT技术的出现,扫描的深度显著提高,一次扫描的图像既可以看到后部玻璃体,同时可以清晰地看到视网膜和脉络膜层,而速度的提高使得扫描的广度得到极大的提升,结构OCT的扫描宽度可达16mm,OCTA的扫描面积可达12mm×12mm。而且设备性能还在不断提升之中,扫描速度可以达到20万次/s以上,将来可以做到更大范围的扫描,很大程度上替代荧光素血管造影。技术的进展还包括人工智能技术在眼底影像诊断方面的应用。二是治疗药物的进展,这方面主要是抗VEGF药物在血管性眼底疾患方面的应用,使得过去束手无措的疾患,有了治疗手段。同时,基因治疗、干细胞技术、电子芯片技术都在黄斑疾患治疗方面有较大进步。本书由北京协和医院眼科组织编写,试图将近年来黄斑疾病相关的基础研究、影像学进展、治疗进展进行归纳并介绍给大家,以期读者在较短时间内了解国内外有关黄斑疾病的诊疗进展,同时对黄斑疾病的基础研究和临床诊疗工作有一定的启示。

图书目录

目录

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Contents

光相干断层扫描血管成像术在黄斑疾病研究中的应用 / 001

1.光相干断层扫描血管成像术的概述 / 001

2.OCTA的基本原理 / 002

3.OCT图像解读 / 006

4.OCTA可以让人们重新思考现有临床实践对黄斑疾病的影响 / 017

自发荧光的概述、基本原理及在眼底疾病研究中的应用 / 019

5.正常FAF的功能状态 / 020

6.临床常见眼底疾病FAF特征及意义 / 022

年龄相关性黄斑变性的诊治新进展 / 033

7.AMD病因研究进展 / 033

8.萎缩性年龄相关性黄斑变性的检查和治疗进展 / 037

9.湿性年龄相关性黄斑变性的临床表现和治疗进展 / 045

10.OCTA在AMD诊断和治疗中的应用 / 048

11.人工智能在AMD诊断和治疗中的应用 / 053

息肉状脉络膜血管病变的病理机制与基因研究进展 / 066

12.息肉状脉络膜血管病变的病理机制研究进展 / 066

13.息肉状脉络膜的基因研究进展 / 075

息肉状脉络膜血管病变的分型及基于分型的治疗研究进展 / 093

14.PCV的分型 / 094

15.PCV治疗的研究进展 / 102

视网膜下高反射物质的研究及临床意义 / 117

16.视网膜下高反射物质的临床特点 / 118

17.视网膜下高反射物质的分类研究 / 119

18.SHM的治疗及预后 / 126

19.SHE是新生血管活动性征象,抗VEGF药物注射能有效消解SHE / 127

视网膜色素上皮脱离 / 133

20.PED的临床表现与检查 / 134

21.PED的病因 / 134

22.PED与CNV的鉴别 / 135

23.AMD继发的PED / 136

24.其他可能造成PED的疾病 / 140

25.不同类型PED的治疗方法 / 141

26.PED的预后和预防 / 144

视网膜色素上皮撕裂的分类、病因、治疗及预后 / 151

27.RPE撕裂的流行病学特点 / 152

28.RPE撕裂的分类 / 152

29.RPE撕裂的发病机制 / 154

30.RPE撕裂的诊断 / 155

31.RPE撕裂的转归 / 156

32.RPE撕裂的治疗 / 156

VEGF的神经保护作用及抗VEGF治疗的不良反应 / 161

33.VEGF家族及其受体 / 161

34.VEGF的神经保护作用 / 162

35.VEGF神经保护作用的机制 / 163

36.抗VEGF药物的特性 / 166

37.抗VEGF治疗的局部不良反应 / 167

38.抗VEGF治疗的系统性不良反应 / 171

光动力疗法的作用机制及在眼底疾病治疗中的应用 / 178

39.光动力疗法的作用机制 / 179

40.光动力疗法的临床应用 / 183

抗VEGF时代的眼底激光治疗进展 / 197

41.激光作用原理 / 198

42.激光的临床运用 / 202

精准医疗与药物遗传学在AMD治疗中的研究进展 / 216

43.AMD治疗中精准的诊断 / 218

44.AMD治疗中精准的药物选择 / 218

45.AMD治疗中精准治疗的剂量与治疗方案 / 221

46.AMD精准治疗的药物遗传学 / 224

视网膜静脉阻塞的概述及诊疗进展 / 233

47.RVO的流行病学与危险因素 / 235

48.RVO的临床表现 / 236

49.RVO的诊断 / 237

50.视网膜静脉阻塞的治疗方向 / 241

糖尿病黄斑水肿是血管异常、神经衰退和炎症反应共同作用的结果 / 253

51.微血管异常、BRB功能障碍是DME最显著的病理改变 / 254

52.神经退行性病变隐匿发生 / 256

53.局部慢性炎症反应推波助澜 / 257

DME治疗的临床研究进展 / 261

54.DME的流行病学现状及进展 / 261

55.DME的诊断新进展 / 263

56.DME的治疗新进展 / 264

57.DME治疗国际指南的解读 / 289

58.DME治疗的临床病例解析 / 293

糖尿病视网膜病变的表观遗传学研究进展 / 301

59.糖尿病视网膜病变的代谢记忆 / 301

60.表观遗传学与糖尿病视网膜病变 / 304

61.基于表观遗传学的糖尿病视网膜病变治疗 / 309

病理性近视的分型及影像学研究进展 / 314

62.Meta-PM研究的分级标准 / 315

63.病理性近视分类中的相关眼底表现 / 317

高度近视黄斑劈裂 / 339

64.MF的诊断 / 339

65.MF的OCT分型 / 340

66.MF的发生机制 / 342

67.MF的自然病程与转归 / 342

68.MF的治疗 / 343

病理性近视继发CNV的治疗进展 / 352

69.Anti-VEGF仍为病理性近视继发CNV的一线治疗 / 353

70.病理性近视继发CNV的辅助治疗措施 / 356

71.病理性近视继发CNV治疗的终极困境 / 358

黄斑前膜研究新进展 / 364

72.黄斑前膜的临床表现与自然病程 / 364

73.黄斑前膜的病理及病理生理机制 / 366

74.黄斑前膜的影像学研究 / 367

75.黄斑前膜的治疗进展 / 374

黄斑裂孔手术治疗新进展 / 386

76.玻璃体切割手术是FTMH的首选治疗方式 / 387

77.重组微纤溶酶Ocriplasmin在MH中的临床应用 / 396

78.单纯玻璃体腔注气术在MH中的临床应用 / 396

脉络膜肥厚系疾病 / 403

79.新技术带来新视野 / 403

80.脉络膜肥厚系疾病的典型临床特点 / 408

81.脉络膜肥厚系疾病的诊断治疗 / 414

82.未解之谜 / 415

AZOOR的概述、临床表现和发病机制 / 419

83.AZOOR病如其名,是一种少见的外层视网膜病变 / 419

84.AZOOR多见于中高度近视的青年女性 / 420

85.AZOOR病因不明,可能与病毒感染及免疫功能紊乱有关 / 421

急性黄斑旁中心中层视网膜病变的概述、诊断和治疗 / 426

86.PAMM的发现与命名得益于相干光断层扫描等影像技术的精进 / 426

87.近红外眼底照相和OCT是诊断PAMM的利器 / 427

88.PAMM可以是特发性,也可以继发于眼部及其他全身疾病 / 427

89.PAMM目前尚无有效的治疗方法 / 428

Mac Tel概述、分类、发病机制及治疗进展 / 434

90.视网膜毛细血管扩张的分型 / 435

91.视网膜毛细血管扩张的发病机制 / 438

92.视网膜毛细血管扩张的治疗进展 / 448

遗传性视网膜病变的治疗研究进展 / 455

93.基因治疗与基因编辑 / 455

94.细胞治疗 / 463

95.人工视网膜 / 466

96.新药及新型给药系统 / 469

视网膜假体研究进展 / 474

97.视网膜假体是一种人工视网膜植入系统 / 474

98.视网膜植入电极系统的作用及原理 / 475

眼科人工智能与深度学习技术 / 488

99.人工智能概述、历史及基本研究方法 / 488

100.眼科人工智能研究 / 492

眼科立体可视化技术的研究进展 / 515

101.眼科立体可视化技术的基本原理 / 515

102.眼科立体可视化技术在眼科的应用 / 516

103.3D可视化系统的优点 / 517

104.3D可视化系统的不足 / 518

眼科手术机器人的研究进展 / 519

105.手术机器人发展史 / 520

106.手术机器人与眼表手术 / 522

107.手术机器人与玻璃体视网膜手术 / 523

108.眼科手术机器人的展望 / 528

眼底病的基因治疗 / 530

109.基因治疗的分类 / 531

110.基因治疗相关技术及发展 / 533

111.基因增强应用于眼底疾病治疗 / 536

112.基因治疗眼底疾病的展望 / 548

出版者后记 / 555