慢性病人群健康管理

目录

第一部分 探索人口健康管理的趋势和策略

第1章 公共卫生发展从人口健康到人口健康管理 002

1.1 人口健康的定义 002

1.2 人口健康管理的定义 003

1.3 协调护理机制 004

1.4 目前的卫生保健环境 005

1.5 执行的挑战 005

1.6 制订、执行和评估长期状况人口健康管理方案的要求 006

1.7 电子病历系统 007

1.8 数据驱动的方向 008

1.9 现行的人口健康政策管理 011

1.10 结论 012

第2章 人口健康管理成本控制策略及其与慢性病的关系 013

2.1 预期支付系统 015

2.2 绩效制 016

2.3 贝弗里奇模式下的国家/地区的P4P 019

2.4 Bismarck模式下的国家/地区的P4P 021

2.5 在国家卫生保险模式下的P4P 022

2.6 基于价值的支付系统作为替代策略 023

2.7 结论 024

第3章 人口健康管理的原则 025

3.1 背景或生态因素：影响人口健康的宏观因素 026

3.2 个性化护理：影响人口健康的微观因素 030

3.3 结果评估和改进 034

3.4 护理的整合和协调 035

3.5 结论 037

第4章 优化人口健康管理的策略：对多种慢性病老年护理的启示 039

4.1 跨学科框架 040

4.2 优化人口健康管理的策略 040

4.3 以老年患者为中心的护理的评估 047

4.4 结论 048

第二部分 确立人口健康管理的循证方法

第5章 多种慢性病流行病学：全球视角 052

5.1 描述性慢性病流行病学 052

5.2 流行病学三因素或病因学 055

5.3 与代谢综合征相关的多种慢性病的流行病学 056

5.4 多种慢性病的预防策略 060

5.5 结论 064

第6章 减少心力衰竭患者再住院风险的策略：系统回顾和Meta分析 066

6.1 引言 066

6.2 材料与方法 067

6.3 系统评审结果 070

6.4 Meta分析结果 077

6.5 结论 077

第7章 背景、组织和生态因素影响美国东南部8个州农村医疗保险受益人心力衰竭住院率的差异 087

7.1 前言 087

7.2 相关研究 089

7.3 分析框架 091

7.4 研究方法 092

7.5 研究结果 094

7.6 应用及讨论 099

7.7 结论 102

第三部分 在人口健康管理的实践与研究中实施和优化卫生信息技术

第8章 慢性病护理的健康信息学研究与创新：个人健康记录的应用 106

8.1 前言 106

8.2 研究背景与意义 107

8.3 回顾健康信息技术对人口健康管理的影响 109

8.4 研究设计与评价 110

8.5 人体受试者保护 116

8.6 结论 118

第9章 服务缺乏和医疗贫困人口的综合保健和扩大健康保险设计 119

9.1 前言 119

9.2 背景 120

9.3 目的 121

9.4 综合护理管理计划的原则 121

9.5 管理式护理项目的目标和计划 122

9.6 结论 127

第10章 减少慢性病患者再住院：护理管理干预的临床决策支持系统 128

10.1 前言 128

10.2 人口健康管理中降低风险策略和干预措施的定性方面 130

10.3 人口健康管理中降低风险策略和干预措施的数量方面 130

10.4 开发和实施减少医院慢性病患者再住院的临床决策支持系统：人工智能方法 131

10.5 结论 139

结语 141

参考文献 142