医方考 - 卷一

作者:【暂缺】 【24,085】字 目 录

,故令头痛。经曰∶苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰∶燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。

[卷一\伤寒门第二] 文蛤散

文蛤(为末,方寸匕)病在阳,反以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。

[卷一\伤寒门第二] 五苓散

茯苓猪苓白术(各十八铢)泽泻(一两六铢)桂(半两)伤寒小便不利而渴者,此方主之。水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰∶太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。

[卷一\伤寒门第二] 猪苓汤

猪苓茯苓泽泻滑石(各三钱)阿胶(蚌粉炒,一钱)伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰∶猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。

[卷一\伤寒门第二] 茵陈蒿汤

茵陈蒿(半两)栀子(四枚,炒)大黄(三钱,酒浸)伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰∶大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰∶茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。

[卷一\伤寒门第二] 甘桔汤

桔梗(一两)甘草(二两)少阴病,咽痛者,此方主之。口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。

[卷一\伤寒门第二] 小建中汤

桂甘草生姜(各三两)芍药(六两,炒)胶饴(一升)大枣(十二枚)伤寒,腹中急痛者,此方主之。腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰∶呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。

[卷一\伤寒门第二] 黄建中汤

黄桂(各一钱半)白芍药(三钱)甘草(一钱)伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。

[卷一\伤寒门第二] 黄芩汤

黄芩(三两,炒)甘草(二两)芍药(二两,炒)大枣(十二枚)太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰∶虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。其

[卷一\伤寒门第二] 黄连汤

黄连(去毛,炒)干姜(炒)桂枝(炒)甘草(各三两)人参(二两)半夏(半升)大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!

[卷一\伤寒门第二] 炙甘草

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