倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣。
方用
逐瘀止血汤。
生地(一两,酒炒)大黄(三钱)赤芍(三钱)丹皮(一钱)当归尾(五钱)枳壳(五钱,炒)龟版(三钱,醋炙)桃仁(十粒,泡炒,研)水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。
眉批∶
凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。
歌括∶
坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。
瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。
逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。
归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。
[女科上卷\血崩] 血海太热血崩(十二)
妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大开,吾相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。
方用
清海丸。
大熟地(一斤,九蒸)山萸(十两,蒸)山药(十两,炒)丹皮(十两)北五味(二两,炒)麦冬肉(十两)白术(一斤,土炒)白芍(一斤,酒炒)龙骨(二两)地骨皮(十两)干桑叶(一斤)元参(一斤)沙参(十两)石斛(十两)上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!
眉批∶
凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无节制,病必复作,久则成劳。慎之!
歌括∶
血海大热致血崩,君相二火翕然动。
肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。
麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。
龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。
[女科上卷\鬼胎] 妇人鬼胎(十三)
妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二、三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌腹消削,腹大如斗,揆所由来,必素与鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有惊惶遇合而生愧恶,则鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之气已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨后渐渐腹大,经水不行,内外相危,一如怀妊之状,有似血臌之形,其实是鬼胎而非臌也。治法必须以逐秽为主,然人至怀胎数年不产,即非鬼胎,亦必气血衰微,况此非真妊,则邪气必旺,正不敌邪,其虚弱之状,必有可掬,乌有纯用迅利之药以祛荡乎?必于补中逐之为的也。
方用
荡鬼汤。
人参(一两)当归(一两)大黄(一两)雷丸(三钱)川牛膝(三钱)红花(三钱)丹皮(三钱)枳壳(一钱)浓朴(一钱)小桃仁(三十粒)水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。
倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传
红花霹雳散。
红花(半斤)大黄(五两)雷丸(三两)水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。
眉批∶
鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。
歌括∶
妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。
淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。
荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。
雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。
红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。
[女科上卷\鬼胎] 室女鬼胎(十四)
女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小,人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身乎!夫人之身正,则诸邪不敢来侵;其身不正,则诸邪自来犯,或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或假托亲属而暗处贪欢,或明言仙人而静地取乐。其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则报郝为淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如怀妊之状,一身之精血仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯,后虽欲导其经而邪据其腹则经亦难通,欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎而实非真胎,又以为瘕而亦非瘕病,往往因循等待,非因羞愤而亡其生,则成劳瘵而终不起,至死不悟,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先去,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。
方用
荡邪散。
雷丸(六钱)桃仁(六十粒)当归(一两)丹皮(一两)甘草(四钱)水煎服。一剂必下恶物半桶,再服
调正汤
治之。
白术(五钱)苍术(五钱)茯苓(三钱)陈皮(一钱)贝母(一钱)薏米(五钱)水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。
倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。
眉批∶
此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。
肉桂(去粗皮一钱)麝香(一钱)以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。
苍术(米泔炒,三钱)浓朴(二钱,姜汁炒)广皮(一钱)枳实(二钱,土炒)全当归(三钱,酒洗)川芎(一钱,酒洗)服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。
歌括∶
室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。
实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。
治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。
丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。
鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。
茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。
[女科上卷\调经] 经水先期(十五)
妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有铄干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。
方用
清经散。
丹皮(三钱)地骨皮(四钱)白芍(三钱,酒炒)大熟地(三钱,九蒸)青蒿(二钱)白茯苓(一钱)黄柏(五分,盐水浸炒)水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。
又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。
方用
两地汤。
大生地(一两,酒炒)元参(一两)白芍药(五钱,酒炒)麦冬肉(五钱)地骨皮(三钱)阿胶(三钱)水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。
眉批∶
妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。
歌括∶
经水先期量甚多,肾中太旺水与火。
有余之水勿药喜,有余之火清其热。
清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。
青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。
经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。
治法当宜专补水,肾水充足火自消。
两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。
阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。
[女科上卷\调经] 经水后期(十六)
妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。
方用
温经摄血汤
大熟地(一两,九蒸)白芍(一两,酒炒)川芎(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)柴胡(五分)五味子(三分)续断(一钱)肉桂(五分,去粗,研)水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。
歌括∶
经水后期因血寒,经量多少应分辨。
少属不足多有余,治宜补中合温散。
温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。
柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。
[女科上卷\调经] 经水先后无定期(十七)
妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。
殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。
方用
定经汤。
菟丝子(一两,酒炒)
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