,黑色者多血少气;(黄赤者为阳,青白黑者为阴也。)美眉者太阳多血,通髯极须者少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。(在颊曰髯,在口下及两颐者曰须,在口上曰髭。凡此所言者,即其经行之地。)夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。(十二经之血气多少,各有不同。
气血多少四字极易混乱,传录之误也。当以所论血气形志者为是。)
[卷一] 脏象下第三
人之肥瘦大小寒温,有老壮少小之别。人年五十以上为老,二十以上为壮,十八以下为少,六岁以下为小。
有肥,有膏,有肉──肉坚,皮满者肥;肉不坚,皮缓者膏;皮肉不相离者肉。(肉,肉之聚处也。
此言伟壮之人,而有脂、膏、肉三者之异。)膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热;脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。(淖,柔而润也。膏者肉淖,脂者肉坚,若其寒热,则粗理者皆寒,细理者皆热。淖,音闹。)膏者多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴,肉者身体容大,脂者其身收小。
(纵,宽纵也。腴,脂肥也。膏者纵腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥于脂也。肉为皮肉连实,自与脂、膏者有间。纵,去声。腴,音俞。)膏者多气,多气者热,热者耐寒;肉者多血则充形,充形则平;脂者其,血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。(膏者多气,气为阳,故质热而耐寒也;肉者多血,血养形,故形充而气质平也;脂者血清,而气滑少,故不能大。若此三者,虽肥盛皆别于众人,而脂者之气血,似不及乎膏、肉也。肥白之人多气虚,苍瘦之气虚者、固不减于肥白,是不可泥也。)众人皮、肉、脂、膏不能相加也。血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰“众人”。(众人者,言三者之外众多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、气各有品格,故不能相加,亦不能相多,而形体大小皆相称而已。)必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经也。(三形既定,血气既明,则宜补宜泻,自可勿失常经矣。)十二经脉,以应十二经水,清浊不同。(经脉经水,各有清、浊之异。)受谷者浊,受气者清。(人身之气有二,浊气者,谷气也,故曰“受谷者浊”;清气者,天气也,故曰“受气者清”。二者总称真气,所受于天者,与谷气并而充身也。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。
是又入者为天气,出者为谷气也。)清者注阴,浊者注阳。(喉主天气,故清气自喉而注阴,阴者五脏也;咽主地气,故浊气自咽而注阳,阳者六腑也。)浊而清者上出于咽,清而浊者则下行。清浊相干,命曰乱气。(浊之清者自内而出,故上行;清之浊者自外而入,故下行。一上一下,气必交并,二者相合,一有不正,则乱气出乎其中矣。)夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊。气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气上出于口,肺之浊气下注于经,内积于海。(大别,言大概之分别也。清者上升,故注于肺;浊者下降,故走于胃。然而浊中有清,故胃之清气上出于口,以通呼吸津液;清中有浊,故肺之浊气下注于经,以为血脉营卫,而其积气之所,乃在气海间也。上气海在膻中,下气海在丹田。)诸阳皆浊,手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。(手太阳,小肠也。小肠居胃之下,承受胃中水谷,清浊未分,秽污所出,虽诸阳皆浊,而此其浊之浊者也,故曰“独受阳之浊”。手太阴,肺也。肺者,五脏六腑之盖也,为清气之所注,虽诸阴皆清,而此其清之清者也,故曰“独受阴之清”。)诸阴皆清,足太阴独受其浊。(足太阴,脾也。胃司受纳水谷,而脾受其气以为运化,所以独受其浊,而为“清中之浊”也。)清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。(此以针下之气言清、浊、阴、阳也。清者气滑,针利于速;浊者气涩,针利于迟;阴者在里,故宜深而留之;阳者在表,故宜浅而疾之。其或清中有浊,浊中有清,乃为清浊相干,当察其孰微孰甚,而酌其数以调之也。)首面与身,属骨连筋,同血合气。天寒地裂,手足懈惰,其面不衣。(人之头面身形,本同一气。严寒地裂,肢体凛栗,面独不惧。)盖十二经脉、三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。(头面为人之首,凡周身阴阳经络无所不聚,故其血气皆上行于面而走诸窍。空、孔同。)其精阳气上走于目而为睛,(精阳气者,阳气之精华也。五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。)其别气走于耳而为听,(别气者,旁行之气也。气自两侧上行于耳,气达则窍聪,所以能听。)其宗气上出于鼻而为臭,(宗气,大气也。宗气积于胸中,上通于鼻而行呼吸,所以能臭。)其浊气出于胃,走唇舌而为味,(浊气,谷气也。谷入于胃,气达于唇舌,所以知味。)其气之津液皆上熏于面,(凡诸气之津液,皆上熏于面∶肺气通于鼻,心气通于舌,肝气通于目,脾气通于口,肾气通于耳。此五脏之气,皆上通乎七窍,不独诸阳经络乃得上头也。)而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。(一身血气,既皆聚于头面,故其皮浓肉坚,异于他处,而寒气不能胜之也。盖头为诸阳之会,言为阳聚之处,非曰无阴也,如伤寒止言足经,而手在其中,非无手经也。
十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其义明矣。手少阴上挟咽,走喉咙,系舌本,出于面,系目系,合目内。手厥阴循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。手足太阴、少阴,皆会于耳中,上络左角。
手太阴循喉咙,足少阴循喉咙,系舌本,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。足太阴合于阳明上行,结于咽,连舌本。支者结舌本,贯舌中,散舌下。足厥阴循喉咙之后,上入颃颡,络于舌本,连目系,上出额,与督脉会于巅,其支者从目系下颊里,环唇内。)人有并行并立,年之长少等,衣之浓薄均,卒遇烈风豪雨,或病或不病,或皆病,或皆不病。(卒,音猝。)少俞曰∶春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风,此四时之风者,其所病各不同形∶(四时之风,各有所王。
有所王则有所制,故其所病各不同形也。)黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;(黄者,土之色。黄色薄皮弱肉者,脾气不足也,故不胜春木之虚风。虚风,虚邪贼风也。)白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;(白者,金之色,白色薄皮弱肉者,肺气不足也,故不胜夏火之虚风。)青色薄皮弱肉者,不胜秋之虚风;(青者,木之色。青色薄皮弱肉者,肝气不足也,故不胜秋金之虚风。)赤色薄皮弱肉者,不胜冬之虚风也。
(赤色,火之色。赤色薄皮弱肉者,心气不足也,故不胜冬水之虚风。)黑色而皮浓肉坚,固不伤于四时之风,其皮薄而肉不坚、色不一者,长夏至而有虚风者病矣。(黑者,水之色。黑色而皮薄肉不坚,及色时变而不一者,肾气不足也,故不胜长夏土令之虚风。)其皮浓而肌肉坚者,长夏至而有虚风不病矣;其皮浓而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然乃病。(若黑色而皮浓肉坚者,虽遇长夏之虚风,亦不能病。但既感于风,又感于寒,是为重感,既伤于内,又伤于外,是为外内俱伤,乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者,诚有异于他色之薄弱易病者矣。)人之忍痛与不忍痛者,皮肤之薄、浓,肌肉之坚脆、缓急之分,非勇怯之谓也。(此性质之当辨也。)勇者目深以固,长衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以旁;怒则气盛而胸张,肝举而胆横,裂而目扬,毛起而面苍。(目者,五脏六腑之精也,目深以固,脏气之坚也。长衡,阔大也,即从衡之意。直扬,视直而光露也。三焦理横,凡刚急者肉必横,柔缓者肉必纵也。其心端直者,刚勇之气也。大以坚,满以旁者,旁即旁开之谓,过于人之常度也。怒则气盛而胸张,裂而目扬,勇者之肝胆强,肝气上冲也。毛起者,肝血外溢也。面苍者,肝色外见也。勇怯之异,由于肝胆,故肝曰将军之官而取决于胆。)怯者目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,kt短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒。(减,当作缄,封藏之谓。目大不缄者,神气不坚也。阴阳相失者,血气易乱也,即转盼惊顾之意。其焦理纵者,肉理不横也。kt短小者,其心卑小而甘出人下也。肝系缓者,不急也。胆不满而纵者,汁少形畏也。肠胃挺者,曲折少也。胁下空者,肝气不实也。此其肝胆下充,气不能满,以故旋怒旋衰,怯之由然。勇者刚之气,怯者懦之质,然勇有二∶曰血气之勇,曰礼义之勇。若临难不恐,遇痛不动,此其资禀过人,然随触而发,未必皆能中节也。若夫礼义之勇,固亦不恐不动,而其从容有度,自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出于肝,礼义之勇出乎心,苟能守之以礼,制之以义,则血气之勇可自有而无;充之以学,扩之以见,则礼义之勇可自无而有。昔人谓勇可学人,在明理养性而已。然则勇与不勇,虽由肝胆,而其为之主者,则仍在乎心耳。纵,平声。kt,音结于。)怯士得酒,怒不避勇。酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆满于胸中,肝浮胆横,当是之时,比于勇士,气衰则悔,名曰酒悖。(,急也。悍,猛也。酒之性热气悍。故能胀胃浮肝,上气壮胆。方其醉也,则神为之惑,性为之乱,自比于勇,及其气散肝平,乃知自悔,是因酒之所使,作为悖逆,故曰“酒悖”。夫酒为水谷之液,血为水谷之精,酒入中焦,必求同类,故先归血分,凡饮酒者身面皆赤,即其征也。然血属阴而性和,酒属阳而气悍,血欲静而酒动之,血欲藏而酒乱之,血无气不行,故血乱气亦乱,气散血亦散,扰乱一番,而血气能无耗损者,未之有也。又若人之禀赋,脏有阴阳,而酒之气质,亦有阴阳,盖酒成于酿,其性则热,汁化于水,其质则寒,故阳脏者得之则愈热,阴脏者得之则愈寒,所以纵酒不节者,无论阴阳,均能为害。凡热盛而过饮者,阳日盛则阴日消,每成风瘅肿胀;寒盛而过饮者,热性去而寒质留,多至伤肾败脾。当其少壮。则旋耗旋生,固无所觉;及乎中衰,而力有不胜,则宿孽为殃,莫能御矣。然则酒悖之为害也,所关于寿夭非细,其可不知节乎?,音飘。悍,音旱。)骨强筋弱,肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石火亦然。黑色而美骨者耐,坚肉而薄皮者不耐。(美骨者,骨强之谓。)病或同时,或易已,或难已∶其身多热者易已,多寒者难已。(指外邪致病为言也。多热者病在阳分,故易已,多寒者病在阴分,故难已。)胃浓色黑,大骨及肥者胜毒,瘦而薄胃者不胜毒也。(胃浓者脏坚,色黑者表固,骨大者体强,肉肥者血盛,故能胜峻毒之物;若肉瘦而胃薄者,血气本属不足,安能胜毒药也?胜,平声。)脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。
(凡此六者,原非六腑之数,以其藏蓄阴精,故曰“地气所生”,皆称为腑。然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。女子之胞,子宫是也,亦以出纳精气而成胎孕者为奇,故此六者,均称为“奇恒之府”。奇,异也。恒,常也。)胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。(凡此五者,是名六腑。胆称奇恒,则此为五矣。若此五腑,包藏诸物而属阳,故曰天气所生;传化浊气而不留,故曰泻而不藏;因其转输运动,故曰象天之气。)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。(魄门,肛门也。大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故曰“魄门”。不独是也,虽诸腑糟粕,固由其泻,而脏气升降,亦赖以调,故亦为五脏使。)所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。(五脏主藏精气,六腑主传化物。精气质清,藏而不泻,故但有充满而无所积实;水谷质浊,传化不藏,故虽有积实而不能充满。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,(食未下也。)食下则肠实而胃虚,(水谷下也。)故曰“
【打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】