凌临灵方 - 凌临灵方

作者: 凌晓五14,810】字 目 录

苔焦燥边红,脉弦滑数兼见,以脉参证,慎防痰升内闭之忧,拟清解为法以俟。高明酌夺。

台参须 牛蒡 丹皮 石决明 青黛五分拌打 竹沥 鲜石菖蒲汁一茶匙和冲 乌犀角川郁金 纯钩 人中黄 银花露 翘心 鲜地 赤芍 珠黄散 西珀三分研同冲入

伏暑

游左蒋杏泉诊(八月) 伏暑内发,新凉外束,自肺胃干及少阳,先起寒热作潮,继则壮热神蒙,烦渴引饮,胸脘懊 ,脉来弦数而滑,两尺偏大,两关短数,苔黄腻,四支厥逆,两目闷瞀,便溏溲少,以脉参证,惟恐邪郁不达,致上厥下脱之变,拟升提阳明,宣解一法是否如斯,附方即请高明酌正。

羚羊片 葛根 川郁金 柴雪丹(三分,冲) 竹茹 连翘 制川朴 通草 银花露 薄荷梗 新会皮 益元散 车前草服一剂白 红疹即透,紫雪丹易金斛。

伏暑内闭

金松根据(看菜园为业,年五十六岁,八月) 伏暑内闭治之非易。(先以乌梅擦牙,待牙关一开即进至宝丹一颗,菖蒲汤下)

羚角片 川郁金 竹沥 鲜石菖根和冲 益元散 连翘 丹皮 石决明 车前草牛蒡 纯嫩钩 陈胆星 小至宝丹一颗又次日灌药后而内闭即开,神色时有不清,仍宗前法,照原方去至宝丹竹沥,加牛黄清心丸竹茹。

热入营分

钱(十一岁) 烦出于心,躁出于肾,热邪深入营分,津液被夺,壮热口渴,烦躁不安,惟恐热邪从营分逆于心主,宫城激动肝风,致有痉厥之变,脉弦滑数,治宜清解为法,冀其转机,附方候正。

元参 薄荷 纯钩 鲜竹沥 石菖汁(同冲) 牛黄清心丸 连翘 川郁金 石决明车前草 羚角片 丹皮 京胆星 紫雪丹

热入厥阴

喻(年十五岁,七月十日) 病经旬余,热伤营阴,暑湿热邪,深入厥阴,内热烦渴,体力疲惫,眩晕昏黑,四支厥逆,时有潮热,肌腠曾有白 ,未得宣达,风动痉厥,慎防厥脱之变,脉弦滑数,按之均少神韵。治宜清心涤痰兼平肝宣窍,附方请正。

台参须玫瑰花三朵同炖冲 纯嫩钩 青蒿子 竹沥 牛黄清心丸 真滁菊 石决明真川连三分拌 川郁金 胆星 丹皮 朱茯神 薄荷益元散(方中有胆星牛黄川连可勿用也)

又次日厥逆已平,喘汗已止,而肺津胃液已被热邪劫耗,潮热未退,大便挟热旁流,左胁痞痛拒按,神疲支倦,不饥不纳,脉虚数近弦,苔黄糙。治宜滋清以撤余邪,还须节食避风,勿使反复,另纸录方请正。

台参须玫瑰花三朵同炖冲 东白芍 青蒿子 车前草 小青皮 连心麦冬 左牡蛎丹皮 生谷芽 金扁石斛 淡鳖甲 纯嫩钩 朱茯神。如舌胎黄糙,遗邪尚未清净,参麦滞腻用宜斟量,见症不饥不纳,腻补更宜加意审辨为重。

按:上方及此方即复脉之变方也。

热邪消烁津液

某(七月) 体禀阴虚,感受酷暑热邪蕴留阳明,加以风食扰动,始起头疼恶寒,烦渴呕恶,继则身热脘闷,热甚神昏,肌腠曾现红疹白 ,渐次透达,病经一月之久,肺津与胃液已被热邪消烁,前治一派蛮法,遂致阴分日耗一日,所谓夺汗则无血也,今诊脉象弦滑虚数,按之均少神韵,唇焦口燥,以脉参证再延恐有喘脱之虞,姑拟扶正化邪,冀其转机附方请高明酌正。

台参须玫瑰花(三朵同炖冲) 天花粉 石决明 真川贝 珠黄散 大连心麦冬 鲜金斛朱茯神 竹沥菖蒲汁一茶匙同冲 鲜生地 丹皮 连翘 益元散真西珀(三分研同冲)。

迭因前治进滋腻收涩之品,拟用花露以涤肠胃。

银花露 青蒿露 佛手露 玫瑰露 鲜谷子露 杷叶露按、此即甘露饮法。

阴虚阳浮

叶左(七月十三日,灯下) 二年前曾经咯血,火升咳嗽由来日久,阴虚阳浮不喻可知。入夏以来感受暑湿热邪,自阳明扰动肝阳,潮热来时于火妄动遗精走泄,小便短赤,口渴津烦。前医竟作温热论治,甚至服二角二鲜紫雪至宝之类,津液从此暴脱,唇灰燥裂舌起白屑,大便泄痢不止,内热而饮不解渴,脉细如丝,将有喘脱之虞。勉拟壮水之主以制阳光法,然鞭长莫及矣。附方请高明酌夺。

台参须玫瑰(三朵同炖冲) 女贞子 鳖甲童便炙 炒秫米 车前草 麦冬米炒 东白芍青蒿童便炙 鲜莲子 霍石斛 左牡蛎 生熟谷芽(各四钱) 半贝丸又(十四日次诊) 大便已结,内热亦减,精神渐旺,而腰膂痛楚,脘窒少纳,眩晕体疲,此阴虚也,脉尚濡小而数,两关近弦,舌边微红,中后白屑已退而微黄,治从前法略为损益,附方请政。

台参须 左牡蛎 地骨皮 生谷芽 车前草 金扃斛 淡鳖甲 朱茯神 生米仁 东白芍 陈青蒿真川贝 鲜莲子

阴斑

某(初平诊) 春分节后肝木犯中乘脾则泻,犯胃则呕,病起夜半,肢厥脉伏,喘汗发斑,慎防闭脱之变,勉拟附子理中为法或可挽回万一,另请高明酌政。

高丽别直参玫瑰花(五朵炖冲) 左牡蛎 熟附(五分同煮去附入煎) 宣木瓜 生仙居术 淡干姜 新会皮 清炙甘草 东白芍 左金丸(三分拌入) 煎朱茯神复诊昨拟进人参附子回阳法今吐泻已止,知饥能纳,微有呕恶眩晕,正气虽得克复,而肝胃气尚未和也,脉形缓弱右寸两关重按见弦,治拟两和厥阴阳明法,还须节食避风,勿使反复,附方候政。

高丽别直参 东白芍左金丸(三分拌炒) 纯钩 泽泻 米炒大麦冬 广皮 石决明生熟谷芽(另煎代水) 原株金斛 半夏曲 朱茯神

伏暑夹食

龚左(十九岁,九月四日) 伏暑内发,新凉外束,加以食滞壅遏,腑气升降不和,吐泻交作,脘闷口渴,甚且厥逆不省人事,支厥脉伏,喘汗不止,舌苔白腻,以脉参症,慎防厥脱之虞,勉拟参附桂枝甘草龙骨牡蛎出入为法,然恐鞭长莫及矣,附方请高明酌夺。

台参须 龙骨 东白芍 左金丸(二分同拌) 天生术(五分) 左牡蛎 熟附片(五分煮去附入煎) 嫩桂枝(五分) 炙草 朱茯神 戈制半夏(五分) 来复丹(五分) 新会皮

霍乱夹食

郑(六月二十六日),暑寒湿食阻郁阳明三焦,气滞不和,脘闷支倦,症起腹中绞痛呕吐泄泻,名曰霍乱,继则身热憎寒,口苦溺少,转防疟痢两端,脉弦滑数,舌苔黄腻,治以正气法加减。

生米仁 新会皮 丹皮 赤苓 车前草 广藿香 半夏曲 纯嫩钩 木猪苓 制川朴 青蒿 建神曲 泽泻

霍乱

施左(五月) 寒暑秽湿互扰阳明,清浊升降混淆,霍然吐泻交作,脉形沉弦而滑。治宜和中为先。

生米仁 老木香左金丸(三分同拌) 查炭 木猪苓 青荷梗 广藿香 半夏曲 六神曲泽泻 制川朴 新会皮 赤苓 车前草徐,霍乱转筋治之非易。(照施氏方加木瓜钩藤)。

遗湿

颜(八月) 疟后遗湿未清,脾胃不和,脉象弦数,治宜调理。

生米仁 新会皮 绵杜仲 川斛 车前草 佩兰叶 宋半夏 川萆 生谷芽 赤苓 川断肉 泽泻 鲜佛手

风斑

凌(五月) 脾欠健运,湿热留着阳明,现值太阴湿土司气,又加风邪扰动,风湿客于皮肤,汗出不彻致成风斑,搔痒无定。经谓:汗出见湿,乃生痤痱,痤即风斑也,脉弦数。治宜调理祛法风湿。

稀 草 新会皮 丹皮 连翘 带皮苓 生葛根 宋半夏 川萆 净银花 蝉衣 东白芍 晚蚕砂 绿豆衣

寒水袭肺

某(七月三十日初,平诊) 夏秋阳气发泄,皮毛疏豁,偶逢豪雨寒水之气内袭太阴,咳逆痰稠,迁延日久,邪郁化火。酿痰,痰青咽痛是其候也,脉右郁滑近弦,病本在肺,何乎竟从肝肾主治耶,拟从麻杏甘石汤法加味度中肯綮。

水煮麻黄 炒兜铃 炙紫苑 白茯苓 白杏仁 清炙草 薄橘红 冬瓜子 冰糖水炒石膏 旋复花 丝瓜络

内燥

高右(八月十五日) 体禀阴虚,水不涵木,肝胆气火偏旺,木火凌金,肺失清肃,时在燥金司气,加以秋燥,风邪乘虚袭入,风燥相搏,金受火刑,咳嗽见红,咯痰色青,胸胁引痛,乍寒乍热,内热为甚,今但燥咳烘热汗溢,明是阴虚阳浮之征,脉濡小数右寸关独大于诸部,舌苔光红中后微有黄胎。以脉参证恐其阳络血溢,现近霜降节候,慎防加剧,谨拟喻氏清燥救肺出入为法,冀其退机,附方请政。

西洋参 杷叶 炙甘草 冰糖水炒石膏 玫瑰花 连心麦冬 真川贝 陈阿胶 鸭血炒丝瓜络北杏仁 火麻仁 东白芍 经霜桑叶

冬温痰火

笑山兄(十一月) 冬温燥邪自肺胃扰动肝阳,痰饮加以食滞,壅遏腑气,升降不和,始起寒热如潮,头胀眩晕,骨络烦疼,口干呕恶,继则身热无休,咳唾浊痰,神疲嗜卧,气逆脘闷,时有谵语。良由痰热自肺胃垫于心主宫城,心经受其客热,清明主气为邪浊所蒙也。

按脉弦滑数兼见左小弦数,舌胎黄糙,上 滞腻浊痰非白屑也,现届冬至大节,平素操劳,心营自虚,以脉参症如能痰气顺利,邪热减退,即是转机,否则慎防喘脱之虞,姑拟清心涤痰平肝降气,一则附方请政。

西洋参 炒牛蒡 竹沥菖蒲汁和匀同冲 羚角片 川郁金 炒白蒺藜 连翘 旋复花 牛黄清心丸按此方本有杏仁川贝丹皮青黛石决明霍斛丝通草以其繁杂,故不录也。

暑风化疟

庆侄 暑风化疟,寒热交作,头胀脘闷,气络不舒,脉弦滑数,治宜疏解。

连翘 川郁金 建神曲 益元散 广藿香 青蒿子 新会皮 青荷梗 白杏仁 地骨皮 半贝丸 鲜佛手吾师云:寒湿疟,日日作,藿香正气散为主。

无汗加苏梗,豆豉,杏仁;寒多加草蔻,生姜;热多加青蒿,地骨皮;腹胀加枳实,大腹绒。

又云:不可用扁豆,用之必复发也。

愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条,柴胡汤等法,又不可废也,亦不可拘处暑之前柴胡不可用。

阴疟

阮左(九月八日) 夏秋暑湿留伏阳明,近加新凉扰动,邪自肺胃干及少阳,寒热间日而作,咳嗽痰稠,四肢酸倦,便闭溺赤,口苦脘闷,皆由此致,脉弦滑数,舌苔黄腻,阴虚体质,治宜清解。

鳖血炒柴 胡 知母 金斛 炒竹茹 淡鳖甲(防柴胡无鳖血拌故用此) 地骨皮 杏仁路路通 青蒿子 淡条芩 半贝丸 车前草。

又潮有余波,胃纳欠醒,眩晕肢倦,口苦溺赤,此阴虚留湿未清,脉小弦数,治宜清理。

元参 新会皮 鲜佛手 车前草 佩兰叶 宋半夏 地骨皮 生谷芽 金斛 青蒿子 泽泻 鲜糯稻苗叶

肝胃

沈太太(五十九岁,六月二十九日) 肝升太过,胃降不及,平素操劳,肝胃两虚,肝胆气火偏旺,气滞不和,又加感受暑风,自肺胃扰动肝阳,肝胃气失通调,脘痛胁胀,身热烦渴,口干呕吐,骨络烦疼,眠食欠安,《内经》谓:阴气先伤,阳气独发,疟自阴来者,谓之瘅疟。又云:厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数,舌苔黄糙少润,脉证互参切忌怒,怒则气逆阳升,防有肝厥之虞,治宜清解暑热,两和肝胃法,冀其退机。另纸录方请正。

连翘 青蒿 东白芍 川郁金 车前草 银花露 地骨皮 朱茯神 玫瑰花 鲜金斛淡鳖甲 纯嫩钩 薄橘红陈少云(五十二岁,南浔,三月二日) 肝阴素本不足,肝胆气火偏旺,操劳动肝,肝木与心火相为煽动,肝与胃脏腑相对,一胜一负,肝善升而胃少降,激动肝中湿浊,痰饮加以食滞壅遏,府气始起,寒热脘闷,继则左胁引痛,咳嗽身热,骨络烦疼,大便秘结,此病本在肝胃,而标在肺经,所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六阳,按左弦数而濡,右寸关弦滑数,兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。

西秦艽 青蒿子 赤苓 玫瑰花(二分挫末再研极细分冲) 淡鳖甲 地骨皮 方通草 东白芍 半贝丸 银胡 金扁斛 丝瓜络 枷楠香

瘅疟

孟右(六月) 阴气先伤,阳气独发,疟自阴来,但热无寒者谓之瘅疟,脉弦数,治宜银胡清骨饮。

北沙参 知母 粉丹皮 朱茯神 银胡 青蒿子 纯嫩钩 青荷梗 淡鳖甲 地骨皮 玫瑰花

气虚下陷

某 劳倦内伤,久疟不已,脉弦数而濡,治宜补中益气。

真防党 鳖血炒柴胡 东白芍 白云苓 炙冬术 炙黑升麻 淡鳖甲 清炙甘草 嫩绵 新会陈皮 何首乌 生姜汁炒奎红

暑湿泄泻

陈(六月) 暑湿互扰阳明,又加瓜果伤脾,脾胃不和,肠鸣泄泻,次数甚多,脘闷腹胀,口苦溺赤

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