伤科汇纂 - 伤科汇纂

作者: 胡廷光29,494】字 目 录

(象)牙屑;破伤风患,葱熨(法)须热。杖疮臀黑,切忌寒凉敷 ;夹棒踵伤,法要破瘀活血。百症千方,概难尽说;谬叙俚言数句,聊为初学子诀。

《证治准绳》云:凡脑骨损伤,皮不破者,用退肿膏敷贴。若皮破肉损者。先用封口药掸之,外以散血膏贴之。若皮破血流者,用止血药掸之。

凡面目伤青黑色,用一紫散敷,或紫金膏贴。伤重者,用补肉膏敷贴。

凡两鼻孔跌磕,伤开孔窍者,用封口药掸伤处,外以散血膏贴之退肿。

凡耳斫跌打落,或上脱下粘,或下脱上粘,内用封口药掸,外用退肿膏敷贴。

凡唇口,刀斧斫磕跌堕等伤,破皮伤肉者,先用桑白皮缝合,却以封口药涂敷;次以散敷贴,牵住所封之药,不令开落。或用鸡子黄油涂,次以金毛狗脊毛,薄掸于外,仍以封口药涂抹之,次日以茶清洗净,掸末药,一日换一次,至八日剪去线,又掸末药。

凡腮颊颧,刀斧斫磕,跌堕等伤,破皮肉者,用封口药填疮口,外以散血膏敷贴。或跌磕损伤,未破皮肉者,用补肉膏敷贴。

凡戏耍误割断舌头,未全断者,用封口药敷,一日换二、三次,七、八日全安。

凡齿牙被人打跌砍磕落者,只用补肌散掸之。

凡牙断跌磕斫伤,牙齿未动者,用芙蓉膏末掸。如齿动者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搽之即牢。

凡割喉者,以丝线先缝内喉管,后缝外颈皮,用封口药涂敷,外以散血膏敷贴。

凡手指跌扑打碎者,用鸡子黄油润,次掸封口药末,外以散血膏敷贴。若咬伤者,用泽兰散敷之。

凡胸脯骨有拳槌伤,外有肿,内有痛,外用定痛膏敷贴,内服破血利药。

凡肚皮裂开,用麻缕为线,或捶桑白皮为线,以花蕊石散敷线,须从里面缝,外面皮不可缝,留以掸药,用封口药涂,或补肌散以鸡子清调敷。

凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次掸封口药,又用散血膏凡阴囊处有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和,用韭汁捣烂,同药敷贴。如无韭汁,葱汁亦可。仍服利小便药。

凡骨碎断或未碎断但皮破肉损者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。如骨折者,要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。

凡筋断者,用枫香以金沸草捣取汁调涂,次用理伤膏敷贴。

凡用夹,须摊药于纸上平,两头要带薄搭头,搭得不浓不碍肉。平坦者,无高低不均之患。若四岸高低不均,此上便有空缺不着肉处,即生泡。切记之。

凡敷贴接骨等膏药,仍疼痛不止者,可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味,各量加些于药中敷贴,其肉温暖,疼痛即住。如刀斧伤者,去肉桂、南星、独活。

凡刀斧伤者,看轻重用药。如轻者,只用补肌散掸;重者,宜用封口药掸,紧缚住;如伤最重者,外用散血膏敷贴。

凡被杖打肿痛而未破者,先用棱针挑出黑血,若已破者不须出血,只用撒地金钱、山薄荷、地薄荷、生地黄、猪 咛叶、泽兰叶、血见愁,捣烂敷贴。

凡治刀斧金刃打扑,从高跌堕,皮肉破损而伤重者,中间用封口药掸破处,或补肌散亦其四边用截血膏箍住,使新血不来潮,此秘传之妙诀也。凡用敷贴等草药,皆要临时生采新鲜者用之有效。如出远路、讨不便者,可为末用,然终不及生采者为胜。如无草药讨处,就用君臣药接缚之。

愚按:草药皆本草所载,故并录无遗。倘于穷乡僻壤,亦可选而用之,其效一也。

损伤总论

耀山曰:凡久视则伤血,久卧则伤气,久坐则伤肉,久立则伤骨,久行则伤筋,喜则伤怒则伤肝,悲则伤肺,惊则伤胆,醉饱入房则伤精,竭力劳作则伤中,此皆无形之伤。而跌打损伤,则有形之伤也。然伤虽有形,而亦有隐于无形。即如亡血瘀血之分,内因外因之别,已难混同;且外遇跌扑诸伤之异,内有七情兼损之殊,更宜体究。若不条分缕晰,稍存疑之见,措手殊难。如登高堕下,其人必惊,惊则气陷;争斗相打,其人必怒,怒则气逆;戏耍跌扑,其气必散;极刑鞭扑,其气必结;拳手之伤,肌损血滞而轻;金石之伤,骨折筋断而重;甚至汤烫皮脱,火烧肉焦,虽伤之小焉者,亦不可不立有专条。余不揣鄙陋,详考群书,类分诸伤,先叙所受之因,后引已验之方,此集虽医家之末技,亦治伤之首务也。

金刃伤

耀山曰:凡金刃伤,失血之症也,有轻重浅深之分。如出血太多,脉宜安静,最忌躁促经云:金疮出血,沉小者生,浮大者死。伤口平置,不辨可明;若伤深而重者,症必大脉已伤,血飞筋断也。宜服八珍、十全等汤补之,甚者独参汤。素有热者,兼以凉血;因有怒者,兼以清肝;烦渴昏愦者,定心补脾;筋骨拘挛者,滋肾补血。其伤处必将自己小便淋洗,如伤久欲换敷药,亦以小便洗之,功能止痛不溃,即见水亦无碍。如轻浅之伤,血止即痊,后虽溃烂,亦无大害。所集止血药方,备述以便选用。

《集证》云:凡杀伤不透膜者,以乳香、没药各一皂子大研烂,以小便半盏,好酒半盏煎半温服,然后用花蕊石散或乌贼鱼骨为末,敷疮口上即止。昔推官宋 ,定验两处杀伤,气偶未绝,亟命保甲取葱白,热锅炒热,遍敷伤处,继而呻吟,再易葱白,伤者无痛矣。

《陈氏选粹》云:凡临阵致伤,轻重不同。诸集载方皆治其外者,已试之法以涂抹固无;但交锋之人,呼吸生死,兼之被伤,神思不免昏迷。若出血过多因至愦乱者,则大剂参、、归、术、芎、地之药,必须多服,安得专治其外而忘其内者。若至变症,又当于恶候各条参酌焉。

《延寿方》:治金疮出血不止,用冷水浸之即止。或用热汤,以故布蘸汤罨之,亦止。

《梅师方》:治血出不止,取葱炙热,挪汁涂之即止。如肿痛者,用生牛膝捣敷立止,又用桑柴灰筛细敷之。若出血甚多而冷者则杀人,宜炒盐三钱,酒调服之。

《异苑方》:用活鹿草,即土牛膝叶,治金疮折伤敷之效,一名地菘。

《广利方》:用白芍药一两,熬黄为末,用酒或米饮服二钱,渐加之,仍以末敷疮口即良验。或用麒麟竭末敷之立止。如刀斧损伤者,用新桑皮烧灰,和马粪涂之疮上,数易,亦可煮汁服之。

《集简方》:治刀斧伤,用独壳大栗研敷,或仓卒嚼烂亦可,或荷叶烧研搽之,或用韭汁和风化锻石,日干为末敷之效,或用香炉灰罨之,止血生肌。

《事林广记》:治金疮出血,用云母粉敷之,妙绝。

《积德堂方》:用寒水石、沥青等分为末,干掺之,勿犯水。寄园云:沥青同半夏末之,且不痛而无瘢。

《医学集成》:治金疮,以石炭研末浓敷之。疮深不宜速合者,加滑石掺之。石炭,即今之煤石也。

《救急方》:用白矾、黄丹等分为末,敷之最妙。

《永类钤方》:治血出不止,以嫩紫苏、桑叶同捣贴之。

孟诜《食疗》:治出血不止,用小蓟苗捣烂涂之。

《袖珍方》:治金疮痛不可忍者,用篱上婆婆针袋儿,擂水服,仍以渣罨疮口立效。

《笔峰杂兴》:治金疮,用何首乌末敷之即止,神效。

《儒门事亲》:治金疮血出,用白薇为末贴之。

蔺氏《经效方》:治金疮血出不止,用生面干敷之,五、七日即愈。

《百一方》:治金疮出血,葱白、砂糖等分研封之,痛立可止,更无瘢痕也。

崔元亮方:用石榴花半斤,锻石一升,捣和阴干,敷之立止。

唐瑶《经验方》:用沥青少加生铜屑,掺之立愈。

《急救方》:治刀伤血出不止,用紫藤香,即降香佳者,瓷瓦刮下,石碾碾细,敷之血,又无瘢痕。若刀刃伤痛不可止,用好鸡骨炭,掷地上铿然有声者,与松香透明者,等分捶成一块,再多用老韭菜汁拌入阴干,如此拌捶三、四遍后,为细末收贮,上巳、端午、七夕等日制之,敷患处痛立止,完好如常。若血流不止,用千年锻石掺之,或生半夏末研敷,或用干面和白糖撒伤处皆效。

《食物本草》:治刀杖金疮,用天鹅绒毛贴之,立愈。

《扶寿方》:用生姜嚼敷,次日即生肉,甚妙。

《济急方》:用白芨、 石膏等分为末掺之,亦可收口。

《胜金方》:用灯心嚼烂敷之,立止。

坠堕伤

耀山曰:坠堕伤,从高而下也,或登楼上树,临岩履险,偶一踏空而堕者,或遇马逸车坠者。若身无大伤,气必惊乱,血必淤滞,一时昏晕者,将患者扶起,或敲其背而振之,或抱其腰而耸之,使其血和气通,人渐苏醒,然后服药调养则痊。若逢撞碰瘾痞,身有伤痕者,按其部位穴道而治之。若内伤致命,口眼耳鼻,必然出血,死在须臾者,急灌童便救之。

如骨折筋断者,方集本条,可选择通用也。

《顾氏秘书》云:从高坠下,瘀血攻心,用淡豆豉一合煎汤饮之,或生姜汁同麻油和匀之,再将净土五升蒸热,以旧布裹熨之,急撬开口以热尿灌之,再用半夏末吹鼻中,以艾灸脐,将伤人盘足坐定,提起头发,使气上升,则可活矣。

甄权云:坠伤损瘀在腹刺痛,取久卧蒲席烧灰二钱酒服,或蒲黄、当归、大黄、赤芍、朴硝煎送,血下愈。

《经验后方》:治坠马拗损,用桑白皮五斤,为末一升,煎膏敷之便止,后亦无宿血,

《传信方》:治坠马瘀血,用稻秆灰,以新熟酒连糟入盐和淋,取汁洗痛处立瘥。

《广济方》:治坠损疼痛,用故乌毡两段,酒五升,盐一抄,煮热裹之,冷即易,三、唐瑶《经验方》:治坠下欲死者,取老鸦眼睛草茎叶,即龙葵,捣汁服,以渣敷患处。

杨拱《医方》:治坠跌积血心胃,呕血不止,用干荷花为末,每酒服方寸匕,其效如神

《古今录验》:内伤神效方,治坠跌打击,用麝香、水蛭各一两锉碎,烧令烟出,为末,酒服一钱,当下蓄血,未止再服,其效如神。

钱青 曰:从高坠下及落马血冲欲死,切忌饮冷水,急用韭菜汁或热小便灌之。

《东阳方》:治坠打瘀血,用姜叶一升,当归三两为末,温酒下方寸匕,日三服。

《塞上方》:治坠打瘀血在内烦闷者,用东引杏树皮三两细锉,好酒一升煎服。

《备急方》:治瘀血,用虻虫二十枚,牡丹皮一两为末,酒服方寸匕,血化为水也。若久宿血在骨节中,二味等分。

跌磕伤

耀山曰:跌磕者,骤然跌倒,磕擦而成伤也。按《洗冤录》云:或失足,或自绊,其力,则所伤多在腿足及臂膊,然其或左或右,又皆止伤半边。如被人推而跌者,则其力在上,所伤多在头面及两手腕。盖推之力大,而人之一身其最重莫如首,推而下之,势必自顾,或两手至地,或出不知,则头面必先倒垂而下,虽亦未必全伤,而所伤与自跌不同。不但此也,自跌者因惊,被推者兼怒,要在医者善察而施治,则无贻误。

《直指方》:治跌破出血,用乌贼鱼骨为末敷之。

《简便方》:治跌磕伤损,用黄牛屎封之,裹定即效。

《胜金方》:治磕扑青肿,用老黄茄极大者,切片如一指浓,新瓦焙研为末,欲卧时温酒调服二钱匕,一辰消尽无痕也。

蔺氏方:治跌扑伤损,用真牛皮胶一两,冬瓜皮一两,同锉炒存性,研末,每服五钱,热酒一盏调服,仍饮酒二、三钟,暖卧微汗痛止,一宿接元如故。

《青囊方》:用半两钱五个,火 醋 四十九次,甜瓜子五钱,珍珠二钱制,每服一字酒调和,仍分食前后服,亦治跌扑伤损。若骨碎及伤烂,用生地黄捣膏,裹以竹简编夹,急缚勿令转动,一日一夕可十易之则瘥。《类说》云:许元公过桥堕马,右臂臼脱,左右急挪入臼中,昏迷不知痛苦,急召田录事视之,曰:尚可救也。乃以药封肿处,中夜方苏,达旦痛止,患处已白,日日换贴,其瘀肿移至肩背,乃以药下去黑血三升而愈,即本方也,出《肘后方》中。其千金方内,亦治腹中瘀血,用生地黄汁三升,酒半升,煮二升,分三服效。

本事方,地黄膏内有木香末。

王仲勉《经验方》:治跌伤疼痛,用黄麻烧灰、头发灰各一两,乳香五钱,每服三钱,温酒下,立效。

《济生方》:治跌伤瘀滞,心腹胀痛,大

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