丹溪手镜 - 丹溪手镜

作者: 朱丹溪68,197】字 目 录

 阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。

阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。

内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。

外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。

卷之中

恶寒(四)

有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。

伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。

战栗有热

卷之中

热烦(附劳五)

内热曰烦,外热曰热脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。

肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。

心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而 ,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。

肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。

脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。

肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸木香金铃子散 治暴热心肺上喘。

大黄(五钱) 金铃子(三钱) 木香(三钱) 轻粉(一钱) 朴硝(一钱) 柳白皮汤下三钱。

地黄丸 治肾热不能运动。

熟地(八钱) 茯苓 泽泻 牡丹皮(各三钱) 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。

柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。

柴胡 人参 黄芩 甘草(一两) 大黄 川归 芍药(半两) 活石(三钱又方三两)三黄丸 治胃实热。

四物四君子加升柴 治脾虚热。

补中益气汤人参 白术 黄 陈皮 甘草 川归 升麻(三分) 柴胡(三分) 水煎。

火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。

羌活 升麻 葛根 芍药 人参(五钱) 柴胡 甘草(三钱) 防风(三钱)上葱白三寸煎。

朱砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。

朱砂(一钱) 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归(半钱) 心下痞除地黄加大黄并丸。

四物补阴丸 治阴虚。

四物汤 人参 白术 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸治酒肉热。

凉鬲散 退六经热。

连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩(半两) 朴硝(二钱半) 甘草(两半)上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。

六一加辰砂薄荷丸 治表里热。

活石(六两水飞) 甘草(一两) 共为末。

朱砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。

黄连 栀子(一两) 人参 茯苓(五钱) 脑(五钱) 朱砂(三钱) 蜜丸。

黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。

麦门冬 黄芩 黄连当归承气汤 治狂热甚。

四顺饮子 治血热日晡热者。

桃仁承气汤 治血热夜热者。

潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。

五蒸汤 治蒸劳。

人参 知母 黄芩(钱) 石膏(二钱) 甘草(五分) 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半)粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。

实热加芩连柏大黄;虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。

肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。

大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝舌白唾血 石膏 桑白皮气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。

昏昧嗜卧 牡丹皮心,舌干 黄连 地黄小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根内食无味而呕烦躁不安 芍药肝,眼黑 川芎 川归 前胡胆,眼白 柴胡 栝蒌筋,甲焦 川芎 当归三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活髓,骨中热 地黄 当归 天门冬骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄参归散 治骨蒸劳。

人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日)甘草 前胡(半两) 茯苓(七钱半) 地骨皮 北知母(炒) 乌梅(二个) 煎服牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。

萆 (炒) 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲(炒) 蒺藜(治肝等分) 桂(一钱半)上以酒煮猪腰子丸,酒下。

脾胃虚 四君子主之。

肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防风川芎 独活 羌活 芍药 白术 桂心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。

水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。

诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。

五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)

卷之中

疸(六)

疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓散、茵陈汤下。

卷之中 疸(六)

不治证

女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。

卷之中

疟(七)

疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。

太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。

补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。

小柴胡 二陈汤 苍术 葛根 常山虚加人参 白术老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。

川芎 台芎 白芷 苍术 桃仁 红花 川归 白术 黄柏 甘草 露星月饮常山饮 黎芦散

卷之中

中暑(八)

中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍术主之。

阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。

黄连香薷饮 治暑身热。

挟痰加半夏,虚加参 。

清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散

卷之中 中暑(八)

不治证

四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。

卷之中

厥(九)

脉沉微而不数,谓之寒厥,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。

脉沉数,谓之热厥 ,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。

气虚 四君子主之。

血虚 四物主之。

热 用承气下之。

痰 用白术竹沥。

卷之中

痿(十)

由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿 不能用,因色欲之过,宜降火补虚。

清暑益气汤 治肺被火烁成痿。

黄 (一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白术 苍术 泽泻(除湿)升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水)青皮 黄柏建步丸 治湿热成痿。

羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒)川乌 桂(一钱) 愈风汤下。

气虚 四君子加苍术、白术、黄芩、黄柏。

有痰加竹沥。

血虚 四物汤加苍术、黄柏,下补阴丸。

湿痰 二陈汤加四君子下。

卷之中

痹(十一)

风寒湿三气合而成之。寒气胜为痛痹,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为着痹,着于肌肉不去。风气胜者为行痹,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。

附子汤 治风寒痹。

附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白术(一两)上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。

忍冬 膏 治五痹拘挛。

卷之中

麻木(十二)

麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。

人参 芍药 甘草 升麻 黄 (助阳道) 苍术 黄柏 白术 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。

卷之中

痛风(十三)

痛风 血久得热,感寒冒湿不得营运,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。

四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。

在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。

血虚加芎归,佐以桃仁、红花。

气虚加参术、败龟板。

有痰加南星。

卷之中

破伤风(十四)

破伤风 风则生热也。

风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。

脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。

脉长有力,阳明也,下之而愈。

脉浮而弦,少阳也,和解之愈。

大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。

背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。

向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。

两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。

卷之中

厉风(十五)

厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。

醉仙散 治在上。

栝蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。

右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。

再造散 治在下。

大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。

大风方 任意加减。

威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花

卷之中

冷丹(十六)

冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。

通圣散 消风散 治血风血热。

蝉蜕 姜蚕 荆芥南星散 治痰血相搏。又用吐法。

卷之中

肺风(十七)

肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。

苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参

卷之中

中风(十八)

中风涎壅,口目 斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。

中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。

中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。

血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。

中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。

手足拳挛,筋脉抽掣,中于风

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