手太阳上左足太阳下者即以此五味调之也列左右上下者分别二十五变之人使后学观形以知血气之盛虚非用五味之中而有上下之分也如用调左手太阳上右手太阳下总以麦谷羊畜调之也书不尽言言不尽意学人以意逆之则得之矣骥案此与上藏气法时论五味篇参照下同上羽与太羽同谷大豆畜彘果栗足少阴藏肾色黑味咸时冬马莳曰上羽太羽者水音之人也故五谷五畜五果之内其大豆彘栗属水宜水音之人用此以调之也张志聪曰上羽足少阴之人也太羽者二十五变之形也曰右征曰太羽经文错综其间者举一而左右少太总调之以此味也豆色黑性涩水之谷也彘乃亥畜水之畜也栗色黑味咸肾之果也上羽者在经气为足少阴在藏为肾在色为黑在味为咸在时为冬倪仲宣曰所言足少阴藏肾者谓大豆彘栗之味在经气调养足少阴在藏则调养肾也余藏同义上宫与太宫同谷稷畜牛果枣足太阴藏脾色黄味甘时季夏马莳曰上宫太宫者土音之人也故五谷五畜五果之内其稷牛枣皆属土宜土音之人用此以调之也张志聪曰上宫足太阴之人也太宫者变而为足阳明也稷色黄味甘土之谷也牛乃土之畜枣者脾之果也在气为足太阴在藏为脾在色为黄在味为甘在时为长夏上宫太宫加宫左宫少宫之人同调此谷畜之味也上商与右商同谷黍畜鸡果桃手太阴藏肺色白味辛时秋马莳曰上商右商者金音之人也故五谷五畜五果之内其黍鸡桃皆属金宜金音之人用此以调之也张志聪曰上商手太阴之人也右商四变之形也黍色白而收成金之谷也鸡属酉而鸣于巳酉丑时金之畜也桃色白而有毛肺之果也在气主手太阴在藏为肺在色为白在味为辛在时为秋上商右商少商太商左商之人同调此谷畜之味也上角与太角同谷麻畜犬果李足厥阴藏肝色青味酸时春马莳曰上角太角者木音之人也故五谷五畜五果之内其麻犬李皆属木宜木音之人用此以调之也张志聪曰上角足厥阴之人也太角四变之形也麻色青茎直木之谷也犬属戌而味酸厥阴之畜也李色青味涩肝之果也在经气主足厥阴在藏为肝在色为青在味为酸在时为春上角太角右角HT 角判角同调此谷果之味也仇汝霖曰调五音者补五藏调四变者补六腑灵枢九针篇五味酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入肾淡入胃是谓五味骥案胃者五藏六腑之海也水谷皆入于胃五藏六腑皆禀气于胃五味各走其所喜谷气津液已行荣卫大通以次传下王子律曰淡附于甘故淡入胃
卷九
五过
素问生气通天论阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味王冰曰所谓阴者五神藏也宫者五神之舍也言五藏所生本资于五味五味宣化各凑于本宫阴虽因五味以生亦因五味以损正为好而过节乃见伤也故下文曰吴昆曰言五味固足以养五藏亦足以伤五藏张志聪曰神气生于阴精五藏之精生于五味是以首论气而末论味藏象论五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生本神篇五藏主藏精者也不可伤伤则失守而阴虚阴虚则无气无气则死是以谨和五味长有天命盖精神气血皆由五味之所资生而资养者也五宫五藏神之所舍伤在五味者味有所偏胜也马莳曰此言五味能伤五藏而善养者慎之也阴阳应象大论酸生肝苦生心甘生脾辛生肺咸生肾则阴之所本五味阴者五藏皆属阴也手太阴肺手少阴心足太阴脾足少阴肾足厥阴肝然阴之五宫所伤亦在五味阴阳应象大论酸伤筋苦伤气甘伤肉辛伤皮毛咸伤血盖五味过节则五藏亦伤于五味也其曰伤气血者夫诸气皆属于肺而苦本入心何乃伤之正以水来乘火亦伤己之所胜也则五味信能伤五宫矣张介宾曰五宫五藏也六节藏象论地食人以五味夫味得地气故能生五藏之阴若五味不节则各有所克反伤其阴矣义如下文骥案阳为气阴为味故阴之伤在味五宫五神之舍王注是也黄庭经肝部之宫翠重里下有青童神公子心部之宫莲含华下有童子丹元家脾部之宫属戊己中有明童黄裳里肺部之宫似华盖下有童子坐玉阙肾部之宫玄阙元中有童子冥上玄又百谷之实土地精五味外美邪魔腥臭乱神明胎气零那能返老得还婴此五味伤五宫之明证是故味过于酸肝气以津脾气乃绝王冰曰酸多食之令人癃小便不利则肝多津液津液内溢则肝叶举肝叶举则脾经之气绝而不行何者木制土也吴昆曰木实则克土故脾绝马莳曰酸所以生肝木胜土亏脾气从兹而绝张介宾曰津液也酸从木化骥案过犹失也素问疏五过论谓医治病有过失又过谓过度灵枢五禁篇刺有五过故过有二义不当用而用之谓之过当用而用过度亦谓之过西山记秋肺旺肝弱则养肝食酸物五谷中豆五果中李子五畜中犬肉五菜中藿菜与医经同不可过也味过于咸大骨气劳短肌心气抑王冰曰咸多食之令人肌肤缩短又令心气抑滞而不行咸走血也大骨气劳咸归肾也吴昆曰咸入肾入骨能软缩诸物又咸从水化而走血水胜则火灭故心气抑张志聪曰大骨腰高之骨肾之府也马莳曰大骨者高骨也玉机真藏论亦谓之大骨肾气反伤大骨气劳水邪克火令人肌肉短缩心气抑滞张介宾曰咸入肾肾主骨骥案西山记四季脾旺肾弱养肾食咸物五谷中粟米五果中山药五畜中猪肉五菜中韭菜与医经同不可过也味过于甘心气喘满色黑肾气不衡王冰曰甘多食之令人心闷甘性滞缓故令气喘满而肾不平何者土抑水也衡平也吴昆曰甘性滞缓甘从土化土亢则害乎水张介宾曰土实则心气不能传之于子故喘满肾主水其色黑土亢则伤肾故色黑而肾气不平马莳曰甘所以生肉脾邪有余子来乘母从前来者为实邪而心气喘满且土往克水传其所胜黑色外见肾气不得其平张介宾曰甘入脾甘从土化土胜则水病骥案西山记春肝旺脾弱则养脾食甘物五谷中粳米五果中枣肉五畜中牛肉五菜中葵菜与医经同不可过也味过于苦脾气不濡胃气乃浓王冰曰苦性坚燥又能养脾胃故脾气不濡则胃气强浓吴昆曰苦性坚燥故脾气不濡胃喜燥故胃气强浓张志聪曰阳明络属心子母之气相通苦则母气盛而胃气强胃强则与脾阴相绝脾不为胃转输其津液而脾气不濡脾不转输故胃气乃浓马莳曰人之肠胃必有二层心气太过土气亦有余故胃乃作胀而反浓不能纳受水谷宜用清火收敛如芩连乌梅等今人不识此证以为饮食不进者多是胃气已弱仍用参术等类则胃邪益增饮食反减愈补愈胀病终不愈脉要精微论胃脉实则胀虚则泄所谓胀者正胃气乃浓之谓须于胃脉之实者验之若真虚则宜补耳张介宾曰濡者润也脾气不濡则胃气留滞故曰乃浓浓者胀满之谓五味论苦入于胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通故变呕者其义亦此骥案西山记冬肾旺心弱则养心食苦物五谷中小麦五果中橘子五畜中羊肉五菜中薤大致与医经同不可过也味过于辛筋脉沮弛精神乃央王冰曰沮润也弛缓也央久也辛性润散养于筋故令筋缓脉润精神长久何者辛补肝也藏气法是论肝欲散急时辛以散之用辛补之新校正云按此论味过所伤难作精神长久之解央乃殃也古文通用字多假借用者也吴昆曰央殃同张志聪曰沮遏抑也弛懈弛也辛甚则燥津液不能相成而精神乃受其殃也马莳曰辛所以生肺也味过于辛金邪克木筋脉阻弛精神至半而废央者中央也半之谓也四气调神论有未央绝灭则至半而绝此云精神乃央言精神仅可至半也诗小雅夜未央张介宾曰沮坏也弛纵也央殃同辛散气则精神耗伤故曰乃央骥案西山记夏心旺肺弱则养肺食辛物五谷中黄黍五果中桃子五畜中鸡肉五菜中葱菜与医经同不可过也黄庭篇四海者何也气血精髓也其要在乎戒五伤焉多乎咸则心伤矣多乎苦则肺伤矣多乎酸则脾伤矣多乎辛则肝伤矣多乎甘则肾伤矣是故谨和五味骨正筋柔气血以流腠理以密如是则骨气以精谨道如法长有天命王冰曰是所谓修养天真之至道也张志聪曰肾主藏精而主骨肝主藏血而主筋夫风客淫气则邪伤肝而精及之谨和五味则骨正筋柔而腠理以密是阳气生于阴精而为阴之外卫故曰阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也知阴阳内外之道无烦劳以伤其阳节五味以养其精谨能养调和法则阴阳和平长有天命张介宾曰在内者皆阴气为之主也然阴气在里腠理在外若不相及而此曰腠理以密者缘阴阳表里原自相根据不惟阳密足以固阴而阴强乃能壮阳也故如上文之邪因于外而为喘喝为痿厥为精亡为洞泄咳嗽等证此阳病之及于阴也又如烦劳大怒饮食起居之不节而为煎厥为形气绝为筋脉肠痔气逆骨坏等证是伤于阴者亦能病及外体阳分此阴之所以不可忽也素问五藏生成篇多食咸则脉凝泣而变色王冰曰心合脉其荣色咸益肾胜于心心不胜故脉凝泣而颜色变阳也吴昆曰泣与涩同张志聪曰此承上文而言太过之为害也五行有相生相制不可偏废如制之太过又有相贼之害马莳曰此以所主之所伤者言之心之所主者惟肾肾之味主咸张介宾曰咸从水化水能克火多食苦则皮槁而毛拔王冰曰肺合皮其荣毛苦益心胜于肺肺不胜故皮枯槁而毛拔去吴昆曰苦从火化皮毛为金张志聪曰多食苦是火味太过而伤肺马莳曰肺之所主者唯心故心之味主苦张介宾曰苦从火化火能克金多食辛则筋急而爪枯王冰曰肝合筋其荣爪辛益肺胜于肝肝不胜故筋急而爪干枯吴昆曰辛从金化筋与爪为木张志聪曰多食辛是金味太过而伤肝马莳曰肝之所主者惟肺故肺之味主辛多食辛肝为肺伤张介宾曰辛从金化金能克木多食酸则肉胝KT 而唇揭王冰曰脾合肉其荣唇酸益肝胜于脾脾不胜故肉胝KT 而唇皮揭举吴昆曰酸从木化肉与唇为土张志聪曰多食酸是木味太过而伤脾马莳曰脾之所主者惟肝故肝之味主酸多食酸则脾为肝伤张介宾曰胝皮浓也手足骈胝之谓多食甘则骨痛而发落王冰曰肾合骨其荣发甘益脾胜于肾肾不胜故骨痛而发堕落吴昆曰甘从土化骨发属肾水张志聪曰多食甘是土味太过而伤肾马莳曰肾之所主者惟脾故脾之味主甘多食甘则肾为脾伤张介宾曰甘从土化土能克水此五味之所伤也王冰曰五味入口输于肠胃而内养五藏各有所养有所欲欲则互有所伤吴昆曰五味各有所伤所谓阴之五宫伤在五味是张志聪曰五味所以养五藏者也藏有所胜则所不胜之藏受伤骥案五欲五苦详见五宜篇中然味各有偏不宜太过不宜太多用气不可稍乖用味尤当详审洪范水曰润下润下作咸火曰炎上炎上作苦木曰曲直曲直作酸金曰从革从革作辛土爰稼穑稼穑作甘苦者直行而泄辛者横行而散酸者束而收敛咸者止而软坚甘之一味可上可下土位居中而兼五行五藏无归专入太阳而通小便然草木乃有形无情之药各逞一性以为功人禀五行有神有情之体全以阴阳变化制伏相成相长以为之用能补偏救弊剂调得宜无过不及恰合乎中斯无增气偏胜之害而得和平长养之宜令无情以至有情皆用药者神明化裁之妙斯无过伤之足虑也素问宣明五气篇五味所禁辛走气气病无多食辛王冰曰病谓力少不自胜也吴昆曰辛阳也气亦阳也同气相求故辛走气辛主发散气弱者食之则气益虚耗矣故在所禁张志聪曰阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味故禁多食肺主气辛入肺故走气张介宾曰辛能散气骥案五味篇辛入于胃其气走上焦上焦受气营诸阳故辛入而汗俱出咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦新校正云按皇甫士安云咸先走肾此云走血者肾合三焦血脉虽属肝心而为中焦之道故咸入而走血也苦走心此云走骨者火水相济骨气通于心也吴昆曰咸阴也血亦阴也同气相求故咸走血血得咸则凝结而不流故血病禁咸苦阴也骨亦阴也气同则入故苦走骨骨得苦则阴益甚骨重而难举矣故骨病禁苦张志聪曰心主血润下作咸咸走血者水气上交心也肾主骨炎上作苦苦走骨者火气下交于肾也此与并于心则喜并于肾则恐之义相同盖心肾水火之气时相既济故所走互更其余三藏是本藏之味而走本藏所主之筋肉也马莳曰此言五藏之病各有禁食之味也灵枢五味篇酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渴辛走气多食之令人洞心苦走骨多食之令人变呕甘走肉多食之令人愧心少俞之所答尤为详悉宜参看之张介宾曰血得咸则凝结不流也五味论咸与血相得则凝苦性沉降阴也骨属肾亦阴也骨得苦则沉阴益肾骨重难举矣故骨病禁苦九针论苦走血水化咸故走骨义亦当然骥案五味论咸入于胃其气上走中焦注于脉则血气走之血脉者中焦之道也苦入于胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通苦入而走骨故入而复出知其走骨也甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸王冰曰是皆为行其气速故不欲多食多食则病甚故病者无食也吴昆曰甘土也肉亦土也相从以类故甘走肉肉得甘则病肤肿肉胀者滋甚矣故肉病禁甘酸木也筋亦木也以类相从故酸走筋筋得酸则病拘挛收引者益加矣故筋病无多食酸张志聪曰脾主肌肉甘为土味脾病而多食之则反伤其脾气肝合筋酸走肝筋病而多食之则反伤其肝气张介宾曰甘能缓中善生胀满故肉病者无多食甘五味论甘走肉多食之令人 心酸能收缩故在筋者无多食酸五味论酸走筋多食之令人癃骥案五味篇甘入于胃其气弱小不能上至于上焦而与谷留于胃中者令人柔润其气外
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