医方考 - 卷五

作者:【暂缺】 【24,526】字 目 录

,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。

[卷五\腰痛门第五十八] 肾着汤

干姜茯苓(各四钱)炙甘草白术(炒,各二钱)肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

[卷五\腰痛门第五十八] 猪腰青盐杜仲方

猪腰(一具)青盐(三钱)杜仲(末,五钱)先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。小小腰痛,此方主之。《易》曰∶方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰∶五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。

[卷五] 七疝门第五十九

叙曰∶疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。

[卷五\七疝门第五十九] 吴茱萸加附子汤

吴茱萸生姜(各三钱)人参(一钱)大枣(二枚)附子(二钱)水煎凉服。寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。

[卷五\七疝门第五十九] 升阳除湿汤

柴胡羌活苍术黄(各一钱五分)防风升麻本炙甘草(各一钱)蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。子和云∶水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。

[卷五\七疝门第五十九] 伏龙肝掺法

此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。

[卷五\七疝门第五十九] 甘草梢黑豆汤

生甘草梢(二两)黑豆(半斤)水五倍,煎去半,空心服。筋疝者,此方主之。筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云∶此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。

[卷五\七疝门第五十九] 按摩法

外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。

[卷五\七疝门第五十九] 虎潜丸

黄柏(盐酒炒)知母(盐酒炒)熟地黄(各三两)白芍药(酒炒)陈皮(盐水润,晒干)牛膝(各二两)龟板(四两,酥炙)锁阳(酒润,晒干)当归(各一两半,酒洗)虎胫骨(一羊肉为丸。气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云∶肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。或问∶何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰∶此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。

[卷五\七疝门第五十九] 补中益气汤加黄柏知母方

人参黄白术当归升麻柴胡陈皮甘草黄柏知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。病愈而止。狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问∶何以不主辛香流气之剂?余曰∶本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰∶然则子和流气之剂非欤?余曰∶吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?

[卷五\七疝门第五十九] 疝无治法

疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于

[卷五] 香港脚门第六十

叙曰∶香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。

[卷五\香港脚门第六十] 防己饮

木通防己苍术(盐炒)生地黄(酒炒)白术槟榔黄柏(酒炒)甘草梢川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰∶香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。

[卷五\香港脚门第六十] 越婢汤

石膏(一两)白术(半两)麻黄(七钱半)附子(半个)甘草(二钱)香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。

[卷五\香港脚门第六十] 六物附子汤

附子桂心防己(各四钱)甘草(炙,二钱)白术茯苓(各三钱)水煎冷服。寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。此痹证也。《内经》曰∶寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。

[卷五\香港脚门第六十] 椒汤洗法

川椒(一两)葱(一握)姜(如掌大一块,槌碎)水一盆,煎汤洗之。凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰∶诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。

[卷五\香港脚门第六十] 当归拈痛汤

当归知母(酒炒)猪苓泽泻白术防风(各一钱)炙甘草黄芩(酒炒)羌活茵陈(各一两)升麻苦参(酒炒)人参葛根苍术(各二钱)香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。

[卷五\香港脚门第六十] 升阳顺气汤

升麻柴胡草豆蔻陈皮(去白)当归(各一钱)黄(四分)半夏人参(各三分)甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。

[卷五\香港脚门第六十] 杉木汤

杉木节(一大升)橘叶(一升,无叶用皮)槟榔(七枚,火伏,槌碎)童便(三大升)共煮一升半,分二服。得快利,停后服。唐·柳子浓《救死方》云∶元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰∶道之远者,制大其服,故其量数五升云。

[卷五\香港脚门第六十] 敷螺法

《医说》云∶白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。

[卷五\香港脚门第六十] 宣州木瓜

顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人∶袋中何物?应曰∶木瓜。自

[卷五] 眼疾门第六十一

叙曰∶眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。

[卷五\眼疾门第六十一] 消风养血汤

荆芥蔓荆子菊花白芷麻黄(去节)桃仁(去皮尖)红花(酒炒)防风川芎(各五分)当归(酒洗)草决明石决明白芍药(酒炒)甘草(各一钱)眼痛赤肿者,此方主之。痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。乃甘草者,和诸药而调目气也。

[卷五\眼疾门第六十一] 益阴肾气丸

熟地黄(二两)生地黄山药山茱萸当归梢五味子牡丹皮柴胡(各五钱)泽泻茯神(各二钱五分)肾虚目暗不明者,此方主之。精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰∶壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、

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