医方考 - 卷五

作者:【暂缺】 【24,526】字 目 录

苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。

[卷五\头病门第五十五] 辛夷散

辛夷南星苍耳酒芩川芎头风鼻塞者,此方主也。鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰∶清阳出上窍;又曰∶气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。

[卷五\头病门第五十五] 三五七散

细辛(一两半)防风(四两)干姜(炮,二两)附子(三枚)山茱萸(去核)茯苓(各三两)共为细末,每服二钱,温酒食前调下。大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。

[卷五\头病门第五十五] 半夏白术天麻汤

半夏(姜炒)陈皮(去白)麦芽(各七分半)人参白参(炒)黄(炙)苍术(米泔浸七日)天麻白茯苓神曲(炒)泽泻(各五分)黄柏(一分半)干姜(二分)痰厥头痛,目眩者,此方主之。痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰∶头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。

[卷五\头病门第五十五] 丹溪治头眩方

南星半夏枳壳桔梗陈皮甘草茯苓黄芩痰火头眩者,此方主之。痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。

[卷五\头病门第五十五] 香橘饮

木香白术橘皮半夏曲茯苓砂仁丁香炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。

[卷五\头病门第五十五] 清空膏

羌活防风(各一两)黄连(一两,酒炒)黄芩(三两,酒制)川芎(五钱)柴胡(七钱)炙甘草(一两五钱)上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。风热头痛者,此方主之。风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。

[卷五\头病门第五十五] 八珍汤

人参白术茯苓甘草当归川芎芍药地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问∶ 头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰∶虚火可补,人参、黄之类,此之谓也。

[卷五\头病门第五十五] 瓜蒂散搐鼻法

苦瓜蒂赤小豆(等分)湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。凡

[卷五\头病门第五十五] 出血法

唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰∶此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰∶医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰∶吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰∶此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰∶恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则

[卷五] 腹痛门第五十六

叙曰∶腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。

[卷五\腹痛门第五十六] 二姜丸

干姜(炮)良姜(等分)腹痛脉迟者,此方主之。腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热

[卷五\腹痛门第五十六] 丁香止痛散

丁香小茴香良姜炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰∶得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。

[卷五\腹痛门第五十六] 盐汤探吐法

烧盐(半升)温汤(五大升)和服探吐。诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰∶ 木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。

[卷五\腹痛门第五十六] 扶阳助胃汤

附子(二钱,炮)人参草豆蔻干姜白芍药炙甘草官桂(各一钱五分)吴茱萸陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。

[卷五\腹痛门第五十六] 《三因》七气汤

半夏(姜汁制,五钱)茯苓(四钱)浓朴(三钱,姜汁炒)紫苏(二钱)七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。

[卷五\腹痛门第五十六] 桂枝加大黄汤

桂枝(洗净,炒)甘草生姜(各三两)芍药(六两)大枣(十二枚)大黄(一两)腹中寒热不调而大痛者,此方主之。寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。

[卷五\腹痛门第五十六] 玄胡酒

玄胡索(一两,为末,炒香)清酒(一升,淬入,温服)妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。

[卷五\腹痛门第五十六] 韭汁酒

韭菜汁清酒(等分,和服)胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。

[卷五\腹痛门第五十六] 小胃丹

芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦)大戟(长流水煮一时,洗净晒干)甘遂(洗净晒,各半两)黄柏(三两,焙干)大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。故

[卷五\腹痛门第五十六] 雄槟丸

雄黄白矾槟榔(等分)共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰∶ 腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。

[卷五\腹痛门第五十六] 冰煎理中丸

宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰∶宜主理中丸。上曰∶服之屡矣,不验。吉老曰∶所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?

[卷五] 胁痛门第五十七

叙曰∶胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!

[卷五\胁痛门第五十七] 抑青丸

黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)左胁作痛者,此方主之。肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。

[卷五\胁痛门第五十七] 小柴胡汤

柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣两胁作痛者,此方主之。少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。

[卷五\胁痛门第五十七] 严氏推气散

枳壳桂心片子姜黄(各半两)炙甘草(一钱五分)肝气胁痛,此方主之。肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云∶东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰∶木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。

[卷五] 腰痛门第五十八

叙曰∶腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。

[卷五\腰痛门第五十八] 青娥丸加黄柏知母方

破故纸(酒浸少时,略炒)川萆(童便浸一宿)杜仲(姜汁炒断丝)黄柏(盐水炒)知母(酒炒)牛膝(去芦,各四两)胡桃肉(去皮,炮,八两)蜜丸。肾虚腰痛者,此方主之。肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。

[卷五\腰痛门第五十八] 独活寄生汤

独活细辛牛膝桑寄生(如无,用续断)秦艽茯苓桂心白芍药(酒炒)人参防每服五钱。肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰∶能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。人参、茯苓、甘草者,益气之品也,

打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】