柴胡(各五分)劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄建中汤亦可主用,见伤寒门。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 枸杞酒
枸杞子(一斗)酒(二斗,同煎)肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰∶味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 六味地黄丸加黄柏知母方
熟地黄(八两)山茱萸(去核,炙)山药(各四两)泽泻牡丹皮(去木)白茯苓(各三两)黄柏(盐炒)知母(盐炒,各二两)肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰∶壮水之主,以制阳光。此之谓也。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 猪膏酒
猪膏姜汁(各二升,熬取三升再入酒)酒(五合)和煎,分三服。五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰∶膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 人参养荣汤
人参(去芦)黄(炙)陈皮白芍药(酒炒)当归(酒洗)甘草(炙)白茯苓五味子(炒)远志(去心)白术(炒)桂心熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 十全大补汤
人参黄白术白芍药熟地黄茯苓当归川芎甘草(各等分)桂心(少许)肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰∶气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 生脉散
人参麦门冬(去心)五味子(炒,等分)气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云∶夏月服生脉散,加黄、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 虎骨酒
虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑)糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云∶男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 龟鹿二仙胶
鹿角(血取者,十斤)龟板(五斤)枸杞子(三十两)人参(十五两)上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。精、气、神,有身之三宝也。师曰∶精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 加味逍遥散
当归白芍药白术柴胡茯神甘草(各一钱)丹皮山栀(各七分)六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。经曰∶肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。又曰∶目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云∶东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 安神丸
黄连(一两五钱,酒润)朱砂(一两水飞)当归(酒洗)生地黄(酒洗)炙甘草(各五钱)二曰∶忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 归脾汤
人参白茯苓龙眼肉酸枣仁黄白术(各二钱)远志(一钱)木香炙甘草当归(各五分)三曰∶饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰∶五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 附子理中汤
人参甘草(炙)附子(制)干姜(炒)白术四曰∶形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 白通加人尿猪胆汁汤
葱白(四茎)干姜(一两)附子(一枚)人尿(五合)猪胆汁(一合)五曰∶久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰∶太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 玉屏风散
黄防风(各一两)白术(二两)六曰∶风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰∶卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰∶形不足者,温之以气。此之谓也。方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 升阳益胃汤
羌活独活防风柴胡白术茯苓黄人参半夏甘草陈皮黄连泽泻白芍药七曰∶大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。气乖于中,脾胃受病,故用参、、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。磁石(火内红,入醋淬七次,为末入药)古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
[卷三\虚损劳瘵门第十八] 六味地黄丸
熟地黄(八两)山茱萸肉山药(各四两)白茯苓(去皮)牡丹皮泽泻(各三两)肾虚不能制火者,此方主之。肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰∶味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
[卷
【打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】