医方考 - 卷一

作者:【暂缺】 【24,085】字 目 录

部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初

[卷一\中风门第一] 牵正散

白附子白僵蚕全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)中风,口眼斜,无他证者,此方主之。艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰∶白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经

[卷一\中风门第一] 星香汤

牛胆南星(八钱)木香(一钱)中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。

[卷一\中风门第一] 省风汤

防风(去芦)半夏(姜制,各一钱)全蝎(二钱)胆南星炙甘草生白附生川乌中风,口眼僻,痰涎壅盛者,此方主之。风涌其痰,干于面部,则口眼僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。

[卷一\中风门第一] 改容膏

蓖麻子一两真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。中风,口眼僻在左,以此膏敷其右;僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。

[卷一\中风门第一] 小续命汤

麻黄(去节)人参(去芦)黄芩(酒炒)芍药(酒炒)川芎炙甘草杏仁(去皮,炒)分)古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。

[卷一\中风门第一] 大秦艽汤

秦艽(去芦)石膏(生用)当归(酒洗)芍药(酒炒)羌活(去芦)防风(去芦)黄芩(酒炒)生(洗去土,音胡,即生地)熟甘草(炙)川芎(洗)白术(酒炒)白芷茯苓(去皮)独活(各一钱)北细辛(去土,五分)中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。中风,虚邪也。许学士云∶留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。

[卷一\中风门第一] 三化汤

浓朴(姜汤炒)大黄(酒浸)枳实(麸炒)羌活(等分)中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。

[卷一\中风门第一] 泻青丸

龙胆草川芎栀子(炒黑)当归(酒洗)大黄(酒蒸)羌活防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此

[卷一\中风门第一] 活络丹

胆南星川乌(炮,去皮脐)草乌(炮,去皮,各六两)地龙(去土,火干)乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰∶方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。

[卷一\中风门第一] 蠲痹汤

黄(蜜炙)防风(去芦)羌活赤芍药(酒炒)姜黄(炒)当归(酒炒,各二钱五分)甘草(炙,五分)中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。《内经》曰∶荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄以实表气;然黄与防风相畏,用之者何?洁古云∶黄得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。

[卷一\中风门第一] 防风通圣散

防风川芎当归芍药(炒)麻黄(去节)大黄(蒸)芒硝连翘薄荷栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!

[卷一\中风门第一] 史国公药酒方

防风(去芦)秦艽(去芦)油松节虎胫骨(酥炙)鳖甲(醋炙)白术(各二两,炒)皮,姜炒,各三两)苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风

[卷一\中风门第一] 丸

草(不拘多少)此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云∶轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进丸,知益州张咏进丸,事考并见痛风门。)

[卷一] 伤寒门第二

叙曰∶仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有

[卷一\伤寒门第二] 桂枝汤

桂枝(三两,洗净)芍药(三两,炒)甘草(二两,生)生姜(三两)生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰∶辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰∶桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰∶桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。

[卷一\伤寒门第二] 麻黄汤

麻黄(去节,三两)桂枝(洗净,二两)杏仁(去皮尖,七十枚)甘草(一两,生)太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。足太阳经,起目内,循头背腰,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。

[卷一\伤寒门第二] 葛根汤

葛根(四两)麻黄(去节,三两)桂枝(洗净,二两)芍药(二两,炒)甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚,此方主之。风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云∶轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者

[卷一\伤寒门第二] 小青龙汤

麻黄(三两,去节)桂枝(三两,洗净)芍药(三两,炒)五味子(半斤,炒)半夏(半升,泡)北细辛(去土)甘草(生)干姜(各三两)伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。

[卷一\伤寒门第二] 大青龙汤

麻黄(六两,去节)杏仁(四十枚,去皮尖)桂枝(净洗)甘草(生,各二两)生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。仲景法∶太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、

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