散宜多酸以收之所以养肝也夏为火而心属焉夏主解缓宜多苦以坚之所以养心也秋为金而肺属焉秋主揫敛宜多辛以散之所以养肺也冬为水而肾属焉冬主坚栗宜多咸以防之所以养肾也脾土分旺四时故皆调以滑甘以养脾也 黄氏曰滑以调之虑其不通也甘以调之虑其不和也甘在内则养脾在外则养肉四行不可无土四味不可无甘此甘所以调欤窍者气之所由以通也窍不利则气穷焉此滑之所以调欤
凡防膳食之宜牛宜稌羊宜豕宜稷犬宜粱鴈宜麦鱼宜苽凡君子之食恒放焉【稌音杜苽音孤放甫往反】
释曰防合也合之以相成也膳食之宜谓畜与谷各有相宜稌稉也苽雕胡也牛土畜稌土谷羊火畜黍火谷此二者以同气为宜豕土畜稷水谷此以土尅水为宜犬金畜粱土谷此以土生金为宜鴈火畜麦木谷此以木生火为宜鱼水畜苽水谷此亦以同气为宜君子卿大夫士也食医本为和王食然君子之食亦当依仿以为节焉 黄氏曰牛羊豕鴈鱼天产也以为膳所以养人之精稌黍稷粱麦苽地产也以为食所以养人之形精不足于养则气衰形不足于养则气殆膳食之养不可相废其宜不可相反所宜或失焉则所养适足以害之耳杨氏曰先王于食有医所以治未病也凡百君子所以自养者亦当放此至于疾而后用医则末矣故周官疾医施于万民而君子不与焉
疾医掌养万民之疾病四时皆有疠疾春时有痟首疾夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有嗽上气疾【痟音消痒以掌反疥音介嗽西豆反上时掌反】
释曰疾医医师所使医万民之疾病不云疗而云养者治病以调养为本也疠疾气戾不和而成疾也痟酸削也首疾头痛也嗽咳也上气逆喘也四时之间冬伤于寒春必病温夏伤于暑秋必痎疟素问云然也盖方冬时阳为主于内寒虽入之势未能动及春阳出而隂为内主然后寒动而搏阳故有痟首之疾方夏之时隂为主于内暑虽入之势未能动及秋隂出而阳为内主然后暑动而隂为疟寒之疾夏则阳溢于皮肤冬则阳溢于脏腑疥生于皮肤者也故夏有痒疥之疾嗽肺病也肺气属金而主声故脏腑受病则肺动而为嗽上气之疾矣此四时之疠疾也夫隂阳判而为五行五行运而为四时或为寒暑或为温凊资其气以生者孰不为之感动哉善摄生者消息盈虚与时偕行故邪气不能以袭之不然客邪輙蹈其舍则疾病交作此四时所以皆有疠疾者也
以五味五谷五药养其病以五气五声五色眡其死生两之以九窍之变参之以九藏之动【窍苦吊反】
释曰养犹治也病由气胜负而生攻其嬴养其不足者五味醯酸酒苦饴宻甘姜桂辛盐咸之类五谷麻麦黍稻稷也五药草木石谷也素问曰形不足温之以气精不足补之以味味养精也谷养形也药疗病也养精为本养形为次疗病为末下文皆疗病之事五形五脏所出之气心肝脾肺肾也五声口所出之声由唇舌牙齿喉有宫商角征羽之辨也五色面貌所发之色木青火赤金白水黒土黄也此三者有相生相胜之理有旺相休废之道医者望其气聼其声观其色则死生可以预知矣两者再也参者三也谓再三重审騐之九窍阳窍七隂窍二变谓通与塞也五脏心肝脾肺肾为五脏胃为水谷之府小肠为受盛之府大肠为行道之府膀胱为津液之府是为九藏三焦为孤府故不入藏之动为脉或曰九窍之变有通塞之二候故曰两九脉之动有浮中沈之三按故曰参可谓精矣
凡民之有疾病者分而治之死终则各书其所以而入于医师
释曰疾医所以治万民之疾病所命者中士八人而已其他为医之人尚多皆名于医师民有病者请于医师使治之内外各专其术故使分而治之失治者曰死应死者曰终书所以死终之故入于医师而稽考之以为制食之差等古人医政详宻如此故民无横死与夭札之灾也
原曰疾医掌养万民之疾病而不及王后贵人者圣人疾意之所在也凡疾病有不起于饮食之不谨起居之无节者乎故食医一官列之于前虽不及药石之具而以医名官是欲其保安于无事之日况医职之下又有酒酱等官所以调饮食而迎和气者无所不至矣而宫人舍人掌次之职在在有之所以节宣其动息起居曷所不至疾病何从而生哉故医师之设盖欲贵者养之于未病之先贱者治之于己病之后君子观此则知寡欲以养心谨礼以养形者自不容已矣
医掌肿溃金折之祝药劀杀之齐凡疗以五毒攻之以五气养之以五药疗之以五味节之【音痒折时设反祝作注劀音刮齐才细反】
释曰疮痈也医专治外证肿气聚而不散者溃血溢而将破者金刀伤而成疮者折踠跌而骨折者祝注也以药附着之或曰如字以气封而徒之也劀括去脓血也杀以刀去其腐肌也祝之不胜然后用药药之不去必劀之括之不愈则杀去之止病曰疗攻治也五毒五药之有毒者攻之利法也五气五药之气也养之补法也五药以疗其疮于外五味以节其养于内王氏曰疾医以治内为主故先味而后药医以治外为主故先药而后味
凡药以酸养骨以辛养筋以咸养脉以苦养气以甘养肉以滑养窍凡有者受其药焉
释曰酸者木之味肉以骨为体骨收则强故以酸收之辛者金之味肉以筋为节筋散而不挛故以辛散之咸者水之味脉所以行血脉防则和故以咸防之苦者火之味气所以充体气坚则完故以苦坚之甘者土之味肉缓则不壅故以甘缓之窍以骨为体以肉为包所以通气也素问曰骨肉滑利可以长久惟滑则无所凝止故以滑利之盖肾主骨肾水属也故欲收肝主筋肝木属也故欲散心主脉心火属也故欲防肺主
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