公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式与协同改革

目录

第一篇 医院体制与医保付费

第一章 公立医院体制机制改革 3

第一节 我国公立医院运行的基本状况 3

第二节 公立医院改革和发展的价值优化 15

第三节 公立医院绩效型行政化改革模式 24

第四节 公立医院治理型市场化改革模式 34

第五节 我国公立医院改革模式比较 45

第六节 总结 57

第二章 医疗保险付费方式改革 60

第一节 全民医疗保险制度建设的形势政策 61

第二节 医疗保险付费方式改革的原因 73

第三节 医疗保险付费方式改革的阶段 81

第四节 医疗保险付费方式的主要类型及特点 90

第五节 医疗保险付费方式的主要功能及比较 94

第六节 医疗保险付费方式对医疗服务的影响 103

第七节 医疗保险付费方式的本质和角色定位 111

第八节 医疗保险付费方式改革的关键性问题 120

第九节 医疗保险付费方式改革的方向性定位 126

第十节 医疗保险付费方式改革与适配体制转变 131

第十一节 总结 138

第二篇 适配理论与组合依据

第一章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论 145

第一节 国外医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论 145

第二节 国内医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论 155

第三节 总结 164

第二章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合依据 168

第一节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原理 168

第二节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则 178

第三节 以医疗保险预付费方式撬动公立医院体制机制改革 186

第四节 总结 196

第三篇 错配困局与适配模式

第一章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困局 203

第一节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的多重错配 204

第二节 公立医院放任型市场化体制与医疗保险项目制后付费方式错配 210

第三节 公立医院绩效型行政化体制与医疗保险打包制预付费方式错配 219

第四节 公立医院管制型市场化体制与医疗保险预（后）付费方式错配 229

第五节 总结 235

第二章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配模式 237

第一节 公立医院绩效型行政化体制与医疗保险项目制后付费方式适配 237

第二节 公立医院治理型市场化体制与医疗保险打包制预付费方式适配 248

第三节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式比较 259

第四节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式选择 271

第五节 总结 282

参考文献 284

后记 288