医方考 - 卷五

作者:【暂缺】 【24,526】字 目 录

各四两)牡丹皮(去木)白茯苓泽泻(各三两)附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰∶天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。

[卷五\痿痹门第四十五] 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考

痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰∶淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。

[卷五] 厥证门第四十六

叙曰∶六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。

[卷五\厥证门第四十六] 六物附子汤

附子肉桂防己(各四钱)炙甘草(二钱)白术茯苓(各三钱)阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。

[卷五\厥证门第四十六] 大补丸

黄柏一物,炒褐色,为末作丸。阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。王冰曰∶壮水之主,以制阳光。此方之谓也。

[卷五\厥证门第四十六] 八味顺气散

白术人参白芷白茯苓台乌药青皮陈皮(各一钱)甘草(五分)七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰∶邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。

[卷五\厥证门第四十六] 人参固本丸

人参(二两)天门冬麦门冬生地黄熟地黄(各四两)《内经》曰∶阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。

[卷五\厥证门第四十六] 蒲黄汤

蒲黄(一两,炒褐色)清酒十爵沃之温服。《内经》曰∶大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。

[卷五\厥证门第四十六] 二十四味流气饮和苏合香丸

尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。

[卷五] 痉门第四十七

叙曰∶痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此

[卷五\痉门第四十七] 小续命汤

麻黄(去节)人参黄芩(酒炒)芍药(酒炒)川芎(酒洗)防己杏仁(去皮尖,炒)桂病强者,此方主之。,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。

[卷五\痉门第四十七] 十全大补汤

人参黄(蜜炙)茯苓白芍药(酒炒)白术(炒)当归(酒洗)甘草(炙)熟地黄川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄、甘草之甘温者以益阳气。又曰∶手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。

[卷五\痉门第四十七] 桂枝

《勾玄》云∶以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。

[卷五] 痫门第四十八

叙曰∶痫,沉也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?

[卷五\痫门第四十八] 续命汤加紫苏陈皮方

竹沥(一升二合)生姜汁(五合)生汁(一升)龙齿(末)防风麻黄(各四两)防己附子(炮)石膏桂枝(各二两)陈皮(去白)紫苏(各半两)痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰∶阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。

[卷五\痫门第四十八] 利惊丸

青黛轻粉(各一钱)牵牛末(五钱)天竺黄(二钱)上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。惊痫气实者,此丸与之。痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰∶实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。

[卷五\痫门第四十八] 茶子吐法

痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。

[卷五] 癫狂门第四十九

叙曰∶癫狂,皆失心也。经曰∶主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。

[卷五\癫狂门第四十九] 大黄一物汤

大黄(四两)酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。癫狂病者,此方主之。多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。

[卷五\癫狂门第四十九] 麻仁煎

麻仁(四升)水六升,煎七合,空心服。癫风者,此方与之,三剂效。麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以

[卷五\癫狂门第四十九] 苦参丸

苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。

[卷五\癫狂门第四十九] 生铁落

黄帝问曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂?岐伯曰∶阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。

[卷五\癫狂门第四十九] 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散

辰砂(光明有墙壁者一两)酸枣仁(半两,微炒)乳香(光莹者,半两)癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰∶今夜睡着,明后日便愈也。潘曰∶但告投药,报恩不忘。孙曰∶有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰∶众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。楼师云∶族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。

[卷五\癫狂门第四十九] 白金丸

白矾(三两)郁金(七两,须四川蝉腹者为真)二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。《本事方》云∶昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云∶此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按∶ 白

[卷五\癫狂门第四十九] 惊气丸

附子木香白僵蚕白花蛇橘红天麻麻黄(各半两)干葛(二两

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