医方考 - 卷二

作者:【暂缺】 【19,295】字 目 录

二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰∶久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。

[卷二\泄泻门第十二] 钱氏白术散

人参白术茯苓甘草木香藿香干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。

[卷二\泄泻门第十二] 戊己丸

黄连(十两)吴茱萸(泡)白芍药(炒,各二两)脾胃热泻不止者,此方主之。热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。

[卷二\泄泻门第十二] 诃黎勒散

诃子仁肉豆蔻(面裹煨)青皮(各四两)附子(一两)肉桂(五钱)肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。

[卷二\泄泻门第十二] 浆水散

半夏(一斤,制)甘草(炙)附子肉桂干姜(各五钱)良姜(二钱五分)每服三钱。水泻澄澈清冷者,此方主之。浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云∶水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳

[卷二\泄泻门第十二] 刘草窗痛泻要方

炒白术(三两)炒芍药(二两)防风(一两)炒陈皮(一两半)痛泻不止者,此方主之。泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰∶伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。

[卷二\泄泻门第十二] 五味子散

五味子(二两,炒香)吴茱萸(五钱,炒)共为末,每服二钱。肾虚,子后泄泻者,此方主之。肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。

[卷二\泄泻门第十二] 椒附丸

椒红(炒)桑螵蛸(炙)龙骨(火存性)山茱萸(炒)附子(炮)鹿茸(酒蒸,焙)肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。

[卷二\泄泻门第十二] 二神丸

破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,煨)枣肉为丸。脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。

[卷二\泄泻门第十二] 补中益气汤去当归方

人参甘草(炙,各一钱)升麻(三分)黄(炙,一钱五分)白术(炒)陈皮(去白)滑泻痞闷者,此方主之。《内经》曰∶清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。

[卷二\泄泻门第十二] 青州白丸子

半夏(七两)南星白附子(各三两)川乌(去皮脐,五钱)共为末,水中浸数日为丸。痰积,滑泄不止者,此方主之。肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。

[卷二\泄泻门第十二] 木香豆蔻丸

青木香肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。《稽神录》云∶江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。

[卷二] 秘结门第十三

叙曰∶秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。

[卷二\秘结门第十三] 润肠丸

(即脾约丸)麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完)大黄(四两,酒蒸)杏仁(一两二钱,去皮尖,炒)芍药(酒炒)枳实(麸炒)浓朴(姜汁炒,各三两)胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。

[卷二\秘结门第十三] 润燥汤

熟地黄当归梢大黄(酒浸,煨)桃仁(去皮尖)生甘草麻仁(各一钱)红花(五分)生地黄升麻(各二分)大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。

[卷二\秘结门第十三] 通幽汤

生地黄熟地黄当归梢大黄(酒浸,煨)桃仁泥红花升麻结燥腹痛者,此方主之。此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。

[卷二\秘结门第十三] 大补丸

黄柏一味,炒褐色,为末作丸。大便燥结,睡中口渴者,此方主之。肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。

[卷二\秘结门第十三] 玄明粉散

玄明粉(三钱)当归尾(五钱)煎汤调服。血热便秘者,此方主之。玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之

[卷二\秘结门第十三] 导法

燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。

[卷二] 霍乱门第十四

叙曰∶霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。

[卷二\霍乱门第十四] 理中丸

人参白术(炒)干姜(炒)甘草(炙,各二两)共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。

[卷二\霍乱门第十四] 五苓散

茯苓猪苓白术(各十八铢)泽泻(一两六铢)桂(半两)霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。

[卷二\霍乱门第十四] 回生散

陈皮(去白)藿香(各五钱,为末)中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。

[卷二\霍乱门第十四] 冷香饮子

草果仁(三两)附子(一两)橘红(一两)甘草(五钱)姜煎冷服。夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。

[卷二\霍乱门第十四] 华佗危病方

吴茱萸木瓜食盐(各一钱)夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。

[卷二\霍乱门第十四] 六和汤

砂仁半夏杏仁人参甘草(各一两)浓朴木瓜藿香白术白扁豆赤茯苓(各二两)夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。

[卷二\霍乱门第十四] 藿香正气散

藿香(三钱)白术(炒)浓朴(姜汤炒)茯苓紫苏半夏(制)大腹皮(净洗)桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。若

[卷二\霍乱门第十四] 《三因》吐法

烧盐(十两)热饮十五升,三饮而三吐之。欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。

[卷二] 痰门第十五

叙曰∶痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。

[卷二\痰门第十五] 二陈汤

半夏(制)陈皮(去白)茯苓(去皮,各一钱五分)甘草(炙,七分)湿痰为患,此方主之。湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰∶有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰∶尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。

[卷二\痰门第十五] 千缗汤

半夏(七枚)皂角(一寸,炙)甘草(一寸,炙)痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。

[卷二\痰门第十五] 导痰汤

半夏(四物钱,制)陈皮(去白)枳壳(麸炒)胆南星赤茯苓炙甘草(各一钱)风痰涌盛者,此方主之。风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也

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