如张弓弦。故名曰弦也。脉经以为表脉则属阳。伤寒论以为阴。脉赋解义亦云弦滑之脉虽属于七表。皆主于阴。数说不同。当如活人书说。若弦而洪数者为阳。弦疾而沉且微细者为阴。主拘急。又巢元方、王子亨以弦为虚。主拘急。
左手寸口脉弦。主头疼有心气。心胸中急痛及心悬。如人大饥之状。主劳气发作乏力。多盗汗。手足痛。
左手关上脉弦沉。主患癖。(者悬也。以悬于心下。或左或右或中也。癖者侧也。其气在于脐胁之侧。或上下左右也。)弦而紧者。胁下痛。为恶寒。为疝瘕。为瘀血。弦小者。为寒癖。
左手尺内脉弦。主小腹急满痛。弦而滑。主腰脚痛。
右手寸口脉弦。主皮毛枯槁。
右手关上脉弦。主胃中寒。有宿食及饮。
右手尺内脉弦。主小腹中拘急。下焦停滞水积。弦数为劳疟。双弦胁急痛。弦长为积。弦急中风热。(急者紧也。弦紧多主寒。此言中风热何也。)
六、紧脉。
按之实数。似切绳状。来疾而有力。故名曰紧也。(主痛)左手寸口脉紧。主头痛。紧而沉。心中气逆冷痛。
左手关上脉紧。主心下苦满热。及心腹痛。筋脉拘急。主风气伏阳上冲。化为狂病。紧而实。主患癖。
左手尺内脉紧。主脐下及腰脚痛。
右手寸口脉紧而沉滑。肺气实。主咳嗽。
右手关上脉紧。主脾中痛。胁肋下拘急。欲吐不吐。干呕气逆冲。昏闷。盛紧者腹胀。紧而滑者。
为宿食。为蛔动。为吐逆。
右手尺内脉紧。主下焦疼痛。
紧而长过寸口者。为疰病。紧而急者遁尸。紧而数者。寒热俱发。下之乃愈。尺寸俱紧而数。其人中毒吐逆。
七、洪脉。
极大在指下。举按满指。或云来大去长。故名曰洪也。(主热)左手寸口脉洪。主头痛。胸膈胀满烦热。
左手关上脉洪。肝脏热。及四肢浮热。遍身疼痛。(手足本属脾部。今四肢浮热。乃见肝部。则知关脉主中焦病。故肝脾俱可候也。)左手尺内脉洪。膀胱热。主小便赤涩。而脚疼。
右手寸口脉洪。主毛发干焦。涕唾稠粘。咽喉干燥。洪而紧。为喘急。
右手关上脉洪。胃中积热。主翻胃大吐逆。口干。洪而紧为胀。
右手尺内脉洪。主大肠不通。燥粪结涩。
洪大为伤寒热病。洪实为癫。洪紧为痈疽。洪浮为阳邪来见为祟。洪大紧急。病在外。苦头痛发痈肿。(别本云。三部俱洪。三焦俱热。)
[卷中\辨七表八里九道七死脉] 八里脉
八里脉属阴。微沉缓涩迟伏濡弱也。(秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴。伤寒论以沉涩弱弦微为阴。)
一、微脉。
指下寻之若有若无。极细而浮软。往来如秋风吹毛而无力。故名曰微也。(主气痞)左手寸口脉微。心脏虚。多忧惕。寒热更作。寒气上侵。心胸痞结。阳不足恶寒。虚劳盗汗。微而浮弱。心中寒。
左手关上脉微。心下气满郁结。目暗生花。四肢拘急。
左手尺内脉微。主败血不止。男子溺血。女子崩血。久为白带。
右手寸口脉微。上焦寒气痞结。微弱为少气中寒。
右手关上脉微。胃中寒气胀满。饮食不化。厥逆拘急。
右手尺内脉微。小腹寒气。积聚肚痛。脐中声吼而泻。
尺寸俱微。男子五劳。妇人绝产。
微浮秋吉冬病。
二、沉脉。
举之不足。按之有余。重按乃得。故名曰沉也。(沉为在里。主冷气水病。一云主湿冷洞泄。)右手寸口脉沉。胸中气短。有寒饮。及胸胁痛有水气。沉而紧。主心中气逆冷。沉而细。名阳中之阴。苦悲伤。不乐闻人声。少气自汗。两臂不举。
左手关上脉沉。主心下痛。气短促。两胁满。手足时冷。沉而弦者。主癖。腹内痛。
左手尺内脉沉。主冷气腰背痛。小便稠数。色如米泔。沉而细。名曰阴中之阴。苦两胫疼不能久立。阴气衰少。小便余沥。阴下湿痒。(沉本肾脉。但全沉则为病。如沉濡而滑。则为平脉也。)右手寸口脉沉紧而滑。主咳嗽。沉细而滑。主骨蒸。病寒热交作。皮毛干涩。沉细为少气。臂不能举。
右手关上脉沉。主心下满。苦吞酸。沉紧为悬饮。沉在下则为实。
右手尺内脉沉。主患水病。腰脚沉重而弱。沉而紧。主腰脚寒痛。沉而细者。苦痛下重痢。沉滑者。有寸白虫。(此脾虫见于此)为下重背膂痛。为风水。(肾主水。因何见此。盖命门与肾同气故也。)沉弱为寒热。沉迟为痼冷。沉重为伤暑发热。沉紧为上热下冷。沉重而中散者。因寒食成。沉重而直前绝者。有瘀血在腹。沉重不至寸徘徊绝者。为遁尸。
三、缓脉。
指下寻之。浮大而软。去来微迟。故名曰缓也。(主风结)左手寸口脉缓。主脊项筋紧急搐痛。(肝主筋。今见心部何耶。盖项筋属上焦故也。)左手关上脉缓。主眩晕。腹内气结痛。如筋紧之状。
左手尺内脉缓。肾虚耳鸣。有冷结气。梦为鬼随。小便难。有余沥。(此冷淋也)右手寸口脉缓。主气促不安。皮肤顽痹不仁。为气不足。
右手关上脉缓。主风寒入肌肉。胃虚不能食。缓而滑。胃中热。(脾之本脉软大而缓。若全缓则为病脉。)右手尺内脉缓。下焦寒。脚弱下肿。风气秘滞。缓而滑。为热中。缓而迟。为虚寒相搏。食冷则咽痛。
四、涩脉。
细而迟。往来难。时一止。轻手乃得。重手不得。按之数浮。如轻刀刮竹皮。或云三五不调。如雨沾沙。故名曰涩也。(即黄帝涩脉。王冰云。阳气有余则血少。故脉涩。主身热无汗。此言未足信。其实阴虚之脉也。主血气不足而痹。)左手寸口脉涩。主荣卫不足。无心力。不能多言。主中雾露冷气。亡汗心痛。
左手关上脉涩。肝脏虚。主血散失。肋胀胁满(两胁下有骨处为肋。肋者勒也。以勒五气。肋下无骨处为胁。)通身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血。(谓崩中漏下或血瘕。月信不调之候是也。)左手尺内脉涩。肾脏虚。乱梦涉水。小便数。精频漏。及患疝气小肠气。
右手寸口脉涩。上焦冷。阳虚卫气不足。痞涩。气促无力。背膊刺痛。
右手关上脉涩。脾气不足而痛。不思饮食。胃冷而呕。
右手尺内脉涩。主小腹冷。作雷鸣。及下痢。足胫逆冷。
涩细而紧者。为寒湿痹。
五、迟脉。
一息三至。去来极迟。重手乃得。隐隐迟慢。故名曰迟也。(迟为肾虚之脉。主虚。恶寒。气塞满胀。)左手寸口脉迟。主心上寒。
左手关上脉迟。主腹中冷痛。(此脐以上痛也)左手尺内脉迟。主肾虚不安。小便白浊。身寒体颤。夜梦惊悸。
右手寸口脉迟。主上焦有寒。
右手关上脉迟。主中焦有寒。胃冷不欲食。吞酸吐水。迟而涩。胃中寒。有结。
右手尺内脉迟。主下焦有寒。腰脚沉重。
关尺迟。名曰阴中之阴。其人苦悲愁不乐。少气力而多汗。
六、伏脉。
按之着骨乃得。不出其位。举之全无。故名曰伏也。(主物聚)左手寸口脉伏。主胸中有聚物。
左手关上脉伏。主阴病。常欲瞑目。
左手尺内脉伏。主小腹痛寒疝瘕。
右手寸口脉伏。主胸中气滞有痰。噎塞不通。
右手关上脉伏。主中脘有滞物。及肠水气溏泄。
右手尺内脉伏。主宿食不消。伏而芤。大便去血。
七、濡脉。
按之似有。举之全无。一云按之似无。举之全无。力极软而浮细。一云按之不见。轻手乃得。不能隐指。故名曰濡也。(即黄帝所谓软脉。集韵。濡软二字同呼同用。主恶寒。)左手寸口脉濡。主虚损多汗。五心烦热。
左手关上脉濡。主体重少力。虚弱。精神离散。
左手尺内脉濡。主肾虚损。骨髓不温。肉不着骨。齿长而枯。发无润泽。脑转耳鸣。濡而弱。
为小便难。(此冷淋也。论大小便虽在尺部。当参寸部大小肠脉方准。)右手寸口脉濡。主元气败。少力。
右手关上脉濡。脾气弱。苦虚冷重下痢。
右手尺内脉濡。主发热恶寒。下元冷极。
濡而弱。为内热外冷自汗。(此虚热盗汗也)
八、弱脉。
指下寻之如烂绵。轻手乃得。重手稍无。极软而弱细。按之欲绝指下。故名曰弱也。(主虚而筋痿及风气)左手寸口脉弱。主心中悸。阳气虚。汗自出。
左手关上脉弱。主筋痿弱。微而浮散。主目暗生花。妇人产后客风面肿。弱而虚。为风热。(此风虚而客热)左手尺内脉弱。主骨肉痛。
右手寸口脉弱。阳道虚损。卫气不足。弱微而浮散。主气滞。
右手关上脉弱。胃气虚。有客热。(不可大攻。恐热去寒起也。)右手尺内脉弱。下焦冷。无阳气。
古人于左右尺部诊大小便。往往少验。然大便出于大肠。大肠乃肺之腑。当于右手寸口脉参之。小便出于小肠。小肠乃心之腑。当于左手寸口脉参之。
[卷中\辨七表八里九道七死脉] 九道脉
九道脉属阳者二。属阴者七。
一、长脉属阳。
指下寻之。往来通度三关。如持竿状。举之有余曰长。过于本位亦曰长。(黄帝脉经无长脉。有散脉。云大为散。乃阳盛阴虚之脉。焉知散非长也。)主浑身壮热。坐卧不安。(是阳毒邪热之气居于三焦。患在于表。宜徐徐发表出汗而愈。散脉按之满指。六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。)
二、促脉属阳。
阳盛则促。按之极数。时止复来曰促。主积聚气痞。四肢困劣。精神交乱。忧思所成(若诊之向前而来。渐出关上。并居寸口。疾数则病血热。发成斑点。忽然退减则生。渐加即死。然其促有五。曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰。以五者留滞不行则止促。止促非恶脉也。)
三、短脉属阴。
指下寻之。往来极短曰短。不及本位亦曰短。主四体恶寒。阴中伏阳。三焦气壅。宿食不消。(宜大泻。通利肠胃而安。)短而滑者病酒。短而数者心痛烦躁。
四、虚脉属阴。
按之不足。迟大而软曰虚。主气血虚。生烦热。少力多惊。心中恍惚。健忘(宜补益三焦即安)虚为脚弱。为食不化。为伤暑。小儿主惊风。
五、结脉属阴。
阴盛则结。脉往来迟缓。时一止复来曰结。主胸满烦躁。积气生于脾脏之旁。大肠作阵疼痛。
(宜宣泻于三焦而愈)结为痰、为饮、为血、为积、为气。(一云气塞脉缓则为结。活人书云。阴盛发躁。)
六、牢脉属阴。
按之实强。有似沉状。一云沉伏实大。如按鼓皮曰牢(即黄帝所谓革脉也。)主骨肉疼痛。皮肤红肿。胸中气壅。喘息短促。(此心绝之脉也)尺脉牢。男子主阴疝偏坠。
女人主血崩瘕聚。(胞肾虚冷使然。)尺寸脉牢而长。关中无。为阴干阳。苦两胫重。小腹引腰痛。革为满。为急、为虚寒相搏。妇人半产漏下。男子亡血失精。
七、动脉属阴。
指下按之无头尾。大如豆。沉沉微动。不来不往曰动。主四体虚劳疼痛。崩中血利。为惊恐。为挛、为泄。(众经悉皆以动为阳脉。此脉居关上。阴阳相搏为动。阳动则汗出。阴动则发热。)
八、细脉属阴。
指下寻之。细如丝线。来往极微小曰细。主胫髓冷。乏力损精。囊下湿痒。小便遗沥。细为气血俱虚。为病在内。为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满。细而紧。为寒疝、为瘕积聚、为刺痛。细而滑。为僵仆、为发热、为呕吐。
九、代脉属阴。
指下寻之。往来缓。动而中止。不能自还。因而复动。或云脏绝中止。余脏代动曰代。主形容羸瘦。口不能言。(老得之生。少得之死。妇人亦然。有孕约三月余日也。代为五脏气绝之脉。)上前七表八里九道共二十四脉。按诸家脉书皆二十四脉。互有少异。但无濡牢长短四脉。
却有数革软散四脉。若取诸家脉经观之。乃有数革软散大五脉。(革软散脉已见于前)数脉属阳。指下寻之。去来急速。一息六至曰数。主热。数为虚、为烦渴、为烦满。寸口脉数主头痛。关上脉数脾热。口臭生疮。胃热呕吐。尺内
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