等症,必加参、。厥在分娩之后,宜倍参生化汤,止厥以复神,并补气血也,非如上偏补气血而可愈也。要知晕有块痛,、术不可加;厥症若无块痛,、术、地黄,并用无疑也。
歌括∶
妇人生产用力多,劳倦伤脾肢冷厥。
气上胸满脱去形,加参生化神自和。
产后发厥块痛消,滋荣益气复神好。
麦芽五味陈熟地,参术草归芎枣。
[产后编上卷\产后诸症治法] 血崩
产后血大来,审血色之红紫,视形色之虚实。如血紫有块,乃当去其败血也,止留作痛,不可论崩。如鲜红之血,乃是惊伤心不能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,俱不能归经耳,当以崩治,先服生化汤几帖,则行中自有补。
若形脱汗多气促,宜服倍参生化汤几帖以益气,非棕灰之可以止。如产后半月外崩,又宜升举大补汤治之,此症虚极,服药平稳,未见速效,须二十帖后,诸症顿除。
生血止崩汤
治产后血崩。
川芎(一钱)当归(四钱)黑姜(四分)炙草(五分)桃仁(十粒)荆芥(五分,炒黑)乌梅(五分,灰)蒲黄(五分,炒)枣,水煎。忌姜、椒、热物、生冷。
凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。
鲜红血大来,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加参三、四钱。汗多气促,亦加参三、四钱;无汗,形不脱,气促,只服生化汤,多服则血自平。有言归、芎但能活血,甚误!
歌括∶
产后血崩不归经,惊伤心而血不生,怒伤肝而血不藏,劳伤脾而血不统。
生血止崩芎归姜,炙草桃仁炒蒲黄。
荆芥炒黑乌梅,枣水煎服获效良。
升举大补汤
滋荣益气。如有块动,只服前方,、术勿用。
黄白术陈皮(各四分)人参(二钱)炙草升麻(各四分)当归熟地(各二钱)麦冬(一钱)川芎(一钱)白芷(四分)黄连(三分,炒)荆芥穗(四分,炒黑)汗多,加麻黄根一钱,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉苁蓉一钱,禁用大黄。气滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专用耗散无补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。
眉批,按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。后复神汤项下注,有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无火可坠,此方内并无热药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详慎。又注中寒嗽、加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。
歌括∶
产后半月发血崩,滋荣益气法最灵。
此症极虚难速效,二十帖后方见功。
升举大补术参,炙草升芷当归陈。
熟地麦芎连芥穗,汗多宜加麻黄根。
[产后编上卷\产后诸症治法] 气短似喘
因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主。如有块,不可用参、、术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤。
加参生化汤
治分娩后即患气短者。有块不可加、术。
川芎(二钱)当归(四钱)炙草(五分)黑姜(四分)桃仁(十粒,去皮尖,研)人参(二钱)引加枣一枚,连进二、三帖后,再用后方。
补气养荣汤
治产后气短促。血块不痛,宜服此方。
黄(一钱)白术(一钱)当归(四钱)人参(三钱)陈皮(四分)炙草(四分)熟地(二钱)川芎(二钱)黑姜(四分)如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各五分。
眉批∶
按麦芽有回乳之害,用者慎之!黄、白术一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒。
歌括∶
产后血脱又劳倦,气无所恃短似喘。
散气化痰误人命,大补气血可获安。
加参生化芎归参,炙草黑姜炒桃仁。
气短似喘急投用,引加大枣效如神。
补气养荣用参,归芎白术与陈皮。
炙草黑姜熟地黄,血块不痛此方宜。
[产后编上卷\产后诸症治法] 妄言妄见
由气血虚,神魂无根据也,治当论块痛有无缓急。若块痛未除,先服生化汤二、三帖,痛止;继服加参生化汤,或补中益气汤,加安神定志丸调服之。若产日久,形气俱不足,即当大充气血,安神定志,服至药力充足,其病自愈。勿谓邪祟,若喷以法水惊之,每至不救。屡治此症,服药至十数帖方效。病虚似邪,欲除其邪,先补其虚,先调其气,次论诸病,此古人治产后虚症,及年老虚喘,弱人妄言,所当用心也。
安神生化汤
治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用、术。
川芎(一钱)柏子仁(一钱)人参(一、二钱)当归(二、三钱)茯神(二钱)桃仁(十二粒)黑姜(四分)炙草(四分)益智(八分,炒)陈皮(三分)枣,水煎。
滋荣益气复神汤
块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。
黄白术麦冬川芎柏子仁茯神益智(各一钱)陈皮(三分)人参熟地(各二钱)炙草(四分)五味子(十粒)枣仁(十粒,一钱)莲子(八枚)元肉(八个)枣,水煎服。
产后血崩、血脱、气喘、气脱、神脱妄言,虽有血气阴阳之分,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非浓药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。
歌括∶
产后日久气血虚,妄见妄言神无根据。
虚病似邪欲除之,先补其虚调其气。
安神生化柏子仁,当归川芎与人参。
桃仁黑姜陈皮草,茯神益智枣水吞。
滋荣益气复神汤,参术芎麦地黄。
茯神益智柏枣仁,陈草五味萸莲尝。
[产后编上卷\产后诸症治法] 伤食
新产后禁膏粱,远浓味。如饮食不节,必伤脾胃,治当扶元,温补气血,健脾胃。审伤何物,加以消导诸药。生化汤加神曲、麦芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吴萸、肉桂;如产母虚甚,加人参、白术。又有块,然后消补并治,无有不安者。屡见治者不重产后之弱,惟知速消伤物,反损真气,益增满闷,可不慎哉!
加味生化汤
治血块未消,服此以消食。
川芎(二钱)当归(五钱)黑姜(四分)炙草(五分)桃仁(十粒)问伤何物,加法如前,煎服。
健脾消食生化汤
治血块已除,服此消食。
川芎(一钱)人参当归(各二钱)白术(一钱半)炙草(五分)审伤何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虚弱,恐药不能运用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡伤食误用消导药,反绝粥几日者,宜服此方。
歌括∶
新产之后禁膏粱,饮食不节脾胃伤。
治当扶元补气血,审伤何物调处方。
产后伤食生化汤,面食神麦投之良。
肉伤砂查冷萸桂,虚甚参术亦可尝。
[产后编上卷\产后诸症治法] 忿怒
产后怒气逆,胸膈不利,血块又痛,宜用生化汤去桃仁;服时磨木香二分在内,则块化怒散,不相悖也。若轻产重气,偏用木香、乌药、枳壳、砂仁之类,则元气反损,益增满闷。又加怒后即食,胃弱停闷,当审何物,治法如前。慎勿用木香、槟榔丸、流气引子之方,使虚弱愈甚也。
木香生化汤
治产后血块已除因受气者。
川芎(二钱)当归(六钱)陈皮(三分)黑姜(四分)服时磨木香二分在内。此方减桃仁,用木香、陈皮。前有减干姜者,详之。
健脾化食散气汤
治受气伤食无块痛者。
白术(二钱)当归(二钱)川芎(一钱)黑姜(四分)人参(二钱)陈皮(三钱)审伤何物,加法如前。大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者,重产而轻怒气消食,必以补气血为先,佐以调肝顺气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消导,则停食行而思谷矣。若专理气消食,非徒无益,而又害之。
眉批∶
陈皮一作三分。又有炙草四分,存参。
歌括∶
产后怒气逆胸膈,血块又痛生化汤。
宜去桃仁加木香,块化怒散保无殃。
健脾化食散气汤,术归川芎和黑姜。
人参陈皮可补气,郁怒消散气无伤。
[产后编上卷\产后诸症治法] 类疟
产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤阳绝阴之危症,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤,加羌活、防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山、草果等药,俱不可用。
滋荣养气扶正汤
治产后寒热有汗,午后应期发者。
人参(二钱)炙黄白术川芎熟地麦冬麻黄根(各一钱)当归(三钱)陈皮(四分)炙草(五分)枣,水煎。
歌括∶
产后寒热往来频,应期而发汗雨淋。
似疟不可作疟治,气血两虚是病因。
滋荣养气术参,当归川芎熟地陈。
麦冬炙草枣为引,有汗加入麻黄根。
加减养胃汤
治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。
炙草(四分)白茯苓(一钱)半夏(八分,制)川芎(一钱)陈皮(四分)当归(二钱)苍术(一钱)藿香(四分)人参(一钱)姜引煎服。
有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸。凡久疟不愈,兼服参术膏以助药力。
参术膏
白术一斤米泔浸一宿,锉焙,人参一两用水六碗,煎二碗,再煎二次,共汁六碗,合在一处,将药汁又熬成一碗,空心米汤化半酒盏。
歌括∶
产后头痛身无汗,寒热往来是病源。
芎归苓藿苍术半,炙草陈皮人参煎。
有痰竹沥姜夏曲,弱人兼服河车丸。
久疟不愈参术膏,空心汤化半酒盏。
[产后编上卷\产后诸症治法] 类伤寒二阳症
产后七日内,发热头痛恶寒,毋专论伤寒为太阳症;发热头痛胁痛,毋专论伤寒为少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后热门,而用麻黄汤以治类太阳症;又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产母脱血之后,而重发其汗,虚虚之祸,可胜言哉!昔仲景云∶“亡血家不可发汗。”丹溪云∶“产后切不可发表。”二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也,诚恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
加味生化汤
治产后三日内发热头痛症。
川芎防风(各一钱)当归(三钱)炙草(四分)桃仁(十粒)羌活(四分)
眉批∶
一本无桃仁,有黑姜四分。
查刊本去桃仁。然必须问有块痛与否,方可议去。服二帖后,头仍痛,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以辨之?曰∶时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。
歌括∶
产后六七日当中,发热恶寒头亦痛。
气血两虚阴阳捍,类似外感表无功。
加味生化用防风,炙草羌活桃归芎。
二剂头痛身仍热,再加白芷细辛葱。
[产后编上卷\产后诸症治法] 类伤寒三
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