灾害事故现场急救（第三版）

第一章灾害事故现场医疗急救概述1

第一节常见灾害事故现场医疗急救的特点2

第二节灾害事故现场医疗急救的基本原则4

一、自救、互救的基本原则4

二、首先使伤员迅速脱离险境6

三、迅速对伤情作出正确判断与分类6

四、判断伤情的主要内容7

五、伤情评估7

六、经过现场伤员分检将伤病者按治疗的优先分类7

七、及时采取措施抢救危重伤员的生命8

八、防止或减轻后遗症的发生9

九、现场初级CAB急救法9

第三节灾害事故现场分类救治的基本技术11

一、现场分类救治的基本技术11

二、伤员转送13

第四节灾害事故现场可能发生特殊类型伤的救治规则14

一、冲击过载伤14

二、烧伤16

三、减压损伤或加压损伤17

四、急性呼吸窘迫综合征18

五、复合伤18

六、低温伤20

七、高温、中暑21

八、微波辐射损伤21

九、淹溺22

十、心功能不全23

十一、急性肾功能不全24

十二、肝功能不全与胆道系统并发症24

十三、消化道并发症24

十四、多器官功能障碍综合征25

第五节灾害事故现场分类救治的注意事项27

第二章灾害事故救援的组织与管理28

第一节灾害事故医疗卫生救援的报告28

一、报告的目的28

二、报告人或报告单位28

三、报告的基本内容29

四、报告的工作程序29

五、初步判定事故的等级29

六、报告的时限29

第二节灾害事故救援工作的组织与管理30

一、事故救援工作的组织与管理30

二、突发事故卫生救援工作的组织与管理37

第三节灾害事故时的心理应激特点及其心理干预40

一、灾害事故的心理应激特点40

二、灾害事故的心理干预45

第三章灾害事故现场的急救技术51

第一节灾害事故现场心、肺、脑复苏术51

一、概述51

二、病因52

三、诊断52

四、现场心、肺、脑复苏术53

第二节灾害事故现场的急救基本技术80

一、出血与止血80

二、包扎84

三、固定93

四、抗休克裤的使用96

五、心脏穿刺技术98

六、静脉通道的建立98

七、急救的体腔穿刺101

八、心包穿刺102

第三节灾害事故现场的救命技术103

一、概述103

二、VIPCIT救治程序103

三、除颤与除颤方法107

四、氧疗与支持通气110

第四节创建流动便携式ICU病房及研制流动便携式ICU急救车111

一、概述111

二、流动便携式重症监护治疗病房的创建111

三、研制成功我国首辆“流动便携式ICU急救车”114

第五节便携式急救包的研制与应用115

一、概述115

二、空降兵便携式航天员急救包的任务要求115

三、急救包技术指标116

四、药材的选配116

五、与其他急救包（箱）的主要区别117

六、应用情况117

七、优点118

第四章中毒事故的医疗急救119

第一节中毒事故的特点119

第二节突发中毒事故的现场抢救121

一、突发中毒事故的应急处置121

二、突发中毒事故现场检侦与处理原则123

三、突发中毒事故医学救治通则130

第三节中毒事故急救注意事项146

一、熟悉突发中毒事故的表现形式146

二、明确突发中毒事故急救的基本任务146

三、突发中毒事故现场急救应注意的问题147

第四节急性中毒降阶梯救治150

一、降阶梯救治之一150

二、降阶梯救治之二151

三、降阶梯救治之三151

四、急救的注意事项157

第五章危险化学品事故医疗急救162

第一节危险化学品事故的发生机制162

第二节危险化学品事故现场急救163

第三节烧冲复合伤的急救165

一、流行病学165

二、致伤机制165

三、损伤特点167

四、临床表现168

五、急救措施169

第四节化学中毒与烧伤172

一、特点173

二、致伤机制173

三、诊断要点174

四、急救措施175

五、现场急救注意事项181

第六章火灾事故医疗急救183

第一节火场烟雾及有关毒物中毒的临床表现183

一、火场烟雾及有关毒物183

二、火场烟雾中毒的临床表现184

第二节火灾的扑救与报警184

一、火灾的扑救184

二、火灾报警185

第三节火灾的自救与互救186

第四节火灾救治要点188

第五节火灾现场急救注意事项189

第七章矿山事故急救190

第一节矿山急救的特点190

第二节矿山救护医疗急救的基本程序192

一、院前急救阶段192

二、院内急救阶段194

第三节矿山事故现场急救195

一、井下作业人员的自救与互救195

二、安全转运伤员须知197

第四节现场急救注意事项198

第八章地震现场医疗急救200

第一节正确选择避震方式200

一、家庭避震的原则200

二、在各种场所避震202

第二节地震现场急救203

一、现场组织急救203

二、危重伤员的现场救护205

第三节现场急救注意事项205

第九章洪涝水灾医疗急救207

第一节洪涝水灾的特点207

第二节水灾可能引起的疾病208

第三节洪涝水灾现场急救及现场急救注意事项209

一、洪涝水灾现场急救209

二、洪涝水灾现场急救注意事项211

第十章航空事故医疗急救212

第一节航空事故的致伤特点212

一、飞机失事导致空难发生的原因212

二、突发航空事故的致伤因素213

三、空难下生存的不利因素216

四、空难伤情特点及病理生理改变217

第二节航空事故的现场急救218

一、空中急症的救护218

二、空难的自救和互救219

三、对空难幸存者的搜索与营救221

四、应急救援组织计划222

五、急救模式及医疗设施223

六、大型医院急诊专业参与现场急救的模式225

第三节航空事故急救注意事项228

第十一章爆炸事故现场医疗急救229

第一节爆炸事故的致伤特点229

第二节爆炸事故的急救原则230

第三节爆炸事故的注意事项232

第十二章道路交通事故医疗急救234

第一节道路交通伤事故现场的特点及其发生原因234

一、道路交通伤事故现场的特点234

二、道路交通伤的发生原因235

第二节道路交通伤急救的新概念235

第三节道路交通伤现场抢救原则237

第十三章触电、雷电事故医疗急救242

第一节触电对人的伤害242

第二节防止触电事故的措施及触电现场急救要点242

第三节雷击的特点及对人的伤害244

第四节躲避雷击的规则245

第五节雷击或电击的急救要点246

第十四章狭窄空间事故医疗急救248

第一节狭窄空间医学的定义及与正常急救医疗的区别248

第二节狭窄空间事故现场应急救援原则250

一、进入前准备250

二、进入251

三、医疗活动251

四、处置完成——救出251

五、救出完成——搬送252

第三节狭窄空间事故医学应急救援注意事项253

第十五章核武器、化学武器、生化武器伤害的医疗急救255

第一节核武器伤害的防护与现场急救255

一、核武器的杀伤因素及其致伤特点255

二、致伤特点255

三、急性放射病的诊治要点256

四、核武器损伤伤员现场分类与救治264

第二节化学武器伤害的防护与现场急救270

一、认识化学战争伤害的重要性271

二、化学武器伤害的防护273

三、各类化学毒剂的现场急救274

第三节生物武器伤害的防护与现场急救276

一、生物战剂的危害特点276

二、生物战剂的诊断277

三、生物战剂的伤害救护277

第十六章突发传染病的急救280

第一节SARS的诊断和急救280

一、传播途径280

二、临床表现280

三、诊断及鉴别诊断282

四、急救与治疗282

五、预防284

第二节新型冠状病毒肺炎诊断与中西医结合急救284

一、病原学特点285

二、病理学特点285

三、流行病学特点286

四、临床特点286

五、诊断标准287

六、临床分型288

七、重型/危重型高危人群288

八、重型/危重型早期预警指标288

九、鉴别诊断289

十、病例的发现与报告289

十一、治疗290

十二、解除隔离和出院后注意事项301

十三、转运原则301

十四、医疗机构内感染预防与控制301

第三节H1N1流感的诊断和急救302

一、临床特征302

二、诊断与鉴别诊断303

三、急救与治疗304

附录一危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识(2016)306

附录二灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识（2017）318

附录三批量复合伤伤员卫生应急救援处置原则与抢救程序专家共识（2018）334

附录四维生素B6联用丰诺安新疗法治疗急性创伤性凝血病专家共识(2019)349

参考文献363