则明之深得之，明之推内外二伤，尤先于治脾土，其为法专于补，其所着《脾胃论》，诚根本之言也。子和以吐汗下三法，风寒暑湿燥火六门为医之关键，其剂多峻厉，其为法主于攻。守真论风火之病，以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》，曲尽精微，其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻，李氏弟子多在中州，独刘氏传之荆山浮图师，师至江南，传之宋中人、罗知悌，而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者，非刘氏之学，弗道也。刘李之法虽攻补不同，若会而通之，神而明之者，丹溪人也；研而精之，化而裁之者，丹溪书也。上续天潢之正派，下衍济渎之远流者，兹人也，兹书也，吾不知其尽也。
天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
卷之上
评脉（一）
凡男女当以左手尺脉常弱，右手尺脉常盛，为平。
脉诸按之不鼓为虚寒。
脉诸搏手，为寒凉或寒药致之。
脉两手相似，而右为甚，或责胃虚。
脉少有力，胜则似止，元气不及。
脉诸短为虚，诸大为虚。
脉涩而盛大，外怕寒，证名寒中。注云：寒留于血脉涩，故大也。
脉涩与弦而大，按之有力为实，无力为虚。
脉滑，关以上见为大热；关以下见为大寒。注云：水并于上，从火化；火并于下，从水化。
脉沉迟，寸微滑者为实。
寸微尺紧，其人虚损，为阴盛阳微故也。
脉小而虚，不可损气；脉大而实，不可益气。
两寸短小，谓阳不足，病在下。
两尺不见或短小，乃食塞，当吐之。
两寸不足，求之脾胃，当从阴引阳。
两尺脉虚为寒，宜姜附。
两关脉实，上不至发汗，下不至利小便。
两关沉细，此虚也，宜温补之。
右肾属火，补之巴戟、杜仲；左肾属水，补之地黄、山茱萸、黄柏。
伤寒，寸脉浮滑者，有痰，宜吐。
杂病，寸脉沉者，属痰，宜吐。
凡脉有力者为实，无力者为虚。假令脉浮，则为阳盛阴虚；脉沉，则为阴盛阳虚。此有则彼无；彼有则此无。又如弦，木实、金亏、土虚也。
凡脉来者，为阳为气；去者，为阴为血。假令来疾去迟，为阳有余而阴不足，故曰外实内虚，出候外，入候内。
久新病脉长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
卒病与长病条下反者，死候。
形脉相应肥人脉细欲绝者死。
瘦人脉躁者死。
身涩脉滑者死。
身滑脉涩者死。
身小脉大者死。
身大脉小者死。
身短脉长者死。
身长脉短者死。
卷之上
察视（二）
黑气起于耳目鼻上，渐入于口者死；白色亦然。
赤色见于耳目额上，五日死。
面青目黑，面青目黄，面青目白，面青唇黑，皆死。
面白目黑，面白目白；面赤目黄，面赤目白；面黑目白，面黑唇青，面黑目青；面黄目白，面黄目黑，面黄目赤。皆死。
张口如鱼，出气不反者死。
循摸衣缝者死。
无热妄语者死。
遗尿不知觉者死。
爪甲青者死。
爪甲肉黑者死。
舌卷卵缩者死。
眉倾目直者死。
唇反人中满者死。
阴阳俱闭失音者死。
神气不守声嘶者死。
汗出不流者死。
口臭不可近者死。
目直视者死。
肩息者死。
齿 黑色者死。
心绝，肩息回眄目直视者，一日死。
肺绝，气去不反，口如鱼口者，三日死。
骨绝，腰脊痛不可反侧者，五日死。
脾绝，口冷足肿胀泄者，十二日死。
肾绝，大便赤涩下血，耳干脚浮，舌肿者，六日死。
筋绝，魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，九日死。
肠绝，发直汗出不止，不得屈伸者，六日死。
肝绝，恐惧伏卧，目直面青者，八日死。又曰一日死。
肾绝，齿落目黄者，七日死。
治法湿热病多，相火病多，土病多。
气常有余，血常不足。
肥者，血多湿多；瘦者，气实热多。
白者，肺气弱，血不足；黑者，肾气有余。
下用补相间，劳病忌寒凉。
辛苦饥饱劳役疼痛，皆伤血。
肺痈非吐不可。
药峻用酸收。
治病先调气。
久病要开郁。
诸病寻痰火。
痰火生异证。
腑病责脏用。
脏病责腑用。
卷之上
五脏（三）
肝 胃脘当心而痛，上支两胁（肝经也），鬲咽不通，饮食不下（土衰病也），甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆，里急 戾，胁痛呕泄，令人善怒也。虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。
心 胸中热，嗌干右 满，皮肤痛，寒热咳喘，惊惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲间痛，两臂痛，虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。
脾 肿，骨节腰脊头顶痛，大便难，积饮痞鬲，霍乱吐下，飧泄肠鸣，脾热生虚。
肺 骨节内变，左 胁肋痛，寒积于中，咳逆 溏，心胁满引小腹，不可反侧，嗌干面尘脱色，丈夫 疝，妇人小腹痛，实则咳逆肩背痛，虚则少气不能报息，耳聋咽干。
肾 腿腰痛，大关节不利，屈身不便，腹满痞坚寐汗，实则股胫肿身重，虚则胸中痛，大小腹痛清厥。
怒 为呕血飧泄，胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅肥气，目盲，耳闭，筋缓。怒伤肝，为气逆，悲治怒。
喜 为笑不休，毛革焦，阳气不收，甚则狂，喜伤心，为气缓，恐治喜。
悲 为阴缩筋挛，肌痹脉痿，男为数溲，女为血崩，酸鼻辛额，汗则臂麻，悲伤肺，为气消，喜治悲。
惊 为潮涎，目HT 吐，痴痫不省人事，惊伤心，为气乱，习治惊。
劳 为咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿阴痿，男小精，女不月，劳伤筋，为气耗，逸治劳。
思 为不眠好卧，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，呕苦，筋痿目淫，不嗜饮食，思伤脾，为气结，怒治思。
恐 为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下渌水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐，恐伤肾，为气不行，思治恐。
治血用行气；治气用行血。
卷之上
汗吐下温水火刺灸八法（四）
可汗脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。
太阳病，脉浮弱数者，可汗。
阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。
日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。
下利后，身痛清便自调，可汗。
不可汗脉沉细（为在里）不可汗。
濡弱（为血气虚）不可汗。
脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。
伤寒有风温、湿温二症，忌汗见后伤寒类。
伤寒头疼，形象中风，常微汗出，又自呕者，心懊 ，发汗则痊。
伤寒脉弦细，头痛而反热，此属少阳，不可汗。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。
少阴病，咳而下利谵语者，此强汗之故也。
气动一切左右上下，不可汗。
咽中闭寒，不可汗，汗之则吐血。
亡血家不可汗，汗则虚栗。
厥不可汗，汗则声乱咽嘶。
衄不可汗，汗则耳聋目直。
口疮不可汗，汗则 。
淋不可汗，汗则便血。
冬时发汗，则吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脉短者死。下利清谷，不可汗，汗必腹胀满。
咳而小便利，不可汗，汗之则厥逆。
诸逆发汗剧者，言乱睛眩者死。
可吐寸口脉微细，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息，此为胸有寒，可吐。
病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利日十余行，脉反迟，寸口微滑，可吐。
病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满烦，饥不能食，可吐。
伤寒脉浮滑，可吐。
杂病脉沉可吐。
不可吐诸四逆厥者，不可吐。
虚家不可吐。
胸 膈上有寒饮，干呕者，不可吐，法当温之。
可下脉滑而数者，有宿食可下。
脉双弦迟，心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下。
下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下。
伤寒后，脉沉，为内实，可下。
病无表、里证，发热七八日，虽脉浮数，可下。
伤寒有热，而小腹满，应小便不利，今反利者，此为血蓄，可下。
伤寒六七日结胸实热，脉沉紧，心下痛，按之如石，可下。
太阳中风，下利呕逆，表解汗出，发作有时，头痛心下痞坚，可下。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下，可下。
阳明证喜忘，必有瘀血，大便虽坚必黑，可下。
阳明证发热汗出则解，复如疟，日晡发热，脉实，可下。
阳明证谵语潮热，而反不能食，必有燥屎可下，脉滑实，可下。
阳明证，发热汗多者，急下之。
不吐而心烦者，可下。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难，谵语，可下。
少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹满不大便，可下。
少阴病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。
不可下脉濡而弱，气血虚，不可下。
脉浮而大，气血虚，不可下。
尺脉弱涩者，不可下。
趺阳脉浮而数（浮伤胃，数动脾，此非本病，医下之使然也。）诸外实，不可下，下之微发热，亡脉则厥。
诸虚不可下，下之则渴引水者易愈，恶水者剧。动气不可下。
咽中闭塞不可下，下之上轻下重，水浆不下，体痛腹下利。结胸证，其脉浮大不可下，下之则死。
太阳与阳明合病，必喘而胸满，不可下。
太阳与少阳合病，心下痞坚，项强而眩，不可下。
太阳病，有外证未解或阳多者热，不可下。
太阴病，腹满而吐，食不下，下之则甚。
厥阴病，消渴、气上冲，心中疼热，饥不食，甚下之不肯止。
少阴病，饮食入则吐，脉弦迟，胸中寒也，不可下。
阳明证，潮热，有燥屎，可下；不坚，不可下。
阳明病，身合赤色者，不可下，必发热身黄，小便不利。阳明病，当心下坚满，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。
阳明病，自渴，若发汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，宜导之。
伤寒五六日，不结胸，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。
伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻。
藏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上胎滑，不可下。
诸四逆厥，不可下。
病欲吐者，不可下。
下利，脉浮大，为虚，强下之故也。设脉浮革，肠鸣，属当归四逆汤。
可温病发热头痛，脉反沉，身更疼，宜温之。
下利，身痛腹满，宜湿之。脉迟紧，为痛未欲止，宜温之。
少阴病，脉沉者，宜温之。
少阴下利，脉微涩者，即呕，汗出，必数更衣，反小，宜温之。
自利不渴属太阴，其藏有寒，宜温之下利欲食者，宜温之。
不可温可水太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，欲饮水者，少与之愈。
厥阴病，渴欲饮水，少与之，宜服五苓散。
霍乱，头痛、发热、体疼、热多、欲饮水，属五苓散。
呕吐而病在膈上，后必思水，急与之，五苓散。
不可水发汗后，饮水多者必喘，以水灌之亦然。
大吐、大下之极虚，复极汗，与水即哕，所以然者，胃中虚冷故也。
可火不可火太阳中风，或在表，或脉浮，皆不可火。若以火劫汗，而两热相搏，则津液枯竭。
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