医经原旨 - 卷一

作者:【暂缺】 【39,369】字 目 录

症,此阳胜之为病也。

养生者慎之。)故与万物浮沉于生长之门。逆其根则伐其本,坏其真矣。(能顺阴阳之性,则能浮沉于生长之门矣。万物有所生而独知守其根,百事有所出而独知守其门,则圣人之能事也。)

[卷一] 阴阳第二

黄帝曰∶阴阳者,天地之道也,(道者,阴阳之理也。阴阳者,一分为二也。太极动而生阳,静而生阴,天生于动,地生于静,故阴阳为天地之道。)万物之纲纪,(大曰纲,小曰纪,总之为纲,周之为纪,物无巨细,莫不由之,故为万物之纲纪。)变化之父母,(物生谓之化,物极谓之变。《易》曰∶“在天成象,在地成形,变化见矣。”然而变化虽多,无非阴阳之所生,故为之父母。)生杀之本始,(生杀之道,阴阳而已,阳来则物生,阳去则物死。然阳亦能杀,阴亦能长,故生于阳者阴能杀之,生于阴者阳能杀之。万物死生皆由乎此,故谓之“本始”。本,根本也。始,终始也。)神明之府也。(神,变化不测也。明,三光着象也。府,所以藏物也。神明出于阴阳,故阴阳为神明之府。)治病必求于本。(本,致病之原也。人之疾病,或在表,或在里,或为寒,或为热,或感于五运六气,或伤于脏腑经络,皆不外阴阳二气,必有所本,故或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一,知病所从生而直取之,是为得一之道。倘但知见病治病,而不求其致病之因,则流散无穷,诚哉疏矣!)故积阳为天,积阴为地。(阴阳体象,大小不同,形气生成,不积不浓,故必积阳至大而为天,积阴至浓而为地。)阴静阳躁。(阴性柔,阳性刚也。)阳生阴长,阳杀阴藏。(此即四象之义。阳生阴长,言阳中之阴阳也。阳杀阴藏,言阴中之阴阳也。盖阳不独立,必得阴而后成,如发生赖于阳和,而长养由乎雨露,是阳生阴长也。阴不自专,必因阳而后行,如闭藏因于寒冽,而肃杀出乎风霜,是阳杀阴藏也。此于对待之中而复有五脏之道,所谓“独阳不生,孤阴不成”也。一曰阳之和者为发生,阴之和者为成实,故曰阳生阴长;阳之亢者为焦枯,阴之凝者为固闭,故曰阳杀阴藏。此又以阴阳之淑慝言也。)阳化气,阴成形。(阳动而散,故化气。阴静而凝,故成形。)寒极生热,热极生寒。(阴寒阳热,乃阴阳之正气。寒极生热,阴变为阳也;热极生寒,阳变为阴也。动之始则阳生,动之极则阴生,静之始则柔生,静之极则刚生。如人伤于寒则病为热,本寒而变热也;内热已极而反寒栗,本热而变寒也。故阴阳之理,极则必变。)寒气生浊,热气生清。(寒气凝滞,故生浊阴。热气升散,故生清阳。)清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生胀。(清阳主升,阳衰于下而不能升,故为飧泄。浊阴主降,阴滞于上而不能降,故为胀。飧泄,完谷而泄也。胀,胸膈满也。飧,音孙。,音嗔。)此阴阳反作,病之逆从也。(作,为也。“此”字承上文“治病必求其本”以下而言,如阴云“长”,阳云“杀”,寒生热,热生寒,清在下,浊在上,皆阴阳之反作而病之逆从也。顺则为从,反则为逆,逆从虽殊,皆有其本,故必求其本而治之。)故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨。雨出地气,云出天气。(此下言阴阳精气之升降,以见天人一理也。天地者,阴阳之形体也。云雨者,天地之精气也。阴在下者为精,精者水也,精升则化为气,云因雨而出也。阳在上者为气,气者云也,气降则化为精,雨由云而生也。自下而上者,地交于天也,故地气上为云,又曰“云出天气”。自上而下者,天交于地也,故天气下为雨,又曰“雨出地气”。

升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天,可见天地之升降者谓之云雨,人身之升降者谓之精气。天人一理,此其为最也。)清阳出上窍,浊阴出下窍。(本乎天者亲上,本乎地者亲下也。上窍七∶谓耳、目、口、鼻;下窍二,谓前、后二阴。)清阳发腠理,浊阴走五脏。(腠理,肌表也。阳发散于皮肤,故清阳归之;阴受气于五脏,故浊阴走之。腠,音凑。)清阳实四肢,浊阴归六腑。(四肢为诸阳之本,故清阳实之。六腑传化水谷,故浊阴归之。)水为阴,火为阳。(水润下而寒,故为阴;火炎上而热,故为阳。水火者,即阴阳之征兆;阴阳者,即水火之性情。凡天地万物之气,无往而非水火之运用,故天以日月为水火,《易》以坎离为水火,医以心肾为水火,丹以精气为水火。夫肾者水也,水中生气,即真火也;心者火也,火中生液,即真水也。水火互藏,乃至道之所在。)阳为气,阴为味。(气无形而升,故为阳;味有质而降,故为阴。此以药食气味言也。)味归形,形归气。

(归,根据投也。五味生精血以成形,故味归于形。形之存亡,由气之聚散,故形归于气。)气归精,(气者,真气也,所受于天,与谷气并而充身者也。人身精血由气而化,故气归于精。)精归化。(精者,坎水也。天一生水,为五行之最先,故物之初生,其形皆水,由精以化气,由气以化神,是水为万物之原,故精归于化。)精食气,形食味。(食,如子食母乳之义。气归精,故精食气;味归形,故形食味。)化生精,(万物化生,必从精始,故化生精。前言精归化者,言未化之前,由精为化也。

此言化生精者,言既化之后,由化生精也。)气生形。(气聚则形生,气散则形死也。)味伤形,气伤精。(味既归形,而味有不节,必反伤形;气既归精,而气有失调,必反伤精。)精化为气,(精化为气,谓元气由精而化也。前云气归精,是气生精也,而精化气,是精生气也。二者正精气互根之妙,天地云雨之义也。

夫阳化气,即云之类,阴成形,即雨之类。雨乃不生于地而降于天之云,气归精也;云乃不出于天而升于地之气,精化为气也。人身精气,全是如此,故气聚则精盈,精盈则气盛,精气充而形自强矣。)气伤于味。(上文曰“味伤形”,则未有形伤而气不伤者,如“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝”之类,是皆味伤气。)阴味出下窍,阳气出上窍,(味为阴,故降。气为阳,故升。)味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴。(此言气味之阴阳,而阴阳之中复各有阴阳也。味为阴矣,而浓者为纯阴,薄者为阴中之阳;气为阳矣,而淳者为纯阳,漓者为阳中之阴。)味浓则泄,薄则通利;气薄则发泄,浓则发热。(阴味下行,故味浓者能泄于下,薄者能通利;阳气上行,故气薄者能泄于表,浓者能发热也。)壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。(火,天地之阳气也。

天非此火不能生物,人非此火不能有生,故万物之生,皆由阳气。但阳和之火则生物,亢烈之火反害物,故火太过则气反衰,火和平则气乃壮。壮火散气,故云“食气”,犹言火食此气也。少火生气,故云“食火”,犹言气食此火也。此虽承气味而言,然造化之道,少则壮,壮则衰,自是如此,不特专言气味。)气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。(此言正味之阴阳也。

辛散甘缓,故发肌表;酸收苦泄,故为吐泻。涌、同。)阴胜则阳病,阳胜则阴病。(此下言阴阳偏胜之为病也。阴阳不和,则有胜有亏,故皆能为病。)阳胜则热,阴胜则寒。(太过所致。)重寒则热,重热则寒。(物极则变也。此即上文寒极生热、热极生寒之义。盖阴阳之气,水极似火,火极似水,阳盛格阴,阴盛格阳,故有真寒假热、真热假寒之辨,此而错认,则死生反掌。重,平声。)寒伤形,热伤气。(寒为阴,形亦属阴,寒则形消,故伤形,热为阳,气亦属阳,热则气散,故伤气。)气伤痛,形伤肿。(气欲利,伤之则痛;形有质,伤之则肿。)故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(气先病而后及于形,因气伤形也;形先病而后及于气,因形伤气也。)风胜则动,(风胜者为振掉摇动之病,即医和云“风淫末疾”之类。)热胜则肿,(热胜者为丹毒痈肿之病,即“阳淫热疾”之类。)燥胜则干,(燥胜者为津液枯涸,内外干涩之病。)寒胜则浮,(寒胜者阳气不行,为胀满浮虚之病,即“阴淫寒疾”之类。)湿胜则濡泻。(脾恶湿而喜燥,湿胜者必侵脾胃,为水谷不分濡泻之病,即“雨淫腹疾”之类是也。濡,音如,湿滞也。)天有四时五行,以生、长、收、藏,以生寒、暑、燥、湿、风。(四时者,春、夏、秋、冬;五行者,木、火、土、金、水。合而言之,则春属木而主生,其化以风;夏属火而主长,其化以暑;长夏属土而主化,其化以湿;秋属金而主收,其化以燥;冬属水而主藏,其化以寒。五行各一,惟火有君、相之分。此言寒、暑、燥、湿、风者,即五行之化也;言寒、暑、燥、湿、风、火者,是为六气也。)人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、恐。(五脏者,心、肺、肝、脾、肾也,五气者,五脏之气也。由五气以生五志∶心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。)故喜怒伤气,寒暑伤形。(喜、怒伤内,故伤气。

寒、暑伤外,故伤形。举喜、怒言则悲、忧、恐同矣,举寒、暑言则燥、湿、风同矣。上文言“寒伤形,热伤气”,盖彼以阴阳分形气,此以内外分形气也。)暴怒伤阴,暴喜伤阳。(气为阳,血为阴。肝藏血,心藏神。暴怒则肝气逆而血乱,故伤阴;暴喜则心气缓而神逸,故伤阳。多阳者多喜,多阴者多怒,亦各从其类也。)厥气上行,满脉去形。(厥,逆也。言寒暑喜怒之气暴逆于上则阳独实,故满脉。阳亢则阴离,故去形。此孤阳之象也。《脉经》曰∶诸浮脉无根者死,有表无里者死。其斯之谓欤?)喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。(固,坚也。)故重阴必阳,重阳必阴。(重者,重叠之义。谓当阴时而复感寒,阳时而复感热,或以天之热气伤人阳分,天之寒气伤人阴分,皆谓之“重”。盖阴阳之道同气相求,故阳伤于阳,阴伤于阴,然而重阳必变为阴,重阴必变为阳。下文八句,即其征验。上文“重寒则热”,“寒极生热”,义相上下,所当互求。重,平声。)冬伤于寒,春必病温。(冬伤于寒者,以类相求,其气入肾,其寒侵骨。其即病者,为直中阴经之伤寒;不即病者,至春夏则阳气发越,营气渐虚,所藏寒毒为外邪唤出,名为“温病”。所藏者少阴,所合者太阳,与少阴为表里也;所发者少阳,所病者寒热,由内出外而未及于表也。然温病多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人,盖冬不藏精则邪能深入,而辛苦之人其身常暖,其衣常薄,暖时窍开,薄时忍寒,兼以饥饿劳倦,致伤中气,则寒邪易入,待春而发。冬不藏精者死多生少,冬伤于寒者死少生多,在根本之拔与不拔耳。

又有天地间一种乖戾之气,时行传染,沿村阖户,虚者先受,不必冬寒而病者矣。避之之法,皆在节欲节劳,仍勿忍饥而近其气,自无可虑。)春伤于风,夏生飧泄。(春伤于风,木气通于肝胆,即病者乃为外感,若不即病而留连于夏,脾土当令,木邪相侮,病为飧泄也。飧,完谷而泄也。)夏伤于暑,秋必疟。(夏伤于暑,金气受邪,即病者乃为暑症,若不即病而暑汗不出,延至于秋,新凉外束,邪郁成热,金火相拒,寒热交争,故病为疟。)秋伤于湿,冬生咳嗽。(夏秋之交,土金用事,秋伤于湿,其即病者湿气通脾,故为濡泄等证,若不即病而湿蓄金脏,久之变热,至冬则外寒内热,相搏乘肺,病为咳嗽。)岐伯曰∶阳胜则身热,腠理闭,喘粗,为之仰,汗不出而热,齿干,以烦冤腹满死,能冬不能夏。(阳胜者火盛,故身热。阳盛者表实,故腠理闭。阳实于胸,则喘粗不得卧,故为仰。汗闭于外,则热郁于内,故齿干。阳极则伤阴,故以烦冤腹满死。阴竭者得冬之助,犹可支持,遇夏之热,不能耐受矣。冤,郁而乱也。、俯同。能、耐同。)阴胜则身寒,汗出身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。(阴胜则阳衰,故身寒。阳衰则表不固,故汗出而身冷。栗,战栗也。厥,厥逆也。

阴极者阳竭于中,故腹满而死。阳衰者喜暖恶寒,故能夏不能冬也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒。)此阴阳更胜之变,病之形能也。(更胜,迭为胜负也,即阴胜阳病、阳胜阴病之义。形,言阴阳之病形。能,作“态”。)能知七损八益,则二者可调,不知用此

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