肾脏病患者合理用药

肾脏病患者合理用药
作 者: 左笑丛
出版社: 人民卫生出版社
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作者简介

  博士,主任药师,教授,硕士生导师,药学部副主任兼教研室副主任。长期从事药物治疗的临床、教学和科研工作。主持国家自然科学基金课题、教育部博士点基金课题、省自然科学基金课题以及湘雅临床大数据库建设项目等课题10余项。

内容简介

本书主要内容包括肾功能不全概述,肾功能不全患者常用治疗药物、临床用药的选择及剂量调整、案例讨论、肾功能不全患者用药教育,以及肾功能不全患者易发生的药物不良反应、药源性急性肾损伤等防治内容。编写过程注重以下特色:特色一,对于肾功能不全患者剂量调整不只是根据肌酐清除率,而是进行综合判断;特色二:对肾功能不全患者的临床用药选择及剂量调整将结合真实的案例进行编写;特色三:根据国内外最新的研究及循证医学结果对肾小球滤过率测定或计算方法及其适用性进行归纳与总结,为医务工作者临床判断提供真实参考;特色四,结合国内外最新的研究对肾功能不全患者易发生的药物不良反应、风险因素及风险预测进行编写,注重循证。

图书目录

第一章  肾 脏 概 述 / 1

第一节  肾脏的解剖和形态 / 1

第二节  肾脏的结构和功能 / 2

一、  肾脏的功能单位——肾单位 / 2

二、  尿液的浓缩和稀释 / 11

三、  球旁器 / 12

四、  肾脏的血液供应及肾血流量的特点 / 12

第三节  尿生成的调节 / 13

一、  神经调节 / 13

二、  体液调节 / 13

第二章  肾脏病概述 / 17

第一节  肾脏病的临床表现 / 17

一、  蛋白尿 / 17

二、  血尿 / 18

三、  水肿 / 18

四、  高血压 / 19

五、  尿量异常与排尿异常 / 20

六、  肾区疼痛 / 20

第二节  肾脏病的检查方法 / 21

一、  实验室检查 / 21

二、  肾穿刺活体组织病理检查 / 25

第三节  急性肾损伤 / 27

一、  定义和分期 / 27

二、  急性肾损伤的常见病因及

机制 / 28

三、  急性肾损伤的生物标志物 / 29

四、  急性肾损伤的预防 / 29

第四节  慢性肾脏病 / 33

一、  定义和分期 / 33

二、  慢性肾脏病的常见病因及机制 / 37

三、  慢性肾脏病进展的临床评价指标 / 38

四、  预测慢性肾脏病进展的生物标志物 / 43

五、  慢性肾脏病的预防 / 46

第三章  肾脏病对药代动力学和药效动力学的影响及用药方案调整 / 54

第一节  肾功能损伤患者的药代动力学特点 / 54

一、  肾功能损伤对药物吸收的影响 / 54

二、  肾功能损伤对药物分布的影响 / 56

三、  肾功能损伤对药物代谢的影响 / 57

四、  肾功能损伤对药物排泄的影响 / 60

第二节  腹膜透析患者的药代动力学特点及主要影响因素 / 62

一、  腹膜透析的模式 / 62

二、  腹膜透析患者的药代动力学特点 / 64

三、  影响腹膜透析患者药代动力学的主要因素 / 65

第三节  血液透析患者的药代动力学特点及主要影响因素 / 69

一、  血液净化的方式 / 69

二、  血液透析患者的药代动力学特点 / 70

三、  影响血液透析患者药代动力学的主要因素 / 72

四、  研究血液透析患者药代动力学的临床意义 / 74

第四节  连续性肾脏替代治疗患者的药代动力学特点及主要影响因素 / 75

一、  连续性肾脏替代治疗患者的药代动力学变化及特点 / 75

二、  影响连续性肾脏替代治疗患者药代动力学的主要因素 / 76

三、  根据药代动力学改变确定药物剂量 / 78

第五节  肾脏病对药效动力学的影响 / 79

一、  肾脏病患者的药效动力学特点 / 79

二、  肾脏病患者的常见药品不良反应 / 80

第六节  肾脏病患者的用药方案调整 / 81

一、  用药基本原则 / 81

二、  方案调整方法 / 82

第四章  肾脏病患者的药物剂量调整 / 97

一、  感染性疾病用药 / 97

二、  肿瘤用药 / 130

三、  心血管系统疾病用药 / 159

四、  呼吸系统疾病用药 / 199

五、  消化系统疾病用药 / 214

六、  血液系统疾病用药 / 239

七、  内分泌系统疾病用药 / 259

八、  免疫系统疾病用药 / 280

九、  泌尿系统疾病用药 / 312

十、  生殖系统疾病用药 / 317

十一、  神经系统疾病用药 / 333

十二、  精神疾病用药 / 352

十三、  麻醉药与麻醉辅助用药 / 367

十四、  镇痛药 / 377

十五、  其他药 / 390

十六、  儿童药物剂量调整 / 394

第五章  肾脏病的药物治疗及营养

支持疗法 / 421

第一节  急性肾损伤的药物治疗 / 421

一、  治疗概述 / 421

二、  治疗原则 / 422

三、  治疗药物特点 / 425

案例5-1-1  急性肾损伤用药案例分析 / 430

第二节  常见原发性肾小球疾病的药物治疗 / 433

一、  肾小球疾病的分类和一般管理措施 / 433

二、  成人微小病变性肾小球病/ 435

案例5-2-1  微小病变性肾小球病用药案例分析 / 441

三、  局灶性节段性肾小球硬化症 / 443

案例5-2-2  局灶性节段性肾小球硬化症用药案例分析 / 448

四、  膜性肾病 / 450

案例5-2-3  膜性肾病用药案例分析 / 455

五、  IgA 肾病 / 457

案例5-2-4  IgA 肾病用药案例分析 / 459

六、  膜增生性肾小球肾炎 / 461

案例5-2-5  膜增生性肾小球肾炎用药案例分析 / 463

七、  肾病综合征 / 464

案例5-2-6  肾病综合征用药案例分析 / 471

第三节  常见继发性肾脏病的药物治疗 / 475

一、  狼疮性肾炎 / 475

案例5-3-1  狼疮性肾炎用药案例分析 / 479

二、  系统性血管炎肾损伤 / 482

案例5-3-2  系统性血管炎肾损伤用药案例分析 / 485

三、  过敏性紫癜性肾炎 / 487

案例5-3-3  过敏性紫癜性肾炎用药案例分析 / 489

四、  肾脏淀粉样变性 / 491

案例5-3-4  肾脏淀粉样变性用药案例分析 / 496

五、  乙肝相关性肾病 / 498

案例5-3-5  乙肝相关性肾病用药案例分析 / 502

第四节  肾移植的药物治疗 / 504

一、  肾移植概论 / 504

二、  肾移植术后管理 / 505

三、  抗排斥的药物治疗 / 507

案例5-4-1  肾移植用药案例分析 / 514

第五节  慢性肾脏病引起常见并发症的药物治疗 / 516

一、  慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱 / 516

案例5-5-1  慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱用药案例分析 / 523

二、  肾性高血压 / 525

案例5-5-2  肾性高血压用药案例分析 / 531

三、  肾性贫血 / 533

案例5-5-3  肾性贫血用药案例分析 / 537

四、  慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常 / 539

案例5-5-4  慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常用药案例分析 / 545

第六节  肾脏病的营养支持疗法 / 547

一、  肾脏病患者的营养状况概述 / 547

二、  住院肾脏病患者的营养支持疗法 / 548

三、  慢性肾脏病患者的营养支持疗法 / 552

四、  肾脏病患者专用的营养药物 / 554

第六章  常见疾病合并肾脏病的药物治疗案例 / 560

第一节  感染性疾病合并慢性肾脏病/ 560

案例6-1-1  社区获得性肺炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 560

案例6-1-2  颅内感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 566

案例6-1-3  医院获得性肺炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 567

案例6-1-4  腹腔感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 570

案例6-1-5  尿路感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 573

案例6-1-6  感染性心内膜炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析 / 576

第二节  呼吸系统疾病合并慢性肾脏病/ 581

案例6-2-1  慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全用药案例分析 / 581

案例6-2-2  哮喘合并肾功能不全用药案例分析 / 584

案例6-2-3  支气管扩张合并肾功能不全用药案例分析 / 587

案例6-2-4  弥漫性实质性肺疾病合并肾功能不全用药案例分析 / 589

第三节  心血管系统疾病合并慢性肾脏病 / 590

案例6-3-1  肺高血压合并肾功能不全用药案例分析 / 590

案例6-3-2  高血压合并肾功能不全用药案例分析 / 594

案例6-3-3  冠状动脉粥样硬化心脏病合并肾功能不全用药案例分析 / 599

案例6-3-4  心力衰竭合并肾功能不全用药案例分析 / 604

案例6-3-5  心脏瓣膜病合并肾功能不全抗凝用药案例分析 / 609

案例6-3-6  心房颤动合并肾功能不全时口服抗凝药案例分析 / 611

案例6-3-7  肺栓塞合并肾功能不全时抗栓用药案例分析 / 613

第四节  消化系统疾病合并慢性肾脏病 / 616

案例6-4-1  肝硬化失代偿期合并肾功能不全用药案例分析/ 616

案例6-4-2  溃疡性结肠炎合并肾功能不全用药案例分析/ 617

案例6-4-3  消化性溃疡合并肾功能不全用药案例分析/ 620

案例6-4-4  胆汁淤积性肝病合并肾功能不全用药案例分析/ 623

第五节  内分泌系统疾病合并慢性肾脏病 / 625

案例6-5-1  2 型糖尿病合并肾功能不全用药案例分析 / 625

案例6-5-2  甲状腺功能亢进合并肾功能不全用药案例分析 / 626

案例6-5-3  骨质疏松症合并肾功能不全用药案例分析/ 629

案例6-5-4  高尿酸血症合并肾功能不全用药案例分析/ 632

案例6-5-5  尿崩症合并肾功能不全用药案例分析 / 634

案例6-5-6  原发性醛固酮增多症合并肾功能不全用药案例分析 / 636

案例6-5-7  催乳素瘤合并肾功能不全用药案例分析 / 638

第六节  血液系统疾病合并慢性肾脏病 / 639

案例6-6-1  多发性骨髓瘤合并肾功能不全用药案例分析/ 639

案例6-6-2  骨髓增生异常综合征合并肾功能不全用药案例分析 / 644

案例6-6-3  急性淋巴细胞白血病合

并肾功能不全用药案例分析 / 646

案例6-6-4  弥漫大B 细胞淋巴瘤合并慢性肾功能不全用药案例分析 / 654

案例6-6-5  原发性骨髓纤维化合并肾功能不全用药案例分析 / 659

案例6-6-6  再生障碍性贫血合并肾功能不全用药案例分析/ 661

第七节  神经系统疾病合并慢性肾脏病 / 668

案例6-7-1  缺血性脑卒中合并肾功

能不全用药案例分析/ 668

案例6-7-2  癫痫合并肾功能不全用药案例分析 / 671

案例6-7-3  重症肌无力合并肾功能不全用药案例分析/ 673

案例6-7-4  多发性硬化合并肾功能不全用药案例分析/ 676

案例6-7-5  视神经脊髓炎合并肾功能不全用药案例分析/ 678

案例6-7-6  帕金森病合并肾功能不全用药案例分析 / 681

案例6-7-7  多灶性运动神经病合

并肾功能不全用药案例分析 / 683

第八节  精神疾病合并慢性肾脏病 / 686

案例6-8-1  精神分裂症合并肾功能不全用药案例分析 / 686

第九节  肿瘤合并慢性肾脏病 / 687

案例6-9-1  肺癌合并肾功能不全用药案例分析 / 687

案例6-9-2  肝细胞癌合并肾功能不全用药案例分析 / 692

案例6-9-3  结直肠癌合并肾功能不全用药案例分析 / 696

案例6-9-4  乳腺癌合并肾功能不全用药案例分析 / 700

第十节  儿童慢性肾脏病合并其他疾病 / 705

案例6-10-1  儿童肺炎合并肾功能不全用药案例分析 / 705

案例6-10-2  儿童肾病综合征合并肾功能不全用药案例分析 / 708

第七章  药源性肾损伤 / 721

第一节  常见的药源性急性肾损伤 / 721

一、  药源性急性肾损伤概述 / 721

二、  常见的引起急性肾损伤的药物 / 729

三、  常见的药源性急性肾损伤的防治 / 748

第二节  常见的药源性慢性肾损伤 / 749

一、  药源性慢性肾损伤概述 / 749

二、  常见的药源性慢性肾损伤及其机制 / 749

三、  常见的药源性慢性肾损伤的防治 / 759

第八章  专科临床药师参与肾脏病患者的药学服务 / 766

第一节  药学服务概况 / 766

一、  药学服务的内容 / 766

二、  药学服务的方式 / 768

第二节  专科临床药师开展肾脏病患者药学服务的路径 / 769

一、  临床药师的工作内容 / 769

二、  临床药师的工作流程 / 770

三、  肾内科临床药师开展肾脏病患者的药学服务标准与路径 / 771